La dépression est un problème de santé mondial qui cause de la douleur, une perte de productivité, des dépenses médicales élevées et un risque élevé de suicide. La dysbiose, une perturbation de l’homéostasie de la flore intestinale, peut affecter l’axe microbiote-intestin-cerveau (MIC) et entraîner des altérations microbiennes. Les psychobiotes, qui ont des effets favorables sur la barrière intestinale, les réponses immunitaires, l’expression du cortisol et l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (AHS), pourraient être utilisés comme traitement de soutien de la dépression, en particulier dans les cas de dépression réfractaire au traitement.
Le lien entre l’axe microbiote-intestin-cerveau et les troubles dépressifs
La dépression est un trouble biologique complexe influencé par divers mécanismes moléculaires, tels que la réduction des neurotransmetteurs, la diminution du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), un axe AHS anormalement stressé, une augmentation des réponses microbiennes intestinales pro-inflammatoires et une interaction du nerf vague entre le microbiote intestinal et le cerveau.
L’axe MIC et les microbes intestinaux sont étroitement liés, le MIC influençant les résultats neurocomportementaux par le biais de mécanismes endocriniens, neuronaux et immunologiques. La dysbiose, ou perturbation de l’axe MIC, peut altérer le microbiote intestinal, influençant ainsi la fonction neuronale, l’immunologie et l’inflammation intestinale.
Le stress chronique perturbe l’homéostasie intestinale et modifie la composition du microbiote intestinal, augmentant les niveaux de Faecalibaculum et de Clostridium chez les individus tout en diminuant les niveaux de Lactobacillus et de Bifidobacterium. Des modèles animaux récents ont démontré une relation entre l’axe microbiote-intestin-cerveau et la sensibilité et la résilience au stress. Le microbiote intestinal influence les réponses inflammatoires et les états cérébraux et est associé à des troubles psychiatriques tels que le trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire, la psychose, la schizophrénie, l’anorexie mentale, les troubles anxieux, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble de stress post-traumatique et le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).
Les métabolites microbiens intestinaux impliqués dans les actions antidépressives
Le microbiote intestinal est une source vitale de métabolites, facilitant les communications entre l’intestin et le système nerveux central. Ces métabolites comprennent le tryptophane, l’acide gamma-aminobutyrique (GABA), la sérotonine, l’histamine, la 5-hydroxytryptamine (5-HT), les acides gras à chaîne courte (AGCS), l’acétylcholine et la dopamine (DA). Les métabolites microbiens ont un impact sur divers mécanismes importants pour la santé mentale, tels que le développement du système immunitaire et neuroendocrinien, la modulation du métabolisme de la nutrition et la transformation des xénobiotiques. Ils aident également à maintenir la fonction de barrière intestinale, renforcent la muqueuse intestinale et empêchent la circulation d’infections et de poisons dangereux. Les AGCS sont nécessaires pour les états émotionnels et la cognition, impactant le cerveau de l’hôte via des récepteurs couplés aux protéines G. Ils fournissent de l’énergie aux colonocytes, protègent la barrière intestinale, régulent les réponses inflammatoires et régulent les hormones de la faim. Une augmentation des AGCS peut réduire la neuroinflammation et stimuler la synthèse du BDNF, renforçant ainsi la neuroplasticité cérébrale.
L’impact des probiotiques sur la dépression
Les psychobiotes sont des bactéries probiotiques qui améliorent la santé mentale en améliorant la barrière intestinale et en modifiant la réponse immunitaire dans le tissu lymphoïde associé à l’intestin (TLAI), qui joue un rôle dans le développement de l’inflammation. Le microbiote intestinal est crucial dans la physiopathologie de la dépression car il régule les processus inflammatoires. Bifidobacterium breve augmente les niveaux de BDNF, réduit les niveaux d’interleukine-6 (IL-60) et de TNF-alpha (TNF-α) et améliore les fonctions cognitives.
Les bactéries lactiques réduisent la neuroinflammation, diminuent les niveaux de kynurénine et favorisent l’expression de jonctions serrées. Lactobacillus plantarum 299v augmente les niveaux de dopamine et améliore le traitement par inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), ce qui se traduit par de meilleures performances cognitives et des niveaux de kynurénine plus bas. Akkermansia muciniphila supprime les cytokines inflammatoires dans les cellules microgliales, ce qui réduit les comportements dépressifs. Clostridium butyricum protège contre les dysfonctionnements neurologiques, tandis que Faecalibacterium prausnitzii réduit les niveaux de corticostérone et de protéine C-réactive (CRP), tout en augmentant les niveaux d’IL-10 et en réduisant les troubles cognitifs chez les rats atteints de la maladie d’Alzheimer.
Preuves cliniques mettant en évidence les caractéristiques psychobiotiques des souches bactériennes
Les postbiotiques tels que Bacillus coagulans MTCC 5856 et Bifidobacterium longum 1714 peuvent aider à soulager les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI) et de la dépression. Les probiotiques tels que Bifidobacterium longum 1714 et NCC3001 aident à réduire le stress et à améliorer la mémoire. Associés aux antidépresseurs, ces probiotiques peuvent efficacement traiter la dépression réfractaire au traitement. Les probiotiques tels que Lactobacillus casei Shirota et Lactobacillus gasseri CP2305, à raison de 2,5 × 109 UFC/g, améliorent la santé générale et réduisent les troubles de l’humeur. Un médicament probiotique à plusieurs souches stimule également la santé générale, soulage les symptômes d’anxiété et réduit l’inflammation. La boisson au soja fermenté au Lactobacillus gasseri et la pâte de graines de soja fermentée améliorent les performances cognitives chez les personnes atteintes d’une altération cognitive modérée et de la maladie d’Alzheimer.
Ces preuves cliniques mettent en évidence l’implication des probiotiques dans la réduction des symptômes dépressifs et leur importance pour la santé mentale. Le microbiote intestinal est crucial pour la digestion, l’absorption des aliments et les problèmes psychiatriques tels que la réduction du stress et de l’anxiété. Avec un changement de l’accent mis dans la vie moderne des maladies infectieuses aux maladies mentales plus courantes telles que la dépression, de bonnes habitudes alimentaires et une fonction intestinale optimale sont essentielles pour le bien-être mental, les probiotiques jouant un rôle important.
A retenir
Les psychobiotes, ou probiotiques favorables à la santé mentale, montrent un grand potentiel dans le traitement de la dépression en rétablissant l’équilibre microbien et en régulant l’axe microbiote-intestin-cerveau. Ces probiotiques améliorent la barrière intestinale, les réponses immunitaires, l’expression du cortisol et l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, ce qui les rend utiles comme traitement de soutien, en particulier dans les cas de dépression réfractaire au traitement.
De plus en plus de preuves cliniques soulignent l’importance des probiotiques pour la santé mentale et la nécessité d’une alimentation saine et d’une fonction intestinale optimale. Il est essentiel de continuer à étudier les psychobiotes et leur impact sur la dépression afin de développer de nouvelles approches thérapeutiques pour cette maladie débilitante.