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Protéinurie: des protéines dans les urines, quand faut-il sinqiéter?

La présence anormale de protéines dans l'urine, appelée protéinurie, peut être le signe d'une maladie rénale chronique

Les protéines sont essentielles à notre santé. Elles jouent un rôle crucial dans la construction et le maintien de nos tissus, ainsi que dans le fonctionnement de notre système immunitaire. Normalement, les protéines restent dans notre sang et ne se retrouvent pas dans notre urine. Cependant, la présence anormale de protéines dans l’urine, appelée protéinurie, peut être le signe d’une maladie rénale chronique (MRC).

Les causes de la protéinurie

La protéinurie est souvent le résultat d’une altération de la fonction rénale. Les reins filtrent normalement les déchets et l’excès de liquide du sang, tout en retenant les protéines et d’autres substances utiles. Cependant, lorsque les reins sont endommagés, leur capacité à filtrer correctement est compromise, ce qui entraîne une fuite de protéines dans l’urine. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à cette altération de la fonction rénale :

Maladies rénales chroniques : Les maladies rénales chroniques, telles que la néphropathie diabétique ou l’hypertension artérielle, peuvent endommager les reins et entraîner une protéinurie.

Infections urinaires : Les infections urinaires peuvent provoquer une inflammation des reins, ce qui peut entraîner une fuite de protéines dans l’urine.

Maladies auto-immunes : Certaines maladies auto-immunes, comme le lupus érythémateux systémique, peuvent provoquer des lésions rénales et une protéinurie.

Médicaments et toxines : Certains médicaments et substances toxiques peuvent endommager les reins et entraîner une fuite de protéines dans l’urine.

Les conséquences de la protéinurie

La protéinurie peut avoir des conséquences graves sur la santé rénale. Elle peut être un signe précoce de maladie rénale chronique et peut indiquer une progression de la maladie. En effet, la présence de protéines dans l’urine peut provoquer une hypertension intraglomérulaire, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les reins. À long terme, cette augmentation de pression peut endommager davantage les reins et entraîner une diminution de la fonction rénale.

Il a été démontré que le traitement de la protéinurie peut ralentir la progression de la maladie rénale chronique. Des médicaments tels que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) peuvent aider à réduire la quantité de protéines dans l’urine et à préserver la fonction rénale.

Le diagnostic et le traitement de la protéinurie

Si vous présentez des symptômes tels qu’un œdème, une fatigue excessive ou une hypertension artérielle, votre médecin peut vous prescrire des tests pour détecter la présence de protéines dans l’urine. Ces tests peuvent inclure une analyse d’urine pour mesurer la quantité de protéines présentes, ainsi que des tests sanguins pour évaluer la fonction rénale.

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Si la protéinurie est confirmée, votre médecin cherchera à déterminer la cause sous-jacente. Si une maladie rénale chronique est diagnostiquée, un traitement approprié sera mis en place pour ralentir la progression de la maladie. Cela peut inclure des médicaments pour contrôler la pression artérielle, un régime alimentaire spécifique et des modifications du mode de vie.

Les mesures préventives

Bien qu’il ne soit pas toujours possible de prévenir la protéinurie, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de maladie rénale chronique et de protéinurie :

Maintenir une pression artérielle saine : Une pression artérielle élevée peut endommager les reins. Il est donc important de maintenir une pression artérielle normale en adoptant une alimentation équilibrée, en faisant de l’exercice régulièrement et en évitant le tabagisme et la consommation excessive d’alcool.

Contrôler les maladies chroniques : Si vous souffrez de diabète, d’hypertension artérielle ou d’autres maladies chroniques, il est essentiel de les contrôler correctement pour réduire le risque de complications rénales.

Éviter les substances néphrotoxiques : Certaines substances, telles que les drogues illicites et les produits chimiques toxiques, peuvent endommager les reins. Évitez de les utiliser pour préserver la santé rénale.

La protéinurie est un signe de maladie rénale chronique et peut indiquer une altération de la fonction rénale. Il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement la protéinurie pour ralentir la progression de la maladie rénale. En adoptant des mesures préventives, il est possible de réduire le risque de développer une protéinurie et de préserver la santé rénale.

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François Lehn

François Lehn, journaliste science/santé depuis 20 ans, auteur, il a notamment été la "Plume" et l'assistant du Pr David Servan-Schreiber.

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