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Médecine douce

Hypothyroïdie : quel régime alimentaire choisir

Hélène Leroy

Si on vous a diagnostiqué une thyroïde sous-active ou une hypothyroïdie, vous avez peut-être entendu dire que ce que vous mangez pourrait affecter votre état, ou que certains aliments ou suppléments pourraient interagir avec vos médicaments. Bien qu’il n’y ait pas de « régime thyroïdien » spécifique, il y a certaines choses que les personnes souffrant d’hypothyroïdie doivent savoir.

Oui, il est vrai que la nourriture, en particulier le soja, le café, les noix et les aliments riches en fibres, peut réduire la capacité de l’organisme à absorber les médicaments de remplacement de la thyroïde. Mais voici la bonne nouvelle : le fait de prendre ses repas en fonction de l’horaire des médicaments peut aider à éviter des problèmes potentiels.

Espacer les médicaments et les aliments pour la thyroïde

Contrairement à certains médicaments qui doivent être pris avec les repas, les pilules d’hormones thyroïdiennes ne doivent pas être prises avec de la nourriture ou des suppléments.

Premièrement, prenez le médicament à jeun et, si possible, attendez au moins une heure avant de manger. Les aliments riches en fer, en fibres ou en calcium, tels que les jus enrichis en calcium, les viandes rouges, le foie, les lentilles ou le brocoli, peuvent réduire l’absorption de ces médicaments par l’organisme. Si vous choisissez de manger ces aliments, il est conseillé d’attendre encore plus longtemps, au moins deux heures après avoir pris votre médicament pour la thyroïde.

Ensuite, attendez plusieurs heures après avoir pris votre médicament avant de prendre des suppléments de calcium ou de fer.

Qu’en est-il des pilules thyroïdiennes et autres médicaments ?

Les médicaments pour la thyroïde sont mieux absorbés dans un environnement acide, ce qui signifie qu’ils ne s’associent pas bien avec les antiacides. Il est donc important d’attendre plusieurs heures après la prise d’un médicament pour la thyroïde avant de prendre un antiacide contenant de l’aluminium, du magnésium ou du calcium.

Vous devez également laisser passer plusieurs heures entre la prise de pilules pour la thyroïde et certains médicaments contre les ulcères ou certains médicaments hypocholestérolémiants. Certains antibiotiques, par exemple, pourraient augmenter ou diminuer l’absorption de votre médicament pour la thyroïde.

Bien manger pour votre thyroïde

Rien ne prouve qu’un régime alimentaire particulier améliore la fonction thyroïdienne chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie. Cela dit, il est toujours important de faire attention à ce que l’on mange. Assurez-vous de suivre un régime alimentaire sain qui met l’accent sur les fruits et légumes riches en fibres et en nutriments, les noix et les glucides complexes ainsi que les protéines maigres. Choisissez des aliments contenant des graisses insaturées, comme l’huile d’olive, les poissons gras et les graines. En attendant, limitez votre consommation de produits transformés et d’aliments riches en sel, en sucre et en graisses saturées malsaines.

Le chou-fleur et le soja ne sont pas l’ennemi

Malgré ce que vous avez pu entendre, vous n’avez pas besoin de vous tenir strictement à l’écart du soja, évitez simplement de le manger trop tôt avant ou après avoir pris votre médicament de remplacement pour la thyroïde. Manger de grandes quantités de soja pourrait réduire la production d’hormones thyroïdiennes car il a des effets antithyroïdiens. (Une carence en iode aggrave ces effets tandis qu’une supplémentation en iode aide à les compenser). Mais il est important de comprendre que les personnes qui n’ont pas de carence en iode ne développeront pas d’hypothyroïdie en mangeant du soja. La consommation de soja est principalement un problème chez les bébés souffrant d’hypothyroïdie congénitale qui sont nourris avec des formules à base de soja.

Vous pouvez également penser que vous devriez éviter la biotine, une substance que l’on trouve dans certains compléments ainsi que dans certains produits pour les cheveux et les ongles. La biotine ne modifie pas réellement les niveaux d’hormones thyroïdiennes, mais elle peut rendre les mesures inexactes. C’est pourquoi il est bon de cesser de la prendre au moins une semaine avant votre analyse de sang de la thyroïde si vous prenez plus de 5 000 microgrammes (mcg) de biotine par jour.

Il est communément admis que les légumes crucifères sont également mauvais pour la thyroïde. Cependant, pour la plupart des personnes traitées de manière appropriée pour une hypothyroïdie, il n’est pas nécessaire d’éviter de manger ces aliments, qui comprennent le chou, le chou-fleur, le brocoli, les choux de Bruxelles et le chou frisé. Chez les animaux nourris avec de très grandes quantités de légumes crucifères, l’hypothyroïdie peut se développer. Mais dans des études impliquant des humains, un effet similaire n’a été détecté que chez les personnes souffrant d’une carence en iode.

Alors, qu’en est-il de l’iode ?

C’est vrai : une carence en iode peut dévaster la fonction thyroïdienne. Cela peut vous inciter à être proactif en matière de santé et à essayer un supplément, mais il y a de fortes chances que votre régime alimentaire suffise à vous fournir toute l’iode dont vous avez besoin. Mais n’oubliez pas que le sel de mer ne contient qu’une faible quantité d’iode. Si vous préférez utiliser du sel de mer dans votre cuisine, vous n’êtes pas obligé d’y renoncer complètement, mais vous pouvez également inclure du sel de table iodé ordinaire dans votre alimentation.

La prise de suppléments d’iode, quant à elle, pourrait être non seulement inutile mais aussi risquée, faisant plus de mal que de bien.  La plupart des gens pensent que s’ils prennent de l’iode, cela les aidera. Mais nous constatons des surdoses à cause des suppléments d’iode. Un apport élevé en iode pourrait entraîner une thyroïdite, ou une inflammation de la glande thyroïde.

Bien qu’un apport excessif d’iode provenant de suppléments puisse modifier le niveau d’hormones thyroïdiennes, il est raisonnable de consommer des aliments riches en iode, comme le lait, la plupart des fruits de mer, les œufs et les produits à base de soja enrichi en iode.

Les femmes enceintes et les mères allaitantes peuvent faire exception à cette règle. Ces femmes peuvent bénéficier de la prise quotidienne d’un supplément d’iode ou d’une vitamine prénatale qui contient de l’iode puisque l’apport alimentaire recommandé pour ce minéral augmente pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, consultez votre médecin pour déterminer si un supplément est sûr et approprié pour vous.

Soyez prudente en ce qui concerne le sélénium

Le sélénium est nécessaire à la santé de la thyroïde, mais n’en prenez pas si votre médecin ne vous le recommande pas. La prise d’une trop grande quantité de cet élément essentiel pourrait vous rendre malade. La valeur quotidienne recommandée pour les personnes âgées de 14 ans et plus est de 55 mcg (les femmes enceintes et allaitantes en ont besoin d’un peu plus). Et n’oubliez pas : Les aliments riches en sélénium sont partout : thon, tofu, côtelettes de porc et noix. En fait, une seule noix du Brésil hachée et saupoudrée sur votre salade vous donnera environ 90 mcg, soit plus que la dose journalière recommandée.

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