Gluten: êtes-vous allergique, intolérant? comment savoir?

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Le gluten est un sujet controversé. La plupart des sources affirment qu’il est sans danger pour tout le monde, sauf pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Cependant, certains experts de la santé estiment que le gluten est nocif pour la plupart des individus. Selon une étude de 2019, jusqu’à 5 % des personnes dans les sociétés occidentales déclarent suivre un régime sans gluten par choix, et jusqu’à 13 % décrivent un certain niveau de sensibilité aux produits contenant du gluten. Cet article explique ce qu’est le gluten et comment il peut affecter la santé d’une personne.

Qu’est-ce que le gluten ?

Le gluten est une famille de protéines présentes dans les céréales, notamment le blé, le seigle, l’épeautre et l’orge. Parmi les céréales contenant du gluten, le blé est de loin le plus répandu. La gluténine et la gliadine sont les deux principales protéines dans le gluten. La gliadine est responsable de la plupart des effets néfastes du gluten sur la santé.

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Lorsque la farine est mélangée à l’eau, les protéines du gluten forment un réseau collant qui a la consistance d’une colle. Cette propriété collante rend la pâte élastique et donne au pain la capacité de lever pendant la cuisson. Elle confère également une texture moelleuse et satisfaisante. Il est intéressant de noter que le nom de gluten provient de cette propriété de collage de la pâte humide.

Intolérance au gluten

La plupart des gens peuvent tolérer le gluten sans effets indésirables. Toutefois, il peut poser des problèmes aux personnes souffrant de certains problèmes de santé.
Il s’agit notamment de la maladie cœliaque, de la sensibilité au gluten, de l’allergie au blé et de certaines autres maladies.

La maladie cœliaque

La maladie cœliaque est la forme la plus grave d’intolérance au gluten. Elle touche environ 1 % de la population. Il s’agit d’un trouble auto-immun dans lequel l’organisme traite le gluten comme un envahisseur étranger. Le système immunitaire attaque la source de confiance du gluten, ainsi que la paroi de l’intestin. Cela endommage la paroi intestinale et peut entraîner des carences en nutriments, une anémie, de graves problèmes digestifs et un risque accru de nombreuses maladies.

Les symptômes les plus courants de la maladie cœliaque sont les suivants :

– un inconfort digestif
– lésions tissulaires dans l’intestin grêle
– ballonnements
– diarrhée
– constipation
– maux de tête
– fatigue
– éruptions cutanées
– dépression
– perte de poids inexpliquée
– selles très malodorantes
Cependant, certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque ne présentent pas de symptômes digestifs mais d’autres symptômes, comme la fatigue ou l’anémie. Pour cette raison, les médecins ont souvent du mal à diagnostiquer la maladie cœliaque. En fait, dans une étude, 80 % des personnes atteintes de la maladie cœliaque ignoraient qu’elles en étaient atteintes.

Sensibilité au gluten non cœliaque

De nombreuses personnes n’ont pas de test positif pour la maladie cœliaque, mais réagissent quand même négativement au gluten. Il s’agit de la sensibilité au gluten non cœliaque. A l’heure actuelle, les chercheurs ne savent pas combien de personnes en sont atteintes, mais certains estiment qu’elles sont de l’ordre de 0,5 à 13 %.

Les symptômes de la sensibilité au gluten sont les suivants:

– la diarrhée
– douleurs d’estomac
– fatigue
– ballonnements
– dépression
Il n’existe pas de définition claire de la sensibilité au gluten non cœliaque. Néanmoins, un médecin peut poser ce diagnostic lorsqu’une personne réagit négativement au gluten, mais qu’elle a exclu la maladie cœliaque et les allergies. Cependant, certains experts ne pensent pas qu’il s’agisse d’une affection légitime. Ils pensent que des substances autres que le gluten provoquent ces effets indésirables. Une étude a porté sur 392 personnes présentant une intolérance au gluten auto-diagnostiquée et a cherché à savoir si leur état s’améliorait avec un régime sans gluten. Les résultats ont montré que seules 26 personnes étaient atteintes de la maladie cœliaque, tandis que deux personnes souffraient d’une allergie au blé. Seules 27 des 364 personnes restantes ont reçu un diagnostic de sensibilité au gluten. Cela signifie que sur l’ensemble des participants qui pensaient avoir une intolérance au gluten, seules 55 personnes (14 %) avaient des problèmes liés au gluten. Par conséquent, de nombreuses personnes qui pensent avoir une intolérance au gluten peuvent développer des symptômes dus à d’autres causes.

Le syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble digestif courant qui provoque des symptômes, notamment:

– des douleurs abdominales
– crampes
– ballonnements
– gaz
– diarrhée ou constipation, ou les deux.
Le SCI est une maladie chronique, mais de nombreuses personnes peuvent gérer leurs symptômes grâce à un régime alimentaire, des changements de mode de vie et des techniques de gestion du stress. Certaines personnes atteintes du SCI peuvent bénéficier d’un régime sans gluten.

Allergie au blé

Pour environ 0,2 à 1 % de la population pédiatrique, une allergie au blé peut causer des problèmes digestifs après la consommation de gluten. Toutefois, jusqu’à 65 % d’entre eux constatent que ces problèmes disparaissent sans traitement à l’âge adulte. Les personnes allergiques au blé peuvent toujours consommer d’autres aliments contenant du gluten, comme l’orge ou le seigle, sans subir de réaction indésirable. En outre, des recherches montrent qu’un régime sans gluten peut être bénéfique pour certaines personnes atteintes de schizophrénie. D’autres recherches montrent que le régime sans gluten pourrait être bénéfique pour l’autisme et pour une maladie appelée ataxie du gluten.

Intolérance et sensibilité

L’inconfort digestif est l’indication la plus courante de l’intolérance au gluten. La personne peut également souffrir d’anémie ou avoir du mal à prendre du poids. Pour déterminer la cause de l’inconfort, les personnes peuvent demander à leur médecin de vérifier d’abord s’il y a une maladie cœliaque.

Il existe deux façons principales de déterminer si une personne est atteinte de la maladie cœliaque :

– Les tests sanguins : Plusieurs tests sanguins permettent de rechercher des anticorps. L’un des plus courants est le test tTG-IgA. S’il est positif, le médecin peut recommander une biopsie de tissu pour confirmer les résultats.

Biopsie de l’intestin grêle : Un professionnel de la santé prélève un petit échantillon de tissu dans l’intestin grêle, qu’un laboratoire analyse pour détecter les lésions. On doit effectuer les deux tests ci-dessus tout en suivant un régime contenant du gluten. L’analyse de sang effectuée dans le cadre d’un régime sans gluten donnera un faux négatif. En effet, il n’y a pas de gluten dans le système pour déclencher la production d’anticorps. Si une personne pense être atteinte de la maladie cœliaque, elle doit consulter son médecin avant d’essayer un régime sans gluten. Si la personne n’est pas atteinte de la maladie cœliaque, la meilleure façon de savoir si elle est sensible au gluten est de suivre un régime sans gluten strict pendant quelques semaines pour voir si les symptômes s’améliorent. Ensuite, elle devra réintroduire le gluten dans son alimentation pour voir si ses symptômes réapparaissent.

Si les symptômes de la personne ne s’améliorent pas avec un régime sans gluten et ne s’aggravent pas avec la réintroduction du gluten, la cause est probablement autre que le gluten.

Régime sans gluten

Certaines personnes peuvent trouver difficile de commencer un régime sans gluten. La première chose à faire est de lire les étiquettes de tout ce que l’on mange et boit. Le gluten, en particulier le blé, est un ingrédient d’un nombre surprenant d’aliments. Le gluten est également présent dans l’orge, le seigle et tous les produits qui contiennent ces ingrédients, comme le pain de seigle.cDans le cadre de ce régime, les gens doivent manger principalement des aliments entiers sains, car la plupart des aliments entiers sont naturellement exempts de gluten. Évitez les aliments transformés, les céréales et les grains qui contiennent du gluten.

Céréales sans gluten

Plusieurs céréales et graines sont naturellement sans gluten et peuvent être achetées en ligne. Il s’agit notamment de :

le riz
l’avoine
quinoa
lin
millet
sorgho
tapioca
sarrasin
amarante

Toutefois, si l’avoine est naturellement exempte de gluten, une contamination croisée peut se produire si une installation traite l’avoine en même temps que d’autres céréales contenant du gluten, comme le blé. Par conséquent, il est plus sûr de ne consommer que de l’avoine portant une étiquette sans gluten.

Les aliments sans gluten

Il existe une multitude d’aliments sains et complets qui sont naturellement exempts de gluten :

la viande
le poisson et les fruits de mer
les œufs
les produits laitiers
les fruits
légumes
légumineuses
noix
tubercules
les graisses, telles que les huiles et le beurre

Il est généralement préférable de choisir des aliments naturellement sans gluten plutôt que des produits transformés sans gluten. Ces derniers ont tendance à être pauvres en nutriments et riches en sucre ajouté ou en céréales raffinées. La plupart des boissons sont également sans gluten, à l’exception de la bière, sauf si elle est étiquetée sans gluten.

Aliments riches en gluten

Les sources de gluten dans l’alimentation comprennent

le blé
épeautre
le seigle
orge
pain
pâtes
céréales
bière
gâteaux, biscuits et pâtisseries

De nombreux aliments transformés peuvent également contenir du gluten. Toute personne qui souhaite éviter le gluten devra lire attentivement les étiquettes.

Qui doit éviter le gluten ?

Pour de nombreuses personnes, il n’est pas nécessaire d’éviter le gluten. Cependant, pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé, l’élimination du gluten du régime alimentaire peut faire une énorme différence. Si les personnes éliminent les produits à base de gluten et ne les remplacent pas correctement par d’autres glucides dans leur alimentation, elles risquent de ne pas avoir un apport suffisant en fibres, en calories et en vitamines B. Il faut toujours consulter un professionnel de la santé avant d’essayer un régime sans gluten.
Les personnes doivent également s’assurer de choisir des aliments sains. Une étiquette sans gluten ne signifie pas automatiquement qu’un aliment est sain, et les aliments transformés sans gluten restent des aliments transformés.