L’insuffisance rénale : une condition sérieuse à connaître
Nous examinons ici les symptômes, les causes et les traitements de l'insuffisance rénale, ainsi que les signes d'urgence à surveiller.
L’insuffisance rénale, également connue sous le nom d’insuffisance rénale, est une affection médicale dans laquelle les reins fonctionnent à moins de 15 % de leur niveau normal. Cette condition peut avoir des conséquences graves sur la santé et nécessite des soins médicaux immédiats. Nous examinons ici les symptômes, les causes et les traitements de l’insuffisance rénale, ainsi que les signes d’urgence à surveiller.
Les symptômes de l’insuffisance rénale
Les reins ont pour fonction d’éliminer les déchets, les toxines et les excès de liquides du corps, tout en réabsorbant les hormones, le glucose (sucre sanguin), les minéraux et d’autres substances importantes dans la circulation sanguine. Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, les fluides, les déchets et d’autres substances peuvent s’accumuler à des niveaux nocifs. Les hormones normalement produites par les reins peuvent également chuter en raison des dommages causés aux reins eux-mêmes. Ces effets combinés sont responsables de nombreux symptômes de l’insuffisance rénale.
Les symptômes courants de l’insuffisance rénale comprennent :
- Fatigue et faiblesse générale
- Diminution de la quantité d’urine produite
- Gonflement des jambes, des chevilles et du visage
- Nausées et vomissements
- Douleur abdominale
- Démangeaisons cutanées persistantes
- Difficulté à respirer
- Perturbations du sommeil
Dans les cas graves, l’accumulation de déchets et de toxines peut entraîner des convulsions et même un coma. Il est important de consulter un professionnel de la santé dès que possible si vous présentez ces symptômes, car l’insuffisance rénale nécessite une prise en charge médicale immédiate.
Les types d’insuffisance rénale
Il existe deux types d’insuffisance rénale : aiguë et chronique. Ces deux types présentent des signes et des symptômes similaires, mais diffèrent par leur rapidité de développement et leurs causes sous-jacentes.
L’insuffisance rénale aiguë (IRA), anciennement appelée insuffisance rénale aiguë, se développe rapidement et peut souvent être réversible. Elle survient généralement chez des personnes déjà gravement malades. L’IRA peut être causée par une diminution du débit sanguin vers les reins, souvent en lien avec une autre maladie grave.
L’insuffisance rénale peut également être le résultat d’une maladie rénale chronique (MRC). Cette forme d’insuffisance rénale progresse lentement et de manière irréversible, souvent sans symptômes jusqu’à un stade avancé. Il est important de noter que de nombreuses personnes atteintes de MRC sévère (qui ne sont pas sous dialyse) ne réalisent même pas qu’elles ont une maladie rénale.
Lorsque les dommages rénaux sont si graves qu’une dialyse (filtration mécanique des liquides corporels) ou une greffe de rein est nécessaire pour survivre, on parle d’insuffisance rénale en phase terminale (IRCT). Cela peut se produire chez certaines personnes atteintes de MRC et chez certaines personnes atteintes d’IRA sévère. Il existe également une condition appelée insuffisance rénale aiguë sur insuffisance rénale chronique (IRA sur IRC), dans laquelle une personne atteinte de MRC connaît une perte aiguë de la fonction rénale. Dans ce cas, la cause aiguë de l’insuffisance peut être réversible, mais pas la condition chronique sous-jacente. L’IRA sur IRC augmente le risque de dialyse à long terme d’au moins vingt fois par rapport à l’IRA sans MRC.
Les causes de l’insuffisance rénale
Les causes de l’insuffisance rénale diffèrent selon qu’il s’agit d’une condition aiguë ou chronique. La distinction est importante car le traitement et le pronostic de chaque type d’insuffisance rénale sont différents.
L’insuffisance rénale aiguë
L’IRA est principalement causée par une diminution du débit sanguin vers les reins, généralement chez une personne déjà malade. Cette diminution peut être causée par :
L’hypovolémie : une diminution du volume de liquide due à une perte de sang, une déshydratation sévère, des diarrhées, des vomissements ou des brûlures.
L’insuffisance cardiaque : une condition dans laquelle le cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.
L’insuffisance hépatorénale : une condition dans laquelle la perte de la fonction rénale est liée aux dommages causés par une insuffisance hépatique.
La thrombose de l’artère rénale : un caillot sanguin dans une ou les deux artères principales alimentant les reins.
La septicémie : la propagation d’une infection locale dans tout le corps, pouvant entraîner une chute importante de la pression artérielle.
Parfois, l’IRA est causée par un problème au niveau des reins ou des organes en aval des reins, tels que la vessie, la prostate, les uretères (les tubes qui relient les reins à la vessie) et l’urètre (le tube par lequel l’urine est évacuée du corps). Les causes de l’IRA liées aux reins et aux organes du tractus urinaire comprennent les calculs vésicaux ou rénaux, le cancer de la prostate, la pyélonéphrite (une infection rénale sévère), les traumatismes et les maladies inflammatoires des vaisseaux sanguins des reins.
Certains médicaments sont néphrotoxiques (nocifs pour les reins) et peuvent entraîner une IRA lorsqu’ils sont utilisés à des doses élevées pendant une longue période. Les classes de médicaments néphrotoxiques les plus associées à l’IRA sont…
L’insuffisance rénale en phase terminale
La plupart des cas d’IRCT sont causés par trois conditions qui endommagent directement ou indirectement les reins au fil du temps. Dans de nombreux cas, plusieurs causes sont impliquées.
Certaines des causes les plus courantes de l’IRCT sont:
L’insuffisance rénale en phase terminale
Les personnes atteintes d’IRCT ont besoin de dialyse ou d’une greffe de rein pour survivre. La dialyse agit comme un substitut des reins et peut être réalisée soit en filtrant le sang (hémodialyse), soit en utilisant la paroi de la cavité abdominale comme filtre naturel (dialyse péritonéale).
La dialyse péritonéale est effectuée manuellement à domicile mais nécessite des traitements plus fréquents. La dialyse peut vous maintenir en vie et en bonne santé jusqu’à ce qu’un rein soit disponible pour une transplantation. Une équipe médicale évaluera votre admissibilité à une greffe de rein et vous placera sur une liste d’attente nationale jusqu’à ce qu’un rein compatible soit trouvé.
Quand consulter un professionnel de la santé
L’insuffisance rénale, qu’elle soit aiguë ou chronique, nécessite une attention médicale immédiate. Si vous présentez les signes et symptômes de l’insuffisance rénale aiguë il est important de réagir rapidement, car un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer considérablement le pronostic.
L’insuffisance rénale est une condition grave qui nécessite une attention médicale immédiate. Il est important de connaître les symptômes et les signes d’urgence associés à cette condition pour pouvoir réagir rapidement. En cas de doute, il est préférable de consulter un professionnel de la santé.