Les 3 meilleures façon d’arrêter de fumer selon la science
Une nouvelle analyse approfondie met en lumière trois stratégies de sevrage tabagique performantes

Le tabagisme est la principale cause de maladies et de décès évitables dans le monde. Heureusement, arrêter de fumer apporte des bénéfices pour la santé, quel que soit l’âge, la quantité ou la durée du tabagisme. Une nouvelle analyse approfondie met en lumière trois stratégies de sevrage tabagique performantes. Les chercheurs ont constaté que ces stratégies peuvent être encore plus efficaces lorsqu’elles sont associées à des thérapies comportementales. Les thérapies comportementales et les incitations financières montrent également un fort potentiel pour un sevrage tabagique réussi sans ajout de médicaments.
Médicaments de première ligne pour le sevrage tabagique
Parmi les traitements les plus efficaces pour arrêter de fumer, on trouve la varénicline, la cytisine et les cigarettes électroniques à la nicotine. La varénicline est un comprimé oral sur ordonnance conçu pour aider au sevrage tabagique. La cytisine, également appelée cytisinicline, est un comprimé oral à base de plantes actuellement disponible au Canada et en Europe. Ces deux médicaments se lient aux récepteurs qui réagissent à la nicotine, aidant ainsi à atténuer les symptômes de sevrage et à bloquer les effets renforcateurs de la nicotine. Les cigarettes électroniques à la nicotine se sont également révélées plus efficaces que les thérapies de remplacement de la nicotine pour aider les fumeurs à arrêter.
Autres traitements médicamenteux efficaces
Le bupropion, un antidépresseur, s’est également avéré très efficace pour aider les gens à arrêter de fumer, avec un niveau de certitude élevé. Cependant, les personnes prenant ce médicament sont plus susceptibles de connaître des effets secondaires graves, notamment de nature psychiatrique, que celles recevant un placebo. Les thérapies de remplacement de la nicotine (TRN) sous forme de gommes, de pastilles et de vaporisateurs à action rapide, combinées à des patchs transdermiques, se sont également révélées plus efficaces que les TRN sous forme unique.
Thérapies comportementales pour le sevrage tabagique
Les thérapies comportementales pour le sevrage tabagique peuvent augmenter les taux d’arrêt à 6 mois ou plus, que les médicaments soient utilisés ou non. Bien que légèrement moins élevés lorsque des médicaments sont utilisés, les avantages des thérapies comportementales restent importants. Des preuves de haute qualité indiquent que des interventions telles que les messages texte, les e-mails, les conseillers de santé et les approches motivationnelles peuvent également favoriser l’arrêt du tabac.
Autres approches prometteuses
Bien que les preuves sur l’efficacité de la thérapie de pleine conscience pour le sevrage tabagique soient mitigées, les chercheurs estiment que des recherches supplémentaires pourraient aboutir à des conclusions différentes. Les incitations financières se sont également révélées efficaces pour aider les gens à arrêter de fumer, tout comme l’implication des professionnels de la santé bucco-dentaire qui combinent un soutien comportemental et une pharmacothérapie.
Bénéfices pour la santé de l’arrêt du tabac
Arrêter de fumer est associé à une réduction significative du risque d’événements cardiovasculaires majeurs et de décès par maladie cardiovasculaire. Cela s’explique probablement par la restauration des fonctions endothéliale et plaquettaire. De plus, l’arrêt du tabac est lié à une amélioration des symptômes d’anxiété et de dépression, y compris chez les personnes souffrant de troubles mentaux.
Le tabagisme est beaucoup plus répandu chez les adultes souffrant de troubles de santé mentale, comme la dépression et l’anxiété, que dans la population générale. Bien que les raisons de ce lien ne soient pas encore complètement comprises, on sait que la nicotine a une demi-vie courte. Lorsque les personnes arrêtent de fumer, elles peuvent ressentir une augmentation de l’anxiété et du stress, ainsi que des envies irrépressibles et des préoccupations mentales. L’ingestion de nicotine soulage temporairement ces sensations, donnant l’illusion d’une réduction de l’anxiété, alors qu’elle en est en fait l’une des causes.
Priorités de recherche future
Bien que cette analyse approfondie fournisse des informations précieuses sur les meilleures approches pour arrêter de fumer, les chercheurs soulignent la nécessité de recherches supplémentaires. Ils aimeraient notamment comparer plus en détail l’efficacité et la sécurité des différents médicaments de sevrage tabagique. Ils souhaitent également explorer davantage les moyens de personnaliser les thérapies comportementales. Enfin, les cigarettes électroniques et les produits à tabac chauffé restent des domaines prioritaires pour mieux comprendre leurs avantages et inconvénients à long terme en tant qu’aides au sevrage tabagique.
Le tabagisme est un problème de santé publique majeur, mais il existe de nombreuses options efficaces pour arrêter de fumer. Des médicaments comme la varénicline, la cytisine et les cigarettes électroniques à la nicotine, associés à des thérapies comportementales et à des incitations financières, peuvent grandement améliorer les chances de succès. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les preuves actuelles montrent que les fumeurs disposent d’un éventail de stratégies éprouvées pour améliorer leur santé en arrêtant de fumer.