Dents de sagesse : faut-il les faire enlever ?
Les dents de sagesse peuvent parfois poser problème et nécessiter une extraction, mais ce n'est pas toujours le cas.

Les dents de sagesse, également connues sous le nom de troisièmes molaires, sont les dernières dents à pousser dans notre bouche. Elles apparaissent généralement à l’âge adulte, entre 17 et 25 ans. Cependant, leur éruption n’est pas toujours sans complications et peut parfois nécessiter une intervention chirurgicale pour les faire retirer. Mais est-ce vraiment nécessaire ? Quels sont les avantages et les inconvénients de l’extraction des dents de sagesse ? Plongeons ensemble dans cette question épineuse.
Qu’est-ce qu’une dent de sagesse ?
Les dents de sagesse sont les dernières dents à pousser dans la bouche, généralement entre 17 et 25 ans. Elles sont situées tout au fond de la mâchoire, derrière les deuxièmes molaires. Leur apparition tardive s’explique par le fait que la mâchoire humaine a rétréci au fil de l’évolution, laissant moins de place pour ces dents supplémentaires.
Pourquoi les dents de sagesse posent-elles problème ?
Bien que les dents de sagesse soient naturelles, leur éruption n’est pas toujours sans complications. Voici quelques-uns des problèmes les plus courants :
Manque de place : La mâchoire étant plus petite, il arrive que les dents de sagesse n’aient pas suffisamment d’espace pour pousser correctement. Elles peuvent alors rester coincées (impactées) dans la gencive ou la mâchoire.
Infection et inflammation : Lorsque les dents de sagesse sont partiellement sorties ou coincées, il devient difficile de les nettoyer correctement. Cela peut entraîner des infections et une inflammation douloureuse des gencives (péricoronarite).
Dommages aux dents voisines : Les dents de sagesse mal positionnées peuvent exercer une pression sur les deuxièmes molaires, les endommageant à long terme.
Kystes et tumeurs : Dans de rares cas, les dents de sagesse peuvent favoriser le développement de kystes ou de tumeurs bénignes au niveau de la mâchoire.
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Quand faut-il envisager l’extraction des dents de sagesse ?
L’extraction des dents de sagesse est généralement recommandée dans les cas suivants :
Dents de sagesse impactées : Lorsque les dents de sagesse n’ont pas assez de place pour pousser correctement et restent coincées dans la mâchoire ou la gencive.
Infection ou inflammation récurrente : Si les dents de sagesse partiellement sorties causent des infections ou des inflammations à répétition, l’extraction peut être nécessaire.
Dommages aux dents voisines : Quand les dents de sagesse exercent une pression excessive sur les molaires adjacentes, entraînant des dommages.
Kystes ou tumeurs : En présence de kystes ou de tumeurs bénignes liés aux dents de sagesse.
Orthodontie : L’extraction des dents de sagesse peut parfois être recommandée dans le cadre d’un traitement orthodontique pour libérer de l’espace dans la mâchoire.
Comment se déroule l’extraction des dents de sagesse ?
L’extraction des dents de sagesse est généralement réalisée par un chirurgien-dentiste ou un chirurgien maxillo-facial. Voici les principales étapes de l’intervention :
Anesthésie locale : Le praticien commence par anesthésier la zone autour de la dent à extraire pour éviter toute douleur pendant l’intervention.
Incision de la gencive : Si nécessaire, le praticien fait une petite incision dans la gencive pour accéder à la dent.
Extraction de la dent : À l’aide d’instruments spécialisés, le praticien dégage délicatement la dent de sagesse de son alvéole.
Sutures : Des points de suture peuvent être posés pour refermer l’incision et faciliter la cicatrisation.
Soins post-opératoires : Des consignes de soins et de suivi sont données au patient pour assurer une guérison sans complications.
Quels sont les risques de l’extraction des dents de sagesse ?
Bien que généralement sûre, l’extraction des dents de sagesse n’est pas sans risque. Voici les principales complications possibles :
Douleur et gonflement : Des douleurs et un gonflement des gencives sont fréquents après l’intervention, mais peuvent être soulagés avec des antidouleurs et de la glace.
Saignements : Des saignements peuvent survenir, mais sont généralement maîtrisés par le praticien.
Infection : Dans de rares cas, une infection peut se développer au niveau de la plaie. Elle nécessite alors un traitement antibiotique.
Lésion des nerfs : Bien que rare, une lésion des nerfs de la langue ou de la lèvre inférieure peut survenir, entraînant une sensation de picotements ou d’engourdissement.
Fracture de la mâchoire : Très rare, une fracture de la mâchoire peut exceptionnellement se produire lors de l’extraction, surtout chez les patients âgés.
Quels sont les avantages de l’extraction des dents de sagesse ?
Malgré les risques, l’extraction des dents de sagesse présente plusieurs avantages :
Prévention des complications : En éliminant les dents de sagesse problématiques, on évite les infections, les dommages aux dents voisines et les autres complications potentielles.
Amélioration de l’hygiène bucco-dentaire : L’absence de dents de sagesse rend plus facile le nettoyage de la zone du fond de la bouche.
Facilitation des traitements orthodontiques : L’extraction des dents de sagesse peut libérer de l’espace dans la mâchoire, facilitant ainsi les traitements d’orthodontie.
Soulagement des douleurs : Pour les patients souffrant de douleurs liées à leurs dents de sagesse, l’extraction apporte un soulagement.
Quand est-il préférable de conserver ses dents de sagesse ?
Bien que l’extraction soit souvent recommandée, il peut être préférable de conserver ses dents de sagesse dans certains cas :
Absence de problème : Si les dents de sagesse poussent correctement, sans causer d’infection ni de dommage aux dents voisines, il n’est pas nécessaire de les faire extraire.
Jeune âge : Chez les patients les plus jeunes (moins de 20 ans), les dents de sagesse sont généralement plus faciles à extraire et les risques de complications sont moindres.
Risque chirurgical élevé : Chez certains patients, comme les personnes âgées ou celles atteintes de problèmes de santé, les risques liés à l’intervention chirurgicale peuvent être trop élevés.
Préférence personnelle : Certains patients préfèrent conserver leurs dents de sagesse, même si elles posent problème, s’ils estiment que les avantages de l’extraction ne justifient pas les risques.
Comment prévenir les problèmes liés aux dents de sagesse ?
Même si l’extraction reste parfois nécessaire, il est possible de prévenir certains problèmes liés aux dents de sagesse :
Bonne hygiène bucco-dentaire : Un brossage et un nettoyage réguliers de la zone des dents de sagesse aident à prévenir les infections.
Surveillance régulière chez le dentiste : Des examens dentaires fréquents permettent de dépister précocement tout problème lié aux dents de sagesse.
Traitement orthodontique précoce : Si l’on sait que les dents de sagesse risquent de poser problème, un traitement orthodontique peut être envisagé pour libérer de l’espace dans la mâchoire.
Extraction préventive : Dans certains cas, l’extraction des dents de sagesse peut être recommandée de manière préventive, avant même qu’elles ne causent des problèmes.
Les dents de sagesse peuvent parfois poser problème et nécessiter une extraction, mais ce n’est pas toujours le cas. L’important est de rester vigilant, de consulter régulièrement son dentiste et de prendre soin de son hygiène bucco-dentaire. Ainsi, on peut bien souvent prévenir les complications liées à ces dernières dents à pousser. Chaque situation étant unique, la décision d’extraire ou non ses dents de sagesse doit se prendre en concertation avec son professionnel de santé bucco-dentaire.
Conseils complémentaires
Voici quelques conseils supplémentaires pour bien gérer les dents de sagesse :
Suivez scrupuleusement les consignes de votre dentiste après une extraction pour faciliter la guérison.
Soyez attentif aux signes d’infection (douleur, gonflement, rougeur) et consultez rapidement en cas de problème.
Pensez à l’extraction préventive si votre dentiste vous la recommande, surtout si vous avez des antécédents de complications.
N’hésitez pas à demander un deuxième avis si vous avez des doutes sur la nécessité d’extraire vos dents de sagesse.
Adoptez une bonne hygiène bucco-dentaire, en brossant et en utilisant du fil dentaire avec soin, même après une extraction.
Prenez soin de vos dents de sagesse et suivez les conseils de votre professionnel de santé pour éviter les complications !