Pourquoi y a-t-il parfois du sang sur le papier toilette après une selle ?

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Lorsque vous vous essuyez après une selle, il peut arriver que vous remarquiez du sang sur le papier toilette. Cela peut être inquiétant, mais il est important de comprendre que cela peut avoir plusieurs causes.

Voici 11 causes possibles de saignement rectal, ainsi que d’autres symptômes associés à chaque cause et quand consulter un médecin. Il est essentiel de noter que différentes nuances de sang peuvent indiquer des saignements provenant de différentes parties du système digestif.

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1. Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins enflammés dans l’anus. Elles peuvent se développer à l’extérieur ou à l’intérieur de l’anus, apparaissant sous la forme de petites bosses qui peuvent saigner occasionnellement pendant les selles ou lors de l’essuyage. Les hémorroïdes sont la cause la plus courante de saignement rectal, mais elles peuvent également indiquer une affection gastro-intestinale grave qui nécessite une attention médicale.

Les hémorroïdes peuvent affecter n’importe qui, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque de les développer, tels que la grossesse, la constipation chronique, la diarrhée chronique, les efforts excessifs pendant les selles, le fait de soulever des objets lourds, de rester assis trop longtemps aux toilettes, l’obésité, un régime alimentaire pauvre en fibres ou déséquilibré, et être âgé de plus de 50 ans.

Le traitement des hémorroïdes implique généralement l’utilisation de crèmes et de suppositoires en vente libre contenant de l’hydrocortisone. Prendre des bains chauds, adopter un régime alimentaire riche en fibres et utiliser des adoucissants fécaux peuvent également aider à réduire l’inconfort des hémorroïdes. Si les traitements initiaux échouent, un médecin peut pratiquer une intervention chirurgicale mineure pour les enlever.

2. Fistules

Une fistule se produit lorsqu’une ouverture ou une poche anormale se développe entre deux organes voisins. Les fistules entre l’anus et le rectum, ou entre l’anus et la peau, peuvent provoquer un écoulement de liquide blanc et de sang. Les médecins traitent parfois les fistules avec des antibiotiques, mais ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale si elles évoluent.

3. Fissures anales

Les fissures anales se produisent lorsque les tissus qui tapissent l’anus, le côlon ou le rectum se déchirent, entraînant des douleurs et des saignements rectaux. Dans certains cas, une selle dure peut provoquer une déchirure.

Lorsque les fissures anales se produisent, elles peuvent provoquer des saignements de couleur rouge vif lors des selles. Les bains chauds, un régime alimentaire riche en fibres et les adoucissants fécaux peuvent aider à réduire les symptômes des fissures anales. Dans les cas graves, les fissures peuvent nécessiter l’utilisation de crèmes sur ordonnance ou une intervention chirurgicale.

4. Maladie diverticulaire

La diverticulite se produit lorsque de petites poches appelées diverticules se développent sur les parois du côlon autour d’une faiblesse dans les couches musculaires de l’organe.

Ces poches sont courantes et ne causent généralement pas de symptômes ni ne nécessitent de traitement, sauf si elles deviennent infectées. Les diverticules infectés et enflammés peuvent provoquer des saignements rectaux, qui peuvent se présenter de deux manières :

Diverticulite avec saignement rectal

Cela peut provoquer un écoulement de sang modéré qui dure quelques secondes et s’arrête généralement de lui-même. Il s’accompagne également d’autres symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées et de la fièvre.

Saignement diverticulaire

Cela se produit généralement sans douleur, avec de grandes quantités de sang provenant du rectum. Cela peut entraîner une perte de sang importante.

Les deux présentations de la diverticulite nécessitent une évaluation médicale, en particulier le saignement diverticulaire. Les médecins peuvent traiter la diverticulite avec des antibiotiques et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale. Entre 3 et 5 % des personnes atteintes de diverticulite connaissent des saignements diverticulaires.

5. Proctite ou colite

La proctite se produit lorsque les tissus du rectum deviennent enflammés, entraînant souvent des douleurs et des saignements.

La colite se produit lorsque les tissus tapissant le côlon deviennent enflammés. Une forme de colite, appelée colite ulcéreuse, peut également provoquer des ulcères ou des plaies ouvertes et progressives qui saignent souvent.

Les traitements de la proctite et de la colite varient en fonction des causes. Ils vont des antibiotiques à la chirurgie.

Les causes courantes de proctite et de colite comprennent les infections, certaines affections qui provoquent des problèmes digestifs tels que la maladie de Crohn, certains médicaments tels que les anticoagulants, la radiation ou la chimiothérapie, les rapports sexuels anaux, la réduction du flux sanguin vers le côlon ou le rectum, et un blocage dans le côlon ou le rectum.

6. Gastro-entérite

Les infections bactériennes peuvent provoquer une inflammation du côlon et de l’estomac, entraînant une diarrhée pouvant contenir du mucus et du sang. La gastro-entérite virale ne provoque généralement pas de diarrhée sanglante.

Le traitement de la gastro-entérite implique généralement des liquides, du repos, des antibiotiques ou des antiviraux, en fonction de la cause exacte.

7. Infections sexuellement transmissibles (IST)

Les rapports sexuels non protégés impliquant la région anale peuvent propager une large gamme de maladies virales et bactériennes. Celles-ci peuvent provoquer une inflammation de l’anus et du rectum, ce qui augmente les risques de saignement.

Le traitement des IST implique généralement un antibiotique, un antiviral ou un antifongique en fonction du type d’infection.

8. Prolapsus

Un affaiblissement des tissus rectaux peut permettre à une partie du rectum de pousser vers l’avant ou de faire saillie à l’extérieur de l’anus, provoquant généralement des douleurs et presque toujours des saignements.

Le prolapsus rectal peut survenir à tout âge, mais les femmes de plus de 50 ans sont 6 fois plus susceptibles de développer un prolapsus que les hommes.

Le traitement habituel consiste en une intervention chirurgicale.

9. Polypes

Les polypes sont des excroissances anormales non cancéreuses. Lorsqu’ils se développent sur la muqueuse du rectum ou du côlon, ils peuvent provoquer une irritation, une inflammation et des saignements mineurs.

Dans de nombreux cas, un médecin enlèvera les polypes lors d’un dépistage de routine par coloscopie.

10. Cancer du côlon ou du rectum

Le cancer qui atteint le côlon ou le rectum peut provoquer une irritation, une inflammation et des saignements. Le sang peut apparaître rouge vif ou provoquer une coloration plus foncée des selles.

Le cancer du côlon est une forme très courante de cancer et a tendance à progresser lentement, il est donc souvent traitable s’il est détecté tôt.

Le cancer du rectum, bien plus rare que le cancer du côlon, est également généralement curable s’il est détecté et traité à temps.

Certains cas de cancer du côlon et du rectum se développent à partir de polypes initialement bénins. Tous les cas de cancer gastro-intestinal nécessitent un traitement, qui varie en fonction du stade du cancer. Le traitement peut comprendre une intervention chirurgicale ou une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie.

11. Saignement interne

Une blessure grave à l’un des organes gastro-intestinaux peut entraîner des saignements internes qui passent par le rectum. Une maladie gastro-intestinale grave peut également entraîner des saignements internes.

Une personne doit consulter son médecin si elle soupçonne un saignement rectal interne. Le médecin ordonnera probablement une coloscopie pour évaluer la situation.

Il est important de noter que si vous remarquez du sang sur le papier toilette après un essuyage, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié. Ne négligez pas ces symptômes, car ils pourraient indiquer une affection sous-jacente qui nécessite une attention médicale.