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Longévité : alimentation et hypertension influencent les risques de maladies cardiaques et de cancer

L'alimentation et l'hypertension artérielle sont des facteurs de risque importants pour les maladies cardiovasculaires et le cancer

L’alimentation et l’hypertension artérielle sont des facteurs de risque bien connus pour les maladies cardiaques et le cancer. Ces deux affections sont les principales causes de morbidité et de décès dans le monde. Des études épidémiologiques ont montré que ces deux pathologies sont étroitement liées et partagent des mécanismes et des facteurs de risque communs. Comprendre ces liens peut permettre de prédire, de prévenir et de traiter ces deux affections de manière plus efficace, ce qui est essentiel pour améliorer les soins cardio-oncologiques et la santé publique en général.

Facteurs modifiables communs contribuant aux risques de maladies cardiovasculaires et de cancer

L’hypertension artérielle est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires et certains types de cancer, tels que le cancer colorectal, le cancer du sein et le cancer du rein. Les patients atteints de cancer ont des taux d’hypertension plus élevés que les individus en bonne santé. De même, l’hyperlipidémie, caractérisée par un taux élevé de cholestérol LDL, est associée à la fois aux maladies cardiovasculaires et à un risque accru de cancer du sein et de cancer colorectal.

L’obésité est un autre facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires. Elle aggrave également d’autres facteurs de risque tels que le diabète, l’hypertension et l’hyperlipidémie. Le diabète est un facteur de risque bien établi pour les maladies cardiovasculaires, et il augmente également le risque de cancer colorectal, de cancer du sein, de cancer de l’endomètre et de cancer de la vésicule biliaire.

Le tabagisme est un autre facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires et le cancer. Il augmente le risque de développer des maladies cardiovasculaires et entraîne une augmentation des morbidités et des décès cardiovasculaires ainsi que des cancers des voies respiratoires supérieures.

La consommation excessive d’alcool peut également augmenter le risque de maladies cardiovasculaires. Cependant, une consommation modérée d’alcool peut réduire le risque de maladie coronarienne, mais une consommation excessive augmente le risque de cancer de l’oropharynx, de l’œsophage, du côlon, du larynx et du sein.

Le régime méditerranéen, associé à une consommation modérée d’alcool et à une activité physique accrue, est significativement lié à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires, de tumeurs et de décès liés à ces affections.

Les déterminants socio-économiques de la santé (DSES) sont également fortement liés à une détérioration de la santé cardiovasculaire et à de moins bons résultats en matière de cancer.

La dysrégulation des systèmes régulant le vieillissement cellulaire, la prolifération, le métabolisme et les lésions est un autre lien entre les maladies cardiovasculaires et le cancer.

Le stress oxydatif dans les maladies cardiovasculaires augmente le risque de maladies non transmissibles, tandis que l’hématopoïèse clonale provoque une inflammation chronique, entraînant l’athérosclérose et l’inflammation.

La dysbiose microbienne dans le cancer est associée à une augmentation du renouvellement cellulaire, à la production de métabolites génotoxiques, à une surveillance immunitaire insuffisante et à une inflammation chronique. L’instabilité métabolique dans les cellules cancéreuses peut entraîner la circulation d’oncométabolites et la remodelisation cardiovasculaire.  Les facteurs environnementaux tels que l’alimentation et l’utilisation de médicaments peuvent influencer la dysbiose. Les produits chimiques solubles circulants peuvent être des médiateurs potentiels de la croissance tumorale accélérée et d’une augmentation du risque de cancer chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Évidence épidémiologique concernant les facteurs communs augmentant le risque de maladies cardiovasculaires et de cancer

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Une diminution de 5,0 mmHg de la pression artérielle systolique (PAS) réduit le risque d’événements cardiovasculaires majeurs (ECVM) et de mortalité toutes causes confondues. L’hypertension artérielle augmente également le risque de développer un cancer du rein, du côlon et du sein.

Des taux élevés de triglycérides sériques augmentent le risque de cancer colorectal, tandis qu’un taux élevé de cholestérol HDL réduit le risque de cancer colorectal et de cancer du sein. Une augmentation de 5,0 kg/m² de l’indice de masse corporelle (IMC) augmente le risque de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, tels que l’hypertension, l’insuffisance cardiaque, l’accident vasculaire cérébral ischémique, les fibrillations auriculaires, les cancers du rectum et des voies biliaires. Un IMC élevé est également associé aux maladies coronariennes  et aux décès liés aux maladies cardiovasculaires.

Le diabète est associé à une augmentation de la mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues. Le tabagisme augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires et de décès liés. Cependant, l’arrêt de la cigarette dans les cinq ans suivant l’arrêt réduit l’incidence des nouvelles maladies cardiovasculaires. Une consommation faible d’alcool (1,3 à 5,0 g d’alcool par jour) réduit le risque de décès lié à la maladie coronarienne par rapport aux non-buveurs, mais une consommation quotidienne supérieure à 50 g d’alcool augmente le risque de cancer de l’oropharynx, de l’œsophage, du côlon, du larynx et du sein.

Le régime méditerranéen, comprenant de l’huile d’olive et des noix, réduit l’incidence des maladies cardiovasculaires. Il réduit également le risque d’infarctus du myocarde non mortel, de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires, de mortalité toutes causes confondues, de cancer colorectal et de cancer du sein, ainsi que de mortalité par cancer.

Une aptitude cardiorespiratoire faible augmente la mortalité toutes causes confondues et les événements cardiovasculaires. Une activité physique intense pendant les loisirs réduit l’incidence de 13 malignités, avec les relations les plus solides observées dans les cancers de l’œsophage, du poumon et du rein. La présence d’au moins un DSES augmente la mortalité à 90 jours après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque.

Ces résultats mettent en évidence le lien bidirectionnel entre les maladies cardiovasculaires et le cancer, avec des mécanismes et des facteurs de risque communs pour les deux affections. Les maladies cardiovasculaires augmentent le risque de certains types de cancer et la mortalité liée à ces cancers, tandis que le cancer augmente le risque de certains types de maladies cardiovasculaires et de décès liés à ces affections. Les principaux facteurs de risque communs comprennent l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète, l’obésité, le tabagisme, l’alimentation, l’activité physique et les DSES. Aborder ces facteurs de risque communs a des conséquences importantes pour la santé publique, car les progrès technologiques ont fait du cancer une maladie chronique et une population croissante de survivants âgés peut développer des maladies cardiovasculaires comorbides.

L’alimentation et l’hypertension artérielle sont des facteurs de risque importants pour les maladies cardiovasculaires et le cancer. Ces affections sont étroitement liées et partagent des mécanismes et des facteurs de risque communs. Comprendre ces liens permet de prédire, de prévenir et de traiter ces maladies de manière plus efficace. Il est essentiel d’adopter un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et la gestion de l’hypertension artérielle pour réduire les risques de maladies cardiovasculaires et de cancer. En prenant soin de notre santé et en adoptant de bonnes habitudes de vie, nous pouvons améliorer notre longévité et notre qualité de vie.

 

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François Lehn

François Lehn, journaliste science/santé depuis 20 ans, auteur, il a notamment été la "Plume" et l'assistant du Pr David Servan-Schreiber.

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