C’est quoi un syndrome métabolique ? : une combinaison de problèmes

Abonnez-vous à notre canal WhatsApp ici 👉 Presse Santé

La caractéristique du syndrome métabolique est de combiner une série de soucis de santé : l’hypertension, l’hyperglycémie, la dyslipidémie (des niveaux anormaux de cholestérol et de graisses dans le sang) et l’excès de graisse abdominale.

En France, il concernait, selon une étude de 2016, 22.5  % des hommes et 18.5 % des femmes. Il est rare de ressentir des symptômes du syndrome métabolique et le diagnostic repose sur des analyses sanguines et d’autres mesures cliniques.

Pour traiter un syndrome métabolique, un changement de mode de vie est conseillé en priorité, même si, dans certains cas, des médicaments sont nécessaires.

Quels sont les symptômes du syndrome métabolique ?

L’une des principales caractéristiques du syndrome métabolique est qu’il est généralement asymptomatique.

Le syndrome métabolique peut s’aggraver à bas bruit, sans attirer l’attention. Si vous ressentez des symptômes, ceux-ci sont dus aux effets de chaque trouble composant le syndrome métabolique.

Le signe le plus visible est la prise de poids, le surpoids et/ou un tour de taille important. D’autres symptômes sont associés au syndrome métabolique :

• vertiges, fatigue (associés à l’hypertension ou à l’hyperglycémie),
• sécheresse buccale, soif accrue, mictions fréquentes (signes associés au diabète),
• ronflements, troubles du sommeil (associés à l’hyperglycémie),
• mal de tête, (effet possible de l’hypertension).
Ces sujets peuvent également vous intéresser:
Obésité et syndrome métabolique affectent le risque de cancer du sein
Le syndrome métabolique augmente le risque de tous les types de cancer, selon une étude
L’alimentation atlantique : un régime sain inspiré de l’Espagne et du Portugal
Signes et symptômes qui montrent que vous êtes atteint du syndrome métabolique

Même si le syndrome métabolique est asymptomatique, il est heureusement possible d’en faire le diagnostic.

Soutenez Pressesante.com : Rejoignez notre communauté sur Tipeee

Quels sont les causes et facteurs de risque de ce problème métabolique ?

Le syndrome métabolique résulte d’une combinaison de problèmes qui se chevauchent et s’amplifient mutuellement.

Par exemple, l’obésité est associée à l’hypertension et à des taux élevés de triglycérides ;  l’hypertension à des taux élevés de glucose sanguin.

Les facteurs de risque sont liés au mode de vie mais aussi parfois à une prédisposition génétique ou à d’autres facteurs non contrôlables :

• surpoids, obésité,
• diabète, résistance à l’insuline,
• syndrome des ovaires polykystiques,
• alimentation déséquilibrée (riches en graisses et en sucres),
• sédentarité,
• troubles du sommeil,
• antécédents familiaux de diabète ou de syndrome métabolique,
• âge,
• prise de certains médicaments qui provoquent une prise de poids, de l’hypertension, l’augmentation des taux de triglycérides et de sucres dans le sang.

Aucune cause distincte du syndrome métabolique n’a été identifiée. Mais il est fortement lié à la résistance à l’insuline, l’incapacité du corps à utiliser l’insuline pour transférer le glucose (sucre) du sang vers les cellules. Dans ce cas, le sucre peut s’accumuler dans le sang et éventuellement mener au diabète de type 2.

L’excès de poids est associé au tissu adipeux viscéral, ou graisse abdominale. Celle-ci entoure les organes internes et est associée à la résistance à l’insuline. Cette dernière contribue à la prise de poids, qui, à son tour, favorise la résistance à l’insuline.

La recherche suggère que la graisse abdominale viscérale pro-inflammatoire libère des toxines qui peuvent affecter la sensibilité à l’insuline. Un certain nombre de problèmes de santé coexistent souvent avec le syndrome métabolique : diabète de type 2, stéatose hépatique non alcoolique, syndrome des ovaires polykystiques, apnée du sommeil. Ces problèmes sont également liés à une altération du métabolisme de l’insuline/glucose et à une inflammation chronique.

Comment est diagnostiqué un syndrome métabolique ?

Le diagnostic du syndrome métabolique est simple et basé sur des critères spécifiques.

Le dépistage du syndrome métabolique fait partie d’un suivi médical de routine. Les bilans et examens peuvent indiquer des signes à un stade précoce.

Avec trois ou plus de ces cinq marqueurs cliniques, le diagnostic serait posé :

• tour de taille : 102 centimètres ou plus pour les hommes et 88 centimètres ou plus pour les femmes,
• taux de triglycérides : 150 milligrammes par décilitre ou plus,
• taux de lipoprotéines de haute densité (HDL- bon cholestérol) : inférieur à 40 mg/dL pour les hommes et à 50 mg/dL pour les femmes,
• pression artérielle : 130/85 mmHg ou plus,
• glycémie à jeun : 100 mg/dL ou plus.

Peut-on traiter un syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique est souvent réversible.

Il est important de commencer un traitement le plus tôt possible car il s’aggrave s’il n’est pas traité : les complications peuvent entraîner une sérieuse dégradation de la santé.

La perte de poids est souvent recommandée sauf si la personne n’est pas en surpoids. Perdre de 5 à 10 % de poids total peut améliorer la sensibilité à l’insuline et diminuer les effets du syndrome métabolique.

Parfois, l’alimentation et l’exercice suffisent pour atteindre le poids ciblé, mais la chirurgie bariatrique (de l’estomac) peut être conseillée aux personnes avec un IMC de 40 ou plus, ou de 35 à 39 et des problèmes de santé liés au poids.

La mesure la plus couramment utilisée pour corréler le poids et la taille est l’indice de masse corporelle (IMC). L’IMC n’est cependant pas parfait et il ne tient pas compte d’autres facteurs qui déterminent la composition corporelle  tels que l’âge, la masse musculaire ou le sexe. Les calculs de l’IMC peuvent, par exemple, surestimer la masse corporelle chez les athlètes ou les personnes âgées.

Alimentation

Modifier votre régime alimentaire peut grandement contribuer à inverser le syndrome métabolique, surtout à un stade précoce :

• consommer beaucoup de légumes, de protéines maigres et de graisses d’origine végétale (par exemple, de l’huile d’olive et de l’avocat),
• limiter l’apport en sucre,
• s’assurer d’avoir suffisamment de fibres dans l’alimentation quotidienne,
• surveiller les calories et les portions,
• opter pour des glucides de haute qualité, riches en fibres et plus faibles en sucre et en farine raffinée.

L’alimentation a un impact sur le syndrome métabolique, même sans nécessité de perte de poids. Il est donc utile que tout le monde adopte ces habitudes.

Activité physique

L’exercice peut aider à perdre du poids et protège des effets du syndrome métabolique, indépendamment du poids.

L’activité physique abaisse les taux de triglycérides, augmente le bon cholestérol HDL et peut réduire la pression artérielle chez certaines personnes.

Faire de l’exercice plusieurs fois par semaine est efficace pour gérer le syndrome métabolique, à condition d’être régulier(e). Les recommandations préconisent généralement 150 minutes par semaine d’activité modérée, ou 75 minutes d’intensité intense. Toute quantité d’exercice peut être bénéfique. Certaines recherches suggèrent que l’entraînement par intervalles à haute intensité pourrait être particulièrement utile et rapide contre le syndrome métabolique.

Suivez un programme d’exercices encadré par un professionnel pour faire de l’activité physique correspondant à vos besoins, en évitant les risques de blessures.

Hygiène de vie

D’autres facteurs liés au mode de vie jouent également un rôle important : sommeil de qualité (au moins six heures par nuit), arrêt du tabac, gestion du stress (yoga, méditation, respiration profonde).

L’adoption de ce mode de vie doit être pérenne.

Médicaments

Lorsque les changements de mode de vie seuls ne peuvent contrer le syndrome métabolique, des médicaments sur ordonnance sont nécessaires :

• médicaments hypocholestérolémiants : les statines aident à réduire le taux de triglycérides.
• antihypertenseurs : ils réduisent l’hypertension artérielle ( inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC), bêta-bloquants ou diurétiques)
• traitements contre le diabète : les agonistes du GLP-1 ou inhibiteurs de la DPP-4 peuvent abaisser la glycémie lorsque que la gestion par l’alimentation n’est pas efficace.
• compléments alimentaires de fibres : les fibres pourraient avoir un impact sur le syndrome métabolique, mais la preuve de l’efficacité des compléments de fibres par rapport à l’alimentation n’est pas suffisante.

Les enfants peuvent-ils être atteints par ce syndrome ?

Les enfants peuvent présenter les caractéristiques du syndrome métabolique et développer des complications de santé.

L’augmentation rapide de l’obésité chez les enfants pose la question du diagnostic et de la prise en charge des facteurs de risque dans cette population, et particulièrement des composants du syndrome métabolique.

Selon l’Académie américaine de pédiatrie, les enfants devraient être dépistés pour chaque composante individuelle du syndrome métabolique (obésité, hypertension, glycémie élevée, taux de graisses et de cholestérol dans le sang). Puis, ils devraient être traités pour chaque problème même s’ils ne répondent pas aux critères du syndrome métabolique.

Dès l’enfance, la présence des composants du syndrome métabolique pourrait déterminer en grande partie le risque vasculaire lié à l’obésité.

Quel est le pronostic du syndrome métabolique ?

Le syndrome métabolique peut entraîner de graves conséquences pour la santé.

Chacun de ses facteurs, liés aux autres, augmente à lui seul le risque de maladies potentiellement mortelles, crise cardiaque ou AVC. Les complications du syndrome métabolique sont :

• le diabète : un taux élevé de sucre dans le sang peut endommager les yeux, les vaisseaux sanguins, les reins et les nerfs,
• l’athérosclérose : la rigidité des vaisseaux sanguins et l’accumulation de plaques de cholestérol augmentent le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral,
• les maladies rénales : l’hypertension chronique, l’hyperglycémie et les maladies vasculaires peuvent endommager les reins, entraînant éventuellement une insuffisance rénale et un possible besoin de dialyse,
• la maladie vasculaire périphérique : la circulation sanguine peut être altérée dans les jambes, provoquant douleurs, fatigue et problèmes de cicatrisation des plaies.

Non traité, le syndrome métabolique double le risque de maladie cardiaque et multiplie par cinq celui du diabète dans les 10 ans suivant le diagnostic. Les composantes du syndrome métabolique peuvent être mesurées et suivies dans le temps pour ajuster le traitement si nécessaire.

Cette pathologie peut être très grave si elle n’est pas traitée, mais il est tout à fait possible de l’inverser sans prendre de médicaments ou recourir à d’autres thérapies. Changer certains aspects de son mode de vie en vaut vraiment la peine.

Suivez nous sur Google News