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Étude : Ces 11 facteurs prédisent votre risque de démence de plus de 80% 14 ans à l’avance

11 facteurs de santé permettent une prédiction précoce du risque de démence jusqu'à 14 ans avant le début de la maladie d'après une nouvelle étude.

Marie Desange

Des millions de personnes dans le monde vivent actuellement avec la démence, une maladie neurodégénérative progressive qui affecte la mémoire et les capacités cognitives. Malheureusement, il n’existe actuellement aucun remède contre la démence, ce qui rend crucial l’adoption de stratégies préventives pour réduire son impact sur la santé globale et la qualité de vie des personnes concernées.

Une recherche suggère que jusqu’à 40% des cas de démence pourraient être évités en s’attaquant à 12 facteurs de risque clés, tels que le faible niveau d’éducation, le tabagisme et l’hypertension. Cependant, la prédiction du risque de démence reste un défi, car de nombreux modèles existants présentent des limites significatives et ne sont pas toujours validés pour des populations diverses.

Heureusement, une nouvelle étude a été publiée récemment dans la revue BMJ Mental Health, décrivant le développement d’un score de risque de démence basé sur 11 facteurs de risque. Ce score, appelé UK Biobank Dementia Risk Score (UKBDRS), est capable de prédire jusqu’à 80% des cas de démence jusqu’à 14 ans avant le début de la maladie. Cela en fait un outil potentiellement précieux pour le dépistage précoce de la démence.

Les 11 principaux facteurs de risque de démence

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de santé provenant de la UK Biobank, qui comptait 220 762 participants d’un âge moyen de 60 ans. Ces participants ont été suivis pendant 14 ans, et les chercheurs ont compilé une liste de 28 facteurs de risque et de protection liés à la démence.

Après avoir analysé ces facteurs à la lumière des données de la UK Biobank, ils ont identifié 11 facteurs qui prédisent fortement le risque de démence :

Âge

Niveau d’éducation

Antécédents familiaux de démence

Difficultés matérielles ou pauvreté

Antécédents de diabète

Accident vasculaire cérébral

Dépression

Hypertension (pression artérielle élevée)

Cholestérol élevé

Vie en solitaire

Sexe masculin

Les chercheurs ont ensuite testé la fiabilité de ces facteurs en les évaluant avec les données restantes de la UK Biobank. Ils ont constaté que le UKBDRS prédisait correctement l’incidence de la démence chez 80% des individus. Ils ont également testé le score sur des données externes provenant de l’étude Whitehall II, qui comprenait 2 934 fonctionnaires britanniques d’un âge moyen de 57 ans. Le UKBDRS prédisait correctement 77% des cas de démence dans cette cohorte.

Les résultats des tests de sensibilité ont montré que le UKBDRS prédisait le plus fortement si une personne était susceptible de développer une démence dans les 14 prochaines années. De plus, le UKBDRS obtenait des résultats comparables aux tests APOE, qui évaluent la présence d’un biomarqueur génétique clé pour la démence. Les tests APOE prédisaient 83% des cas de démence dans l’échantillon de la UK Biobank et 79% des cas dans l’étude Whitehall II.

Pourquoi le sexe masculin augmente-t-il le risque de démence ?

Bien que les femmes aient un risque plus élevé de développer la maladie d’Alzheimer, la forme la plus courante de démence, en raison de leur espérance de vie plus longue, certains facteurs de mode de vie plus courants chez les hommes peuvent contribuer à leur risque plus élevé de démence. Ces facteurs comprennent le tabagisme, la consommation excessive d’alcool et certaines expositions professionnelles à des toxines environnementales.

Le fait d’être un homme peut augmenter le risque de démence en raison d’un risque cardiovasculaire plus élevé par rapport aux femmes et d’une moindre propension à rechercher une assistance médicale.

Variables psychosociales et risque de démence

Des variables psychosociales telles que les difficultés matérielles et la vie en solitaire peuvent augmenter le risque de démence. Ces facteurs peuvent avoir un impact indirect sur la santé cérébrale en influençant l’accès aux soins de santé et d’autres activités favorisant la santé cardiovasculaire et cérébrale, comme avoir un espace sûr pour marcher ou s’engager, une éducation de qualité et une stimulation cognitive, y compris une stimulation sociale.

Ces facteurs sont également associés à un stress chronique, qui peut avoir un effet direct sur la santé cérébrale au fil du temps. Par exemple, la pauvreté peut entraîner des niveaux de stress plus élevés, qui peuvent affecter directement le cerveau par les effets neurotoxiques du cortisol et d’autres voies. De plus, ces facteurs psychosociaux peuvent produire des changements dans l’expression des gènes, tels qu’une activité accrue des gènes pro-inflammatoires, qui peuvent avoir un impact négatif sur la fonction cérébrale à long terme.

Limites de l’étude

Bien que l’étude ait été saluée pour son importante cohorte et sa méthodologie rigoureuse, il convient de noter certaines limites. Tout d’abord, la cohorte n’a pas été diagnostiquée avec la démence à l’aide de processus cliniques ou d’évaluations de référence. De plus, il y avait des différences majeures entre les deux échantillons de l’étude en termes de disponibilité des dossiers hospitaliers et des mesures de résultats auto-déclarées.

L’étude est limitée aux métriques qu’elle examine. Étant donné que la cause de la démence reste inconnue, il n’est pas certain que toutes les bonnes questions aient été posées ni que toutes les métriques nécessaires aient été prises en compte pour évaluer le risque de démence.

Diagnostic et prévention de la démence

Il est essentiel de se concentrer sur la prévention de la démence, car il n’existe actuellement aucun remède pour cette maladie dévastatrice. Les outils de prédiction du risque de démence, tels que le UKBDRS, peuvent aider à sensibiliser les patients et à les inciter à modifier leurs comportements pour réduire leur risque. Il est important de souligner que le fait d’être à risque plus élevé ne signifie pas que l’on développera nécessairement la démence, mais cela peut servir de signal d’alerte pour prendre des mesures préventives.

La démence est une maladie complexe et dévastatrice qui affecte des millions de personnes dans le monde. Grâce aux progrès de la recherche, des outils tels que le UK Biobank Dementia Risk Score (UKBDRS) permettent une prédiction précoce du risque de démence jusqu’à 14 ans avant le début de la maladie. Cela offre de nouvelles opportunités pour le dépistage précoce, la prévention et la modification des comportements liés à la santé pour réduire le risque de démence.

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