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Douleur au genou: pourquoi elle s’aggrave parfois la nuit

Voici pourquoi la douleur au genou, peut-être souvent plus intense la nuit et comment la traiter.

La douleur au genou est une gêne courante qui peut être causée par une blessure, de l’arthrite, une bursite, la goutte et bien d’autres affections. Cette douleur au coucher est non seulement frustrante, mais peut également entraîner de l’insomnie induite par la douleur, vous laissant épuisé pendant la journée. Voici pourquoi la douleur au genou, peut-être souvent plus intense la nuit et comment la traiter.

Causes de la douleur au genou la nuit

La douleur au genou la nuit peut être causée par une variété de conditions musculo-squelettiques ou de blessures. Parfois, la douleur au genou n’est pas due à une condition sous-jacente, mais plutôt à une activité physique intense, à un manque d’utilisation, à une position contraignante ou à une position à genoux prolongée.

Voici quelques-unes des causes les plus courantes de douleur au genou la nuit :

Genou du coureur

Le genou du coureur, également appelé tendinite rotulienne, est l’une des causes les plus courantes de douleur au genou chez les athlètes. Si vous avez le genou du coureur, vous pouvez ressentir une douleur derrière la rotule, une douleur sourde ou irradiante près de votre genou, ou une sensation de frottement près de votre rotule.

La douleur du genou du coureur commence lorsque la rotule ne bouge pas correctement et frotte contre la partie inférieure de l’os de la cuisse. Cela peut se produire en raison d’un entraînement excessif, d’une blessure liée au stress répétitif, d’une rotule déplacée dans l’articulation du genou, de problèmes de démarche ou de muscles de la cuisse faibles, de muscles ischio-jambiers tendus ou de tendons d’Achille.

Dans la plupart des cas, les symptômes du genou du coureur disparaissent après plusieurs semaines de repos et en prenant des analgésiques en vente libre au besoin.

L’arthrose

Contrairement aux cas bénins de genou du coureur, les symptômes de l’arthrose ne sont pas temporaires. L’arthrose est une maladie chronique, il est donc recommandé de consulter un professionnel de la santé pour établir un plan de traitement à long terme.

Dans un genou sain, les tissus mous, y compris le cartilage, amortissent les trois os (fémur, tibia et rotule). Ces tissus sont des amortisseurs qui supportent le poids de votre corps lorsque vous marchez ou tombez. Le cartilage de votre genou permet à votre genou de se plier sans que les os ne se frottent les uns contre les autres.

Dans l’arthrose du genou, ces tissus mous s’usent progressivement. Cela peut entraîner des frottements et des irritations entre les os du genou, provoquant ainsi une inflammation et une douleur. La douleur de l’arthrose peut s’aggraver et se manifester sous forme de raideur ou de douleur lorsque vous pliez le genou ou que vous vous tenez debout. Le gonflement et les pulsations sont également des symptômes courants qui peuvent sembler plus prononcés la nuit.

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Il n’existe pas de remède pour l’arthrose, car il n’y a aucun moyen de réparer ou de remplacer complètement les tissus articulaires endommagés ou érodés. Cependant, les personnes atteintes d’arthrose ont des options de traitement pour réduire leur douleur et éviter d’autres dommages à leurs genoux.

L’arthrite rhumatoïde

L’arthrite rhumatoïde (AR) est une maladie auto-immune chronique qui affecte plusieurs articulations du corps, y compris les genoux.

Dans l’arthrite rhumatoïde, la membrane synoviale qui recouvre l’articulation du genou commence à gonfler, ce qui entraîne des douleurs et une raideur du genou.

Il n’existe pas de remède pour l’AR, mais il existe plusieurs options de traitement, notamment des médicaments, la réduction du stress articulaire, la physiothérapie et la thérapie occupationnelle, ainsi que la chirurgie.

Arthrite post-traumatique

L’arthrite post-traumatique se développe après une blessure au genou. Par exemple, un os cassé peut endommager la surface de l’articulation. Les déchirures du ménisque et les lésions des ligaments peuvent également entraîner de l’arthrite des années après la blessure. Elles peuvent également se produire en raison de changements dégénératifs (usure liée à l’âge).

La douleur est similaire à celle de l’arthrose et comprend souvent une raideur et un gonflement. Les personnes peuvent ressentir plus de douleur avec les changements de temps ou pendant de longues périodes de repos, comme la nuit.

Bursite

La bursite peut provoquer un gonflement douloureux sur votre rotule ou sur le côté de votre genou. Dans votre genou, il y a de petites poches de liquide qui aident les tendons à glisser en douceur sur vos articulations. Ces poches s’appellent les bourses. En cas de bursite, ces poches de liquide s’enflamment et gonflent, ce qui exerce une pression sur les parties adjacentes du genou, provoquant ainsi une douleur.

La bursite, comme le genou du coureur, peut être provoquée de plusieurs manières différentes. La cause la plus courante de la bursite est une pression excessive sur votre genou, comme s’agenouiller ou se mettre en position accroupie sans porter des genouillères ou des attelles de soutien. Parfois, une bourse peut s’enflammer après avoir heurté votre genou lors d’une blessure.

La bursite est similaire au genou du coureur dans la mesure où elle est souvent causée par une surutilisation. Cependant, la bursite est moins courante que le genou du coureur.

Cette affection entraîne également plusieurs symptômes, tels que des gonflements, qui diffèrent du genou du coureur. Les symptômes comprennent souvent une rotule enflée. Vous pouvez ressentir une douleur lorsque vous pliez l’articulation du genou, et la douleur peut sembler plus intense la nuit.

Goutte

La goutte est une forme d’arthrite inflammatoire douloureuse qui affecte généralement le gros orteil, mais peut se développer dans n’importe quelle articulation, y compris le genou. Lorsque le corps présente des niveaux élevés d’acide urique, des cristaux tranchants se forment dans l’articulation, provoquant des crises soudaines de douleur, de gonflement et de sensibilité.

Les symptômes de la goutte comprennent généralement une douleur intense, un gonflement, une rougeur et une chaleur au toucher. Les crises de goutte commencent soudainement et peuvent durer plusieurs jours ou semaines, suivies de semaines, de mois ou d’années de rémission.

Douleurs de croissance

Une cause fréquente de douleur au genou chez les adolescents en pleine croissance est appelée maladie d’Osgood-Schlatter. Il ne s’agit pas vraiment d’une maladie, mais plutôt d’une inflammation de la zone située juste en dessous du genou, où le tendon de la rotule se fixe au tibia.

Ce type de douleur au genou survient le plus souvent pendant les poussées de croissance, lorsque les os, les muscles, les tendons et d’autres structures changent rapidement. Le repos, la glace et les analgésiques en vente libre, ainsi que les étirements et les exercices de renforcement, soulagent généralement cette douleur au genou avec le temps.

Autres blessures et affections du genou

Étant donné que le genou est la plus grande articulation de votre corps, il est sujet aux blessures et aux tensions. Si vous tombez ou si vous cognez le genou, vous pouvez ressentir une douleur due à des contusions. Si vous avez fracturé l’un des trois os de votre genou, vous pouvez ressentir une faiblesse, une douleur vive ou des sensations de pulsation profondes.

Pourquoi la douleur au genou est-elle plus intense la nuit ?

De nombreuses conditions du genou, comme le genou du coureur, la bursite et les douleurs de croissance, s’améliorent après plusieurs semaines de repos. Cependant, la douleur au genou peut s’aggraver la nuit. Il existe plusieurs raisons possibles.

Vous essayez de vous détendre

Lorsque votre corps est au repos, vous pouvez remarquer les douleurs légères à modérées que vous pouviez plus facilement ignorer lorsque votre esprit était préoccupé par des pensées occupées pendant vos heures d’éveil.

De plus, lorsque vous dormez, votre corps produit moins de cortisol. Alors que des niveaux élevés de cortisol peuvent entraîner des maladies cardiaques, des niveaux plus sains peuvent aider votre corps à réduire l’inflammation.

Étant donné que la plupart des douleurs articulaires sont causées ou aggravées par l’inflammation, des quantités modérées de cortisol peuvent aider votre corps à gérer cette inflammation.

Inflammation nocturne

Lorsque vous dormez, votre corps est au repos. Les heures passées immobiles peuvent rendre vos articulations raides et moins flexibles au réveil. Votre jambe ne bouge pas, ce qui provoque la contraction des muscles et des tissus autour de l’articulation du genou.

Alors que la surutilisation peut causer des douleurs au genou, une certaine activité modérée aide à maintenir vos articulations en bonne santé. Des activités à faible impact telles que la marche, la natation et le yoga peuvent maintenir vos articulations souples et flexibles.

Ce mouvement peut en fait aider à garder vos tendons souples et à faire circuler le liquide qui lubrifie et protège vos articulations du genou. Les personnes atteintes de maladies chroniques comme l’arthrite ont tendance à connaître de meilleurs résultats en matière de santé et moins de douleurs lorsqu’elles pratiquent régulièrement un programme d’exercice approuvé par leur professionnel de la santé.

Le manque de sommeil aggrave la douleur

Il peut être facile de se retrouver dans un cercle vicieux où vous ne pouvez pas dormir à cause de la douleur au genou. Ce manque de sommeil peut effectivement aggraver votre douleur. Le sommeil est essentiel pour la guérison et le rajeunissement. Sans sommeil, vous avez moins d’énergie à consacrer à la guérison, car vous devez concentrer vos processus corporels sur le maintien de l’attention et de l’éveil.

Si la douleur au genou la nuit vous fait vous retourner et vous retourner, vous risquez de solliciter davantage votre genou en dormant dans une position inconfortable.

Quand consulter un professionnel de la santé

Si vous vous inquiétez de la gravité de votre douleur au genou, parlez-en à votre professionnel de la santé. Voici quelques signes qui indiquent qu’il est nécessaire de consulter un professionnel de la santé :

  • Incapacité à supporter le poids sur votre genou
  • Douleur intense due à une blessure, ou douleur et inflammation qui durent plus de 48 heures
  • Incapacité d’étendre ou de plier complètement votre genou
  • Votre genou se dérobe ou vous donne une sensation d’instabilité
  • Fièvre, en plus de rougeur, de douleur et de gonflement au niveau de votre genou

Si une blessure a entraîné une déformation évidente de l’articulation du genou, ou si la blessure provoque un bruit de claquement ou de broyage, vous devriez consulter un professionnel de la santé immédiatement.

Comment traiter la douleur au genou la nuit

Avec un diagnostic approprié, votre professionnel de la santé peut vous aider à obtenir le traitement dont vous avez besoin pour mieux vous reposer. Par exemple, il peut vous recommander de prendre certains médicaments, de modifier votre mode de vie pour favoriser un meilleur sommeil, ou d’envisager d’autres options thérapeutiques.

Médicaments

Pour soulager la douleur, de nombreuses personnes utilisent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces AINS de base peuvent être achetés dans une pharmacie locale, mais parlez à votre professionnel de la santé des risques d’utilisation prolongée d’AINS.

Des médicaments pour traiter des affections spécifiques, comme la goutte et l’arthrite rhumatoïde, peuvent également aider à soulager la douleur au genou au fil du temps.

 

Thérapie par la chaleur et le froid

La chaleur d’une bouillotte ou d’un coussin chauffant peut aider à améliorer la douleur articulaire et à réduire la raideur. Pour la thérapie par le froid, un pack de glace peut aider à réduire la douleur, l’inflammation et le gonflement.

S’il s’agit d’une affection chronique qui cause la douleur au genou, certaines personnes bénéficient de l’application des deux, en alternant entre les thérapies par la chaleur et le froid. Commencez par la chaleur, qui augmente la circulation sanguine et offre un soulagement initial, puis appliquez de la glace pour empêcher le sang de s’accumuler et de gonfler autour de l’articulation du genou (ce qui ferait battre le genou).

Adoptez une bonne hygiène du sommeil

Bien que la douleur puisse perturber votre sommeil, vous pouvez favoriser une nuit plus reposante en intégrant ces stratégies d’hygiène du sommeil dans votre routine quotidienne :

  • Évitez de faire de longues siestes pendant la journée.
  • Rendez votre chambre fraîche et sombre.
  • Évitez de manger des aliments lourds ou de faire de l’exercice juste avant de dormir.
  • Parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de prendre des compléments de mélatonine ou d’autres aides au sommeil.
  • N’utilisez pas de téléphones ou d’ordinateurs avant de vous coucher, car la lumière bleue de l’écran peut perturber le sommeil.
  • Utilisez un oreiller et un matelas de soutien pour éviter de solliciter votre dos ou vos genoux.

Envisagez d’autres thérapies

La physiothérapie peut être recommandée pour certaines affections, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et certaines blessures du genou.

L’acupuncture est une forme populaire de médecine alternative que de nombreux patients utilisent pour faire face aux symptômes légers à modérés de l’arthrite.

Un oreiller de genou peut également aider à soutenir et à stabiliser votre genou douloureux lorsque vous essayez de dormir.

A retenir

La douleur au genou peut être causée par des blessures liées au stress répétitif (comme le genou du coureur), l’arthrose, la bursite ou d’autres affections. Elle peut être plus apparente la nuit parce que vous êtes au repos, mais cela ne signifie pas qu’elle doit perturber votre sommeil.

Des options de traitement telles que le repos, les packs chauds et froids, les AINS, les analgésiques sur ordonnance, les médicaments pour des affections spécifiques, la physiothérapie et les thérapies complémentaires comme l’acupuncture peuvent aider à gérer l’inconfort. En adoptant de bonnes habitudes de sommeil, vous pouvez également faciliter l’endormissement et le maintien du sommeil.

 

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François Lehn

François Lehn, journaliste science/santé depuis 20 ans, auteur, il a notamment été la "Plume" et l'assistant du Pr David Servan-Schreiber.

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