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Obésité, surpoids: facteurs aggravant de survenue du diabète et du cancer

Des études récentes ont montré qu'il existe un lien étroit entre l'obésité, le diabète et le risque de développer différents types de cancer.

L’obésité est un problème de santé mondial croissant qui est associé à un risque accru de maladies graves telles que le diabète de type 2 (DT2) et le cancer. Des études récentes ont montré qu’il existe un lien étroit entre l’obésité, le diabète et le risque de développer différents types de cancer. Voici les résultats d’une étude publiée dans BMC Medicine qui évalue les associations entre l’indice de masse corporelle (IMC), le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires (MCV) avec le risque de cancer.

Les effets néfastes de l’obésité sur la santé

Être en surpoids ou obèse augmente considérablement le risque de développer des maladies non transmissibles, notamment le cancer et les maladies cardiovasculaires (MCV) telles que les maladies cardiaques et le diabète de type 2. Des études antérieures ont montré que des valeurs élevées d’IMC sont considérées comme un facteur de risque pour plusieurs types de cancer, notamment le cancer du sein, le cancer de l’estomac, le cancer de l’ovaire, le cancer de la thyroïde, le cancer du rein, le cancer de la vésicule biliaire, le cancer de l’utérus, le cancer du pancréas, le cancer colorectal et le cancer de l’œsophage. Le diabète de type 2 est également associé à un risque accru de cancer, et des preuves récentes impliquent également les maladies cardiovasculaires comme un facteur de risque indépendant pour certains cancers.

Les maladies cardiovasculaires peuvent aggraver les effets néfastes de l’obésité sur le cancer, car les MCV et le diabète de type 2 partagent des voies communes avec le cancer. Des études antérieures ont examiné les associations entre l‘IMC et le cancer, mais elles se sont peu intéressées à la coexistence de maladies cardiovasculaires et métaboliques.

À propos de l’étude

Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les associations entre l’IMC et le risque de cancer en fonction de la présence ou de l’absence de maladies cardiovasculaires et métaboliques. Pour ce faire, ils ont analysé les données des études UK Biobank (UKB) et European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC).

L’étude UKB a recruté environ 500 000 adultes âgés de 40 à 69 ans en Angleterre, au Pays de Galles et en Écosse entre 2006 et 2010. Comparativement, l’étude EPIC a recruté plus de 520 000 adultes âgés de 35 à 69 ans dans 10 pays européens entre 1992 et 2000.

Des données anthropométriques, sociodémographiques, liées au régime alimentaire et au mode de vie, ainsi que des échantillons biologiques ont été obtenus lors du recrutement. Les participants atteints de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires ou de cancer ont été exclus de l’étude. Les résultats de l’étude comprenaient l’incidence des cancers primaires et des cancers liés à l’obésité.

Les cancers liés à l’obésité comprenaient le méningiome, l’adénocarcinome de l’œsophage, le myélome multiple, ainsi que les cancers du sein, du rein, de l’utérus, des ovaires, du côlon, du rectum, de l’estomac, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la thyroïde. Une régression des risques proportionnelle de Cox a été utilisée pour estimer les rapports de risque pour les associations avec les cancers globaux et les cancers liés à l’obésité.

Le modèle de base a été ajusté en fonction du statut de tabagisme, de la consommation d’alcool, du niveau d’éducation, de l’activité physique, du statut ménopausique chez les femmes, du régime alimentaire et du traitement hormonal chez les femmes. De plus, le modèle a été ajusté en fonction des maladies cardiovasculaires et de leur durée.

Le modèle principal a également pris en compte les interactions multiplicatives entre l’IMC et les maladies cardiovasculaires. Les associations individuelles et conjointes entre l‘IMC et les maladies cardiovasculaires avec le risque de cancer global et de cancer lié à l’obésité ont également été déterminées.

Résultats de l’étude

L’étude a inclus 344 094 participants de la cohorte UKB et 233 249 participants de la cohorte EPIC. Les participants obèses, définis comme ayant un IMC supérieur à 30 kg/m2, étaient moins actifs physiquement et avaient un niveau d’éducation inférieur aux autres.

Les participants ont été suivis pendant une médiane de 10,9 ans, au cours desquels 32 549 et 19 833 cancers primaires ont été diagnostiqués, dont 12 526 et 7 892 cancers liés à l’obésité dans les cohortes UKB et EPIC, respectivement.

Une association positive a été observée entre l’IMC et le risque de cancers liés à l’obésité dans le modèle de base, qui ne tenait pas compte de la présence de maladies cardiovasculaires et métaboliques. Cependant, cette association a été légèrement atténuée lorsqu’elle a été ajustée en fonction des maladies cardiovasculaires et de leur durée. De même, l’IMC était positivement associé au risque de cancer lié à l’obésité chez les participants sans maladies cardiovasculaires et chez ceux atteints de maladies cardiovasculaires ou de diabète de type 2 dans le modèle principal.

L’association conjointe entre les maladies cardiovasculaires et le surpoids, défini comme ayant un IMC supérieur à 25 kg/m2, avec le risque de cancer lié à l’obésité était supérieure aux associations individuelles dans la cohorte UKB. Le risque relatif excédentaire dû à l’interaction (RERI) était de 0,5, ce qui indique que l’association conjointe était 0,5 fois supérieure à la somme des associations individuelles. L’association conjointe entre les maladies cardiovasculaires et l’obésité a donné un RERI de 0,66, mais cela n’a pas été observé dans la cohorte EPIC.

L’IMC était également positivement associé au risque de cancer global dans le modèle de base. L’ajustement en fonction des maladies cardiovasculaires et de leur durée n’a pas influencé cette association.

Dans le modèle principal, l’IMC était positivement associé au risque de cancer global chez les personnes sans maladies cardiovasculaires et chez les participants atteints de maladies cardiovasculaires. Les associations étaient négligeables chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ou à la fois de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires. De plus, l’association conjointe entre l’obésité et les maladies cardiovasculaires a donné un RERI de 0,28.

Une augmentation de l’IMC était associée à un risque accru de cancer lié à l’obésité dans les deux cohortes, indépendamment de la présence de maladies cardiovasculaires et métaboliques. L’association conjointe de l’obésité et des maladies cardiovasculaires avec le risque de cancer était plus élevée que la somme des associations individuelles. Bien que cette tendance ait été cohérente dans les deux cohortes pour le cancer global, elle n’a été observée que dans la cohorte UKB pour les cancers liés à l’obésité.

Les résultats de l’étude indiquent que la prévention de l’obésité pourrait entraîner une réduction plus importante du risque de cancer chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires que dans la population générale. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour corroborer ces résultats.

 

 

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