Comment savoir si vous avez un souffle au coeur et que faire?

Les enfants souffrant de souffle au coeur n'ont souvent pas besoin de traitement. Mais chez les adultes, cela peut être le symptôme d'une autre maladie.

Un souffle au coeur est un son anormal émis par le sang lorsqu’il circule dans le cœur. Les médecins peuvent entendre un souffle cardiaque à l’aide d’un stéthoscope. Les souffles peuvent être bénins ou indiquer un problème cardiaque grave. Les recherches estiment que les souffles au coeur touchent jusqu’à 72 % des enfants. Souvent, le souffle disparaît avec l’âge. Cependant, certaines personnes peuvent vivre avec un souffle cardiaque jusqu’à l’âge adulte. Chez les adultes, certaines maladies cardiaques, y compris les valvulopathies, peuvent provoquer des souffles cardiaques.

Voici les types de souffles cardiaques, leurs causes et certaines options de traitement.

Qu’est-ce qu’un souffle au coeur ?

Les souffles cardiaques résultent des vibrations, ou turbulences, que le sang provoque lorsqu’il circule dans le cœur. Cela produit des sons que les médecins peuvent entendre à l’aide d’un stéthoscope. Lorsque les valves cardiaques s’ouvrent et se ferment, elles produisent un « bruit de valve ». Cependant, les valves qui ne s’ouvrent ou ne se ferment pas normalement peuvent provoquer une fuite du sang vers l’arrière ou empêcher le sang de circuler vers l’avant, créant ainsi un son appelé « souffle ».
Le sang qui se déplace très rapidement dans le cœur peut également créer un type de souffle appelé « souffle d’écoulement ».

Il existe deux principaux types de souffle cardiaque : le souffle bénin et le souffle anormal. Les souffles d’écoulement sont un type de souffle bénin.
Les souffles innocents ou bénins se produisent lorsqu’il n’y a pas d’anomalie structurelle ou de problème cardiaque. Les souffles anormaux, quant à eux, se produisent lorsqu’un problème cardiaque sous-jacent est à l’origine du symptôme. Une personne présentant un souffle cardiaque doit consulter un médecin pour déterminer si son souffle est innocent ou s’il nécessite des tests et un suivi supplémentaires.

Souffle cardiaque bénin

Les souffles cardiaques bénins, tels que ceux dus à un débit sanguin élevé, peuvent disparaître avec le temps sans nécessiter de traitement. Ils sont plus fréquents chez les enfants ou les adolescents. Les médecins ne considèrent généralement pas les souffles cardiaques innocents comme graves. Cependant, le souffle peut être dû à un dysfonctionnement mineur de la valve, que les professionnels de la santé devront surveiller sans nécessairement effectuer une intervention importante.

Souffle cardiaque anormal

Un souffle cardiaque anormal indique un problème cardiaque sous-jacent.

Les souffles cardiaques anormaux chez les adultes sont généralement associés à une maladie des valves cardiaques. Ils peuvent être liés à :

– calcification valvulaire
– endocardite
– rhumatisme articulaire aigu

Types de souffles cardiaques

Les médecins classent les souffles cardiaques en fonction du stade du battement du cœur auquel ils entendent le son. Ils écoutent le cœur à l’aide d’un stéthoscope. Les valves du cœur s’ouvrent et se ferment au fur et à mesure qu’il pompe, produisant un bruit sourd. Les médecins peuvent ensuite définir le souffle de la manière suivante :

– Souffle systolique : Le son se produit lorsque le muscle cardiaque se contracte.
– Souffle diastolique : Le souffle se produit lorsque le muscle cardiaque se relâche et que le sang pénètre dans les cavités inférieures du cœur.
– Souffle continu : Les médecins peuvent entendre le murmure tout au long des battements du cœur, lorsque celui-ci se contracte et se détend.

Causes fréquentes d’un souffle au coeur

Les causes possibles du souffle au coeur sont nombreuses.

Les médecins classent les souffles en fonction de leur cause :

– Les souffles de flux : L’exercice, la grossesse et l’anémie peuvent tous provoquer un débit sanguin élevé, tout comme l’hyperthyroïdie, la fièvre et les poussées de croissance rapide. Un débit sanguin élevé peut entraîner un souffle innocent.

– Souffles liés à une valvulopathie : Des problèmes au niveau d’une valve du cœur, comme une sténose aortique ou une valve aortique bicuspide, peuvent entraîner un souffle cardiaque.

– Souflles dus à des problèmes ventriculaires : Les affections qui affectent les ventricules et le flux sanguin qui les traverse, comme la régurgitation mitrale fonctionnelle, peuvent provoquer un souffle.

– Souffles dus à des complications d’autres pathologies : Certaines affections qui affectent le cœur, comme l’endocardite et le lupus, peuvent également provoquer un souffle cardiaque.

– Souffles liés à une cardiopathie congénitale : Les problèmes cardiaques présents dès la naissance, comme un trou dans le cœur, peuvent entraîner un souffle.
Affections et facteurs spécifiques susceptibles de provoquer des souffles cardiaques anormaux

Les souffles cardiaques anormaux peuvent être dus à divers facteurs, notamment :

– Maladie des valves cardiaques : Il s’agit du résultat d’un défaut dans la structure du cœur. Certaines de ces affections peuvent être présentes à la naissance ou acquises.

– Perforation du canal artériel : Cela se produit lorsque l’ouverture entre l’aorte et l’artère pulmonaire ne se ferme pas après la naissance, comme elle le devrait.

– Âge : avec l’âge, le calcium peut s’accumuler dans les valves cardiaques. Cela réduit l’ouverture des valves, ce qui rend plus difficile le passage du sang à travers elles.

– Défauts de la valve aortique : Parfois, la valve aortique se dilate ou s’étire et cesse de fonctionner correctement. Cela provoque une fuite du sang vers l’arrière, produisant un souffle cardiaque. Les médecins appellent cette affection régurgitation aortique.

– Endocardite infectieuse : Il s’agit d’une infection bactérienne de la paroi du cœur, qui peut également affecter les valves. La croissance des bactéries rétrécit l’ouverture des valves et affecte la circulation du sang à travers celles-ci.

– Cardiopathie rhumatismale chronique : Les personnes atteintes de cette maladie présentent une inflammation chronique des valvules cardiaques, ce qui affecte la fonction des valvules et, par conséquent, le flux sanguin qui les traverse.

– Tumeurs : Des tumeurs peuvent également se former sur une valve cardiaque. Les tumeurs situées dans d’autres parties du cœur, comme l’oreillette gauche, peuvent provoquer un souffle cardiaque en affectant la circulation du sang dans le cœur.

– Défauts septaux : Les malformations septales artérielles et ventriculaires signifient qu’il y a des trous dans les parois entre les chambres supérieures ou inférieures, respectivement.

Symptômes d’un souffle au coeur

Une personne ayant un souffle cardiaque anormal peut ressentir des étourdissements. Les personnes qui ont un souffle cardiaque peuvent ne ressentir aucun symptôme.
D’autres, en particulier ceux qui ont un souffle cardiaque anormal, peuvent ressentir des symptômes en fonction de la cause sous-jacente.

Par exemple, les personnes peuvent ressentir:

– essoufflement
– des étourdissements
– évanouissement
– une peau bleuâtre
– une toux chronique
– palpitations
– gonflement des jambes ou de l’abdomen

Un nouveau-né peut avoir :

– des difficultés à s’alimenter
– un retard de croissance
– une teinte bleutée de la peau pendant l’alimentation ou l’activité physique
– des difficultés respiratoires
– une agitation excessive

Quand contacter un médecin

Les médecins diagnostiquent généralement les souffles cardiaques lors d’un examen physique de routine. Les souffles cardiaques peuvent ne pas être graves, mais une personne doit toujours les vérifier avec un médecin pour exclure quelque chose de sérieux, même en l’absence de symptômes.

Une personne doit contacter un médecin si elle se sent régulièrement :

– faible ou étourdie
– essoufflée
– présente un gonflement des jambes et des chevilles dû à une accumulation de liquide.

Diagnostic

Les médecins écoutent le cœur à l’aide d’un stéthoscope et recherchent des anomalies respiratoires et des changements de couleur de la peau. Ils peuvent être amenés à effectuer d’autres tests de la fonction cardiaque, notamment la mesure de la pression artérielle, de la quantité d’oxygène dans le sang et du pouls. Les médecins auront également recours à un échocardiogramme pour prendre des photos des valves cardiaques. Ils attribuent ensuite un grade ou une note à chaque souffle cardiaque.

Le système de notation des souffles qui se produisent lorsque le cœur se contracte est de 1 à 6, 1 étant très faible et 6 très fort. Pour les souffles qui se produisent lorsque le cœur se relâche, le système de notation est de 1 à 4. Il est important de noter que le volume du souffle n’est pas en corrélation avec sa gravité. Un souffle plus faible peut parfois signifier que l’affection est plus grave. Les médecins doivent également déterminer la durée du souffle cardiaque et sa localisation exacte dans le cœur.

Traitement

Un médecin peut prescrire des inhibiteurs de l’ECA pour réduire la pression artérielle. Les souffles cardiaques eux-mêmes ne nécessitent généralement pas de traitement.
Cependant, un souffle cardiaque anormal est le symptôme d’une affection sous-jacente qui peut nécessiter un traitement. Les médecins recommanderont des traitements qui réduisent la pression artérielle afin d’améliorer le flux sanguin à travers la valve, de réduire les dommages causés à la valve, ou les deux. Par exemple, les personnes peuvent avoir besoin de médicaments

Certaines personnes devront subir une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer une valve défectueuse. Cependant, les personnes souffrant d’une valvulopathie légère peuvent ne jamais avoir besoin d’être opérées. Cela dit, si le défaut de la valve cardiaque commence à affecter de manière significative le flux sanguin dans le cœur, à provoquer des symptômes ou à augmenter la pression dans le cœur, une réparation ou un remplacement de la valve peut s’avérer nécessaire.

 

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