Vomir de la bile: quand est-ce grave?

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Les vomissements bilieux signifient que les vomissements d’une personne sont jaune-vert, ce qui est la couleur de la bile. Le foie produit de la bile, un liquide digestif. Les vomissements bilieux peuvent signifier qu’une personne a un blocage quelque part dans son tractus gastro-intestinal. Ils peuvent également se produire lorsqu’une personne vomit à jeun. En outre, ils surviennent souvent chez les nourrissons nés avec une obstruction intestinale. Les parents et les soignants qui remarquent des vomissements de couleur biliaire chez un bébé, en particulier au cours des deux premiers jours de sa vie, doivent consulter en urgence. Lisez la suite pour en savoir plus sur les vomissements bilieux, leurs causes, les facteurs de risque, etc.

Qu’est-ce que c’est ?

Les vomissements bilieux signifient que les vomissements d’une personne ont la couleur de la bile. Celle-ci est généralement verte, jaune ou un mélange des deux. Il a souvent un goût très amer. En général, les vomissements bilieux sont bénins, c’est-à-dire inoffensifs. Ils surviennent souvent lorsqu’une personne vomit à jeun. Cependant, chez les nourrissons, ils peuvent être une source d’inquiétude. Les vomissements bilieux chez les nourrissons peuvent être le signe d’une malformation du tractus gastro-intestinal.

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Causes des vomissements bilieux

Les vomissements bilieux surviennent généralement lorsque quelque chose empêche la bile de passer normalement dans le tube digestif. Cela signale généralement un type d’obstruction. L’une des causes les plus fréquentes chez les nouveau-nés et les jeunes enfants est l’atrésie duodénale, une affection dans laquelle l’intestin grêle ne se développe pas correctement. Les nourrissons naissent avec cette affection.

Elle provoque des vomissements, souvent bilieux, au cours du premier ou des deux premiers jours de vie. Cela se produit généralement après la première tétée.

D’autres facteurs peuvent provoquer des vomissements bilieux chez les enfants et les adultes. Il s’agit notamment des facteurs suivants:

– des vomissements sur un estomac vide
– un calcul biliaire dans le canal cholédoque
– d’autres obstructions congénitales, comme un diaphragme duodénal
– une obstruction intestinale
– la maladie de Hirschsprung, un trouble intestinal congénital affectant la capacité du gros intestin à déplacer les selles
– la grossesse, en particulier l’hyperémèse gravidique, qui peut provoquer des vomissements intenses susceptibles de mettre en danger la grossesse et la personne enceinte.

Facteurs de risque

Tout le monde peut vomir de la bile. Les circonstances qui augmentent le risque sont les suivantes

– la grossesse
– être un nouveau-né ou un nourrisson
– maladie récente provoquant des vomissements intenses
– maladie du foie ou de la vésicule biliaire
– présence d’autres anomalies congénitales de la source fiable, comme le syndrome de Down.

Vomissements bilieux et non bilieux

Les vomissements sont relativement fréquents et la plupart des gens en souffrent à un moment ou à un autre. La plupart des vomissements sont non bilieux, ce qui signifie que le vomi n’a pas la couleur de la bile.

Les causes des vomissements non bilieux sont les suivantes:

– la grossesse
– les infections, telles que les intoxications alimentaires
– l’appendicite
– l’exposition à des médicaments ou à des toxines

Les vomissements non bilieux ne sont généralement ni verts ni jaunes. Cependant, il est possible que les vomissements non bilieux ressemblent à des vomissements bilieux. Les vomissements d’une personne peuvent être de différentes couleurs en fonction des aliments qu’elle consomme, de la fréquence de ses vomissements, de la quantité d’eau qu’elle a consommée et d’autres facteurs.

Diagnostic

Chez un nourrisson ou un nouveau-né, les médecins supposent généralement que les vomissements bilieux sont causés par une obstruction quelque part dans le tractus intestinal. Pour cette raison, ils traiteront probablement les vomissements bilieux comme une urgence. Ils prescriront des examens d’imagerie qui peuvent comprendre une radiographie, ou une imagerie de contraste, qui consiste à injecter un colorant dans le corps puis à effectuer un scanner.

Chez les adultes, les médecins évalueront le contexte général dans lequel les vomissements bilieux se produisent. Il peut :

– poser des questions sur une maladie récente ou demander un test de grossesse
– demander si la personne a vomi à jeun
– effectuer un examen pour rechercher d’autres symptômes, comme une sensibilité de la partie supérieure de l’abdomen
– demander des tests pour rechercher des calculs biliaires ou une obstruction.

Traitement

Le traitement dépend de la cause probable des vomissements d’une personne. Lorsqu’il n’y a pas de cause évidente, le médecin peut recommander d’attendre pour voir si l’état de la personne s’améliore. Cependant, chez les nourrissons, l’affection sera traitée en urgence. Si les médecins déterminent que la cause est un blocage, tel qu’une atrésie duodénale, une intervention chirurgicale peut traiter l’affection. Sans intervention chirurgicale, le bébé peut être incapable d’absorber les nutriments, c’est pourquoi le médecin peut recommander une intervention chirurgicale immédiatement.

Voici d’autres traitements possibles:

– des médicaments antinauséeux pour arrêter les vomissements
– le traitement d’une infection sous-jacente
– une intervention chirurgicale pour éliminer une obstruction
– l’ablation de la vésicule biliaire si une personne a des calculs biliaires
– l’administration de liquides par voie intraveineuse (IV) pour éviter la déshydratation.

Perspectives

Les perspectives dépendent de la cause des vomissements bilieux. Dans la plupart des cas, les perspectives sont bonnes avec un traitement approprié. De nombreuses personnes peuvent n’avoir besoin d’aucun traitement. Par exemple, une personne peut vomir de la bile si elle est enceinte et a des nausées matinales à jeun ou si elle vomit à jeun pendant un virus de l’estomac.

Cependant, il existe un risque de déshydratation en cas de vomissements importants. Une condition appelée hyperemesis gravidarum, qui est un type grave de nausées matinales, peut en être la cause. Dans ce cas, la personne peut avoir besoin d’un médicament antinauséeux ou de liquides par voie intraveineuse.

Résumé

Les vomissements bilieux peuvent être inquiétants, surtout si la personne ne connaît pas la raison de ses vomissements. Cependant, ils peuvent être traités et, chez les adultes, ils peuvent disparaître d’eux-mêmes. Les parents et les soignants doivent considérer les vomissements bilieux chez les nouveau-nés et les très jeunes bébés comme une urgence médicale nécessitant des soins immédiats, en particulier si les vomissements surviennent après le premier repas du bébé. Un médecin peut déterminer la cause des vomissements et la traiter en conséquence.