Eczéma: le lien avec les bactéries de l’intestin se précise

La recherche suggère qu'il existe un lien entre l'eczéma et la santé intestinale. Voici les liens et ce qu'il est possible de faire

La recherche suggère qu’il existe un lien entre l’eczéma et la santé intestinale. Plus précisément, elle indique que la flore intestinale d’une personne peut influencer la peau, dans ce que les scientifiques appellent l’axe intestin-peau. Le microbiome est l’ensemble des bactéries, champignons et autres micro-organismes qui vivent dans et sur le corps. Si beaucoup de ces organismes vivent dans les intestins, leur impact va bien au-delà de la digestion.

Selon une étude de 2021, de nombreux troubles cutanés apparaissent souvent parallèlement à une altération du microbiome intestinal. Cela inclut la dermatite atopique, qui est un type spécifique d’eczéma. Dans cet article, nous allons explorer la relation entre l’eczéma, la santé intestinale et le microbiome. Nous examinerons également les causes des déséquilibres du microbiome et les traitements qui peuvent aider à la fois l’intestin et la peau.

L’eczéma est-il lié à la santé intestinale ?

Oui, la recherche suggère que l’eczéma et la santé intestinale sont liés. Le corps contient de nombreuses espèces de micro-organismes, notamment des bactéries, des champignons et des virus. Ces organismes ont des effets différents sur la santé humaine. La plupart de ces microbes vivent à l’intérieur de l’intestin, en particulier le gros intestin. Cependant, certains vivent également sur la peau. Les scientifiques ont découvert que le microbiome intestinal et le microbiome cutané s’influencent mutuellement.

Lorsqu’il y a un déséquilibre dans la flore intestinale ou cutanée, on parle de dysbiose. Cela peut se produire s’il y a :

– il y a trop de « mauvaises » espèces
– il n’y a pas assez de « bonnes » espèces
– il n’y a pas assez de diversité d’espèces
Chez les personnes atteintes de dermatite atopique, qui est un type d’eczéma, la dysbiose peut jouer un rôle dans le développement de la maladie.

Comment la santé intestinale influence l’eczéma

Voici ce que les chercheurs savent jusqu’à présent sur ce lien.

Dysbiose

Des études ont montré que, chez les personnes atteintes de dermatite atopique, la santé de leur microbiome intestinal est souvent compromise. La revue 2021 note que la dermatite atopique est associée à :

– une plus faible diversité bactérienne
– des niveaux plus faibles d’espèces bénéfiques, telles que Bacteroidetes, Akkermansia, et Bifidobacterium
– des quantités plus élevées d’espèces de bactéries nocives, comme le Staphylococcus aureus.

Plus précisément, les personnes atteintes de dermatite atopique peuvent présenter des niveaux plus élevés de:

– Staphylococcus aureus
– Faecalibacterium prausnitzii
– Clostridium
– Escherichia

Elles peuvent également avoir des niveaux plus faibles d’espèces utiles de bactéries, telles que :

– Bacteroidetes
– Akkermansia
– Bifidobacterium
Cela indique un lien entre la dysbiose et la dermatite atopique.

La réponse immunitaire

Les symptômes de la dermatite atopique sont dus au système immunitaire. Lorsque le système immunitaire perçoit une menace sur la peau, il crée une inflammation en réponse. C’est ce qui provoque l’éruption cutanée qui démange. Les scientifiques pensent qu’une dysbiose dans l’intestin et sur la peau peut en être la cause. Il se peut que le système immunitaire détecte des niveaux nocifs de « mauvais » microbes sur la peau et y réagisse. La dysbiose et l’eczéma peuvent alors créer un cycle d’inflammation qui perpétue les symptômes. Selon la revue 2021, les modifications du microbiome peuvent également altérer la réponse immunitaire, entraînant son dérèglement.

La perméabilité intestinale

Les parois des intestins sont perméables. Cela signifie que des substances peuvent les traverser. Chez certaines personnes, les parois intestinales laissent passer plus de substances qu’elles ne le devraient. Certains parlent de « fuites intestinales », bien qu’il ne s’agisse pas d’un diagnostic médical à part entière.

Les scientifiques savent que certaines espèces bénéfiques de bactéries produisent des sous-produits qui aident la barrière intestinale à fonctionner plus efficacement. Il s’agit notamment de certaines des espèces que les personnes atteintes de dermatite atopique peuvent avoir en moins grande quantité, comme les bifidobactéries. Cela pourrait expliquer pourquoi certaines études ont trouvé une corrélation entre l’eczéma atopique et une augmentation de la perméabilité intestinale. Cependant, des recherches plus approfondies sur ce sujet sont nécessaires pour bien comprendre ce lien.

Quelles sont les causes de la dysbiose intestinale et cutanée ?

De nombreux aspects de la vie quotidienne influencent le microbiome. Une dysbiose peut se développer en raison de :

– Des antibiotiques par voie orale : Les antibiotiques oraux agissent en tuant toutes les espèces de bactéries avec lesquelles ils entrent en contact. Cela signifie qu’ils ne font pas la différence entre les « bonnes » et les « mauvaises » espèces qui vivent dans l’intestin. Les traitements antibiotiques répétés ou de longue durée sont associés à la dysbiose.

– Autres médicaments : Une étude de 2020 a évalué l’effet de différents médicaments sur le microbiome et a constaté que ceux ayant le lien le plus fort avec la dysbiose, en dehors des antibiotiques, comprenaient les laxatifs, et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

– Le tabagisme et la nicotine : Une étude de 2021 indique que, selon des recherches antérieures, les personnes qui fumaient présentaient des quantités plus élevées de souches bactériennes nocives et des quantités plus faibles de souches bénéfiques. Les chercheurs ont également constaté que l’arrêt du tabac entraînait une augmentation de la diversité.

Manque de contact humain pendant et après la naissance : L’accouchement par voie vaginale, le contact peau à peau et l’allaitement sont autant d’occasions pour les nouveau-nés d’être exposés très tôt au microbiome d’un autre être humain, ce qui leur permet de commencer à développer le leur. Cependant, les bébés qui arrivent par césarienne, qui ont peu de contacts avec d’autres personnes ou qui ne reçoivent que du lait maternisé risquent de ne pas bénéficier de cette exposition. Cela affecte de manière disproportionnée les personnes issues de milieux à faibles revenus.

De nombreux autres éléments ont également un impact sur le microbiome, bien que les recherches les reliant directement à la dysbiose soient moins nombreuses. Il s’agit notamment de :

Le régime alimentaire : Le régime occidental a tendance à être riche en aliments inflammatoires, comme les graisses saturées, ce qui peut contribuer à la dysbiose.

Manque de vitamine D : la lumière du soleil contient des rayons UVB, qui permettent à la peau de fabriquer de la vitamine D. La vitamine D est associée à une plus grande diversité du microbiome, de sorte qu’un manque de ce nutriment peut inhiber la diversité.

Le stress : Une étude de 2018 indique que la recherche animale indique que le stress affecte négativement le microbiome. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver l’effet sur les humains.

Certains scientifiques pensent que la préférence moderne pour le lavage et le bain réguliers et l’utilisation de produits de nettoyage à la maison peut endommager le microbiome. Cela pourrait expliquer pourquoi les communautés rurales et indigènes ont tendance à avoir des taux de maladies inflammatoires plus faibles que les communautés urbaines. Toutefois, l' »hypothèse de l’hygiène » n’est actuellement qu’une théorie. D’autres aspects du mode de vie urbain pourraient expliquer cette différence.

Diagnostic

Il n’existe actuellement aucun moyen de vérifier si l’eczéma d’une personne est lié à l’intestin. Cependant, il existe certains tests de diagnostic qu’un médecin peut utiliser pour évaluer la santé intestinale globale d’une personne. Il s’agit notamment:

– un test du microbiome intestinal
– un test de perméabilité intestinale
– un test de calprotectine, qui mesure l’inflammation intestinale.
Il convient de noter qu’en raison du grand nombre d’espèces présentes dans le microbiome, les tests de microbiome ne peuvent pas mesurer toutes les espèces.

Le régime alimentaire peut-il aider ?

Le microbiome est très réactif aux changements de régime alimentaire. Grâce à l’alimentation, une personne peut être en mesure de promouvoir davantage de « bonnes » bactéries.

Une étude de 2021 a examiné l’effet de différents aliments sur la composition du microbiome intestinal. Les auteurs ont constaté qu’un certain régime alimentaire est lié à des quantités plus élevées d’espèces microbiennes qui ont des effets anti-inflammatoires. Le régime alimentaire testé par les chercheurs mettait davantage l’accent sur les aliments d’origine végétale et moins sur les aliments d’origine animale.

Les aliments à consommer étaient les suivants:

des fruits
légumes
haricots et pois
noix
les produits laitiers fermentés pauvres en matières grasses, comme le yaourt
le poisson

Les aliments à éviter sont

les boissons alcoolisées
les sodas
les viandes transformées riches en graisses

Cependant, il est important de noter qu’il ne s’agit pas d’un remède contre l’eczéma. Au contraire, les changements de régime alimentaire peuvent favoriser la santé générale. Cela peut avoir un effet d’entraînement sur la peau et réduire les symptômes chez certaines personnes.

Les probiotiques peuvent-ils aider ?

Les probiotiques sont un autre nom pour les « bons » micro-organismes qui font partie du microbiome. Ils peuvent être obtenus à partir d’aliments ou de suppléments. Les recherches menées jusqu’à présent sur l’aide apportée par les probiotiques en cas d’eczéma sont mitigées. La revue 2021 note qu’un certain nombre d’études ont montré que Lactobacillus et Bifidobacterium sont utiles pour la dermatite atopique. Ils peuvent également avoir un effet protecteur sur le microbiome lorsqu’une personne doit prendre des antibiotiques, ce qui peut réduire le risque de développer une dysbiose.

Cependant, un examen de 2018 de 39 essais cliniques avec 2 599 participants a révélé que les suppléments faisaient peu ou pas de différence dans le soulagement des symptômes de l’eczéma, tels que la perte de sommeil et les démangeaisons. Cela suggère que les probiotiques ne sont peut-être pas un traitement de l’eczéma, mais qu’ils peuvent aider à promouvoir la santé intestinale ou à prévenir les déséquilibres. Il convient de noter que les probiotiques ne conviennent pas toujours à tout le monde et qu’ils peuvent avoir des effets secondaires et des risques. Consultez un médecin avant d’essayer tout nouveau complément ou changement alimentaire majeur.

Résumé

Le lien entre l’eczéma et la santé intestinale réside dans l’axe intestin-peau, qui fait référence à la façon dont la flore intestinale influence les microbes qui vivent sur la peau. Les scientifiques ne savent pas exactement comment cela fonctionne, mais ils pensent qu’un microbiome déséquilibré peut jouer un rôle dans l’inflammation et la réponse immunitaire qui provoquent l’eczéma. On parle de déséquilibre du microbiome, ou dysbiose, lorsqu’une personne possède trop de « mauvaises » espèces de microbes, pas assez de « bonnes » espèces, ou un manque général de diversité.

Les changements qui favorisent un microbiome sain, comme un régime alimentaire à base de plantes et anti-inflammatoire, peuvent aider certaines personnes à soulager leurs symptômes. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment le microbiome peut être pertinent pour le traitement de l’eczéma.

Sources

Gut–Skin Axis: Current Knowledge of the Interrelationship between Microbial Dysbiosis and Skin Conditions

De Pessemier, B., et al. (2021). Gut–skin axis: Current knowledge of the interrelationship between microbial dysbiosis and skin conditions.

Karl, J. P., et al. (2018). Effects of psychological, environmental and physical stressors on the gut microbiota.

Probiotics for treating eczema. (2018).

 

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