Bruxisme: Ces signes qui montrent que vous grincez des dents sans le savoir

Voici en détail le bruxisme, ses différents types, les symptômes courants, les facteurs de risque, les complications potentielles, les méthodes de diagnostic et les options de traitement disponibles.

Le bruxisme est un trouble qui affecte de nombreuses personnes, mais peu en connaissent réellement les symptômes et les causes. Voici en détail le bruxisme, ses différents types, les symptômes courants, les facteurs de risque, les complications potentielles, les méthodes de diagnostic et les options de traitement disponibles.

Qu’est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme est un trouble dans lequel une personne serre, grince ou serre les dents à l’aide des muscles de la mâchoire. Il peut se produire de manière inconsciente pendant le sommeil (bruxisme nocturne) ou lorsque la personne est éveillée (bruxisme diurne). Le bruxisme peut impliquer toutes les dents ou être limité aux dents de devant.

Le bruxisme est considéré comme un trouble lié à la tension. Lorsque le bruxisme est sévère, il peut entraîner des maux de tête fréquents, une perturbation du sommeil et d’autres problèmes. Le bruxisme nocturne, associé à une excitation pendant le sommeil, est un type spécifique de trouble du mouvement lié au sommeil. Les personnes qui grincent des dents pendant leur sommeil sont plus susceptibles de ronfler et présentent également un risque élevé de troubles du sommeil tels que l’apnée du sommeil.

Symptômes du bruxisme

Les symptômes du bruxisme varient d’une personne à l’autre et dépendent du type de bruxisme. Par exemple, le bruxisme nocturne est souvent plus intense au réveil, puis s’améliore au fil de la journée. En revanche, le bruxisme éveillé peut ne présenter aucun symptôme le matin, mais les symptômes s’aggravent souvent au fur et à mesure de la journée.

Les signes et symptômes du bruxisme peuvent inclure :

  • Hypersensibilité des dents
  • Douleurs ou raideurs au niveau du cou
  • Douleurs faciales sévères
  • Douleurs musculaires à la mâchoire
  • Mâchoire bloquée (qui ne s’ouvre ou ne se ferme pas correctement)
  • Douleur ressemblant à une otite (sans symptômes d’infection de l’oreille ou autres problèmes d’oreille)
  • Lésions à l’intérieur de la joue (causées par le mouvement de mastication des dents)
  • Maux de tête sourds (pouvant commencer aux tempes)
  • Maux de tête de tension
  • Maux de tête fréquents au réveil (maux de tête qui surviennent au réveil)
  • Dommages aux travaux dentaires (tels que couronnes ou restaurations / obturations)
  • Usure anormale des dents (dents aplaties, ébréchées ou desserrées, émail usé)
  • Grincement ou serrement des dents (peut être remarqué par un partenaire de sommeil ou suffisamment bruyant pour réveiller une personne)
  • Perturbation du sommeil (peut être due au réveil au son du grincement des dents)

Causes du bruxisme

Les causes exactes du bruxisme ne sont pas encore complètement comprises. Certains experts estiment que le bruxisme peut impliquer plusieurs facteurs. Le bruxisme nocturne est considéré comme un trouble du mouvement lié au sommeil. Les personnes qui serrent ou grincent des dents pendant leur sommeil ont plus de risques de présenter d’autres troubles du sommeil, tels que les ronflements et les pauses respiratoires (apnée du sommeil).

Le bruxisme éveillé peut être dû à des émotions telles que l’anxiété, le stress, la colère, la frustration ou la tension. Ou il peut s’agir d’une stratégie d’adaptation ou d’une habitude pendant une concentration intense. Le bruxisme nocturne peut être une activité de mastication liée au sommeil associée à des réveils pendant le sommeil.

D’autres causes du bruxisme peuvent être liées à une affection médicale sous-jacente. Par exemple, une étude a révélé que certains participants atteints de troubles neurologiques (tels que la maladie de Huntington, des troubles des nerfs crâniens et l’épilepsie résistante aux médicaments) présentaient des symptômes de bruxisme éveillé.

D’autres causes pouvant être associées au bruxisme incluent :

  • Certains types de médicaments (tels que les antidépresseurs)
  • Sevrage de médicaments
  • Dents manquantes ou mal alignées
  • Une morsure anormale
  • Autres problèmes médicaux sous-jacents

Facteurs de risque pour le bruxisme

Il existe plusieurs facteurs qui peuvent augmenter le risque de bruxisme, notamment :

  • Stress
  • Anxiété
  • Colère
  • Frustration
  • Âge (le bruxisme est plus fréquent chez les enfants et diminue généralement à l’âge adulte)
  • Avoir un type de personnalité spécifique (les personnes agressives, compétitives ou hyperactives présentent un risque plus élevé)
  • L’utilisation de certains médicaments (tels que les antidépresseurs)
  • Tabagisme
  • Consommation d’alcool
  • Utilisation de drogues
  • Consommation de boissons caféinées
  • Avoir un membre de la famille immédiat atteint de bruxisme
  • Avoir un trouble de santé mentale

De plus, certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque de bruxisme. Il s’agit notamment du reflux gastro-œsophagien (RGO), de l’épilepsie, des terreurs nocturnes, de l’apnée du sommeil (et d’autres troubles liés au sommeil) et du TDAH (trouble déficit de l’attention/hyperactivité).

Complications du bruxisme

Dans la plupart des cas, le bruxisme ne cause pas de complications graves. Cependant, si le trouble est grave, il peut entraîner des problèmes tels que le syndrome de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM). Il s’agit d’une affection de la mâchoire qui se manifeste par un bruit de clic audible lorsque la bouche s’ouvre ou se ferme.

Le bruxisme peut également entraîner des dents desserrées ou cassées, des dommages aux couronnes (des implants, des traitements de canal, des ponts ou des prothèses dentaires peuvent même être nécessaires avec le temps), des dommages à la mâchoire, une perte auditive et une modification de la forme du visage.

Diagnostic du bruxisme

Un partenaire de sommeil entend souvent la personne qui souffre de bruxisme grincer des dents pendant son sommeil, et c’est souvent la première fois que la personne atteinte de bruxisme prend conscience du grincement. Avec les enfants, ce sont souvent les parents qui remarquent que leur enfant grince des dents.

Un autre moyen courant de diagnostiquer le bruxisme est lors d’un examen dentaire de routine où le dentiste vérifie les signes de grincement des dents. Si les signes initiaux de bruxisme sont observés, le dentiste peut prendre le temps d’évaluer si les symptômes sont progressifs et déterminer si un traitement est nécessaire. Le dentiste peut vérifier les douleurs musculaires de la mâchoire, les problèmes dentaires (tels que les dents usées ou cassées), les lésions à l’intérieur des joues, les dommages aux tissus osseux sous-jacents (des radiographies peuvent être prises pour cette évaluation) et/ou les complications graves (comme l’ATM).

Traitement du bruxisme

Une personne souffrant de bruxisme léger peut ne pas avoir besoin de traitement, mais ceux qui ont des cas graves peuvent nécessiter une intervention pour les troubles de la mâchoire, les maux de tête, les dents endommagées et autres symptômes. Plusieurs traitements sont actuellement utilisés pour le bruxisme, mais peu d’études de recherche clinique soutiennent les revendications d’un traitement particulier étant efficace.

Si le bruxisme est lié à une perturbation du sommeil, le dentiste ou un autre professionnel de la santé peut orienter le patient vers un spécialiste du sommeil pour des tests. Cela peut impliquer une étude du sommeil pour évaluer les épisodes de grincement des dents et déterminer si l’apnée du sommeil est présente. Une référence à un psychiatre ou à un thérapeute agréé peut être nécessaire si une anxiété sévère ou d’autres problèmes psychologiques sont impliqués.

Les mesures préventives dentaires peuvent inclure des gouttières ou des protège-dents (pour éviter les dommages aux dents causés par le grincement), ou la correction dentaire des dents présentant une usure excessive et qui interfèrent avec la capacité à bien mâcher les aliments.

D’autres modalités de traitement visant à prévenir ou à soulager le bruxisme comprennent la gestion du stress, la stimulation électrique contingente (une procédure qui inhibe l’activité musculaire de la mâchoire pendant le sommeil), les médicaments (tels que les relaxants musculaires ou les médicaments anti-anxiété) et/ou les injections de botox (pour ceux qui ne répondent pas aux autres traitements).

Un traitement peut être nécessaire pour les causes sous-jacentes du bruxisme. Ces conditions pourraient inclure des troubles neurologiques ou le RGO. De plus, l’arrêt du médicament peut être nécessaire si le bruxisme est un effet secondaire d’un médicament spécifique. Vous devrez peut-être également traiter les troubles du sommeil que vous pouvez rencontrer.

Stratégies pour minimiser le grincement des dents

Bien qu’il n’existe pas de stratégies de traitement connues qui permettent de guérir tous les types de bruxisme, il existe des moyens de minimiser le grincement, tels que :

  • Minimiser ou éliminer les boissons et les aliments contenant de la caféine, tels que le café, le thé et le chocolat.
  • Éviter les boissons alcoolisées.
  • S’abstenir de mâcher des objets tels que des stylos, des crayons ou d’autres objets.
  • Éviter de mâcher du chewing-gum ou des aliments collants tels que les bonbons (la mastication conditionne les muscles de la mâchoire à s’adapter à une contraction chronique et augmente la probabilité de grincement).
  • Être conscient lorsque le serrement ou le grincement des dents se produit pendant la journée et se concentrer délibérément sur l’arrêter. Une stratégie qui peut être utile lorsque le grincement est remarqué est de placer la langue entre les dents.
  • Appliquer une compresse chaude contre la joue, la positionner devant le lobe de l’oreille (cela aide à détendre les muscles de la mâchoire).
  • Porter une gouttière la nuit.
  • Faire de l’exercice régulièrement pour réduire le stress.
  • Prendre un bain chaud et relaxant avant de se coucher le soir.
  • Utiliser des techniques de relaxation et/ou de méditation pour aider à soulager le stress.
  • Recevoir un massage pour réduire les tensions musculaires.
  • Obtenir de l’aide professionnelle pour l’anxiété, le stress intense, la colère ou les problèmes émotionnels.

Quand consulter un professionnel de la santé

Il est important de consulter un professionnel de la santé si l’un des symptômes courants du bruxisme est observé. Si un enfant grince des dents (pendant le sommeil ou éveillé), une consultation dentaire doit être effectuée pour évaluer la gravité du problème.

Bien que les symptômes du bruxisme ne soient pas toujours graves et qu’un traitement puisse ne pas être nécessaire, il est essentiel de faire évaluer la situation par un professionnel de la santé. Des complications graves et des symptômes nécessitant un traitement rapide peuvent survenir, et il n’y a aucun moyen de savoir avec certitude à quel point les symptômes du bruxisme sont graves sans une consultation dentaire/médicale.

Il est important d’apporter des changements de style de vie et d’adopter des stratégies pour minimiser le grincement des dents. Si vous avez des inquiétudes quant à votre santé dentaire, consultez un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

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Francois Lehn