Démence et déclin cognitif : la santé du cœur, c’est la santé du cerveau

la démence et déclin cognitif la santé du cœur c
la démence et déclin cognitif la santé du cœur, c’est la santé du cerveau

Maintenir à un niveau optimal plusieurs facteurs et comportements bénéfiques pour le cœur est associé à un risque diminué de développer une démence et un déclin cognitif après 65 ans. Les chercheurs se sont appuyés sur le concept de santé cardiovasculaire optimale défini par l’American Heart Association pour la prévention des maladies cardiovasculaires pour aboutir à leur conclusion. 

La démence et le déclin cognitif liés à l’âge seraient maitrisables en suivant 7 recommandations de santé cardiovasculaire. Dans le cadre d’une nouvelle étude épidémiologique menée au sein de la grande cohorte Française des 3 Cités initiée en 1999 pour comprendre l’impact des facteurs de risque vasculaires dans le vieillissement cognitif et la démence, des chercheurs de l’Inserm (au sein du Bordeaux Population Health Research Center et du Paris Cardiovascular Research Center) ont suivi en France pendant 16 ans, 6 626 adultes âgés de 65 ans et plus. Plusieurs travaux ont à ce jour montré la pertinence de l’approche de la prévention dans le cas des maladies cardiovasculaires. Compte tenu des liens biologiques et de la présence de facteurs de risque communs entre maladies cardiovasculaires et démence, l’équipe de recherche s’est intéressée aux bénéfices de la prévention des facteurs de risque vasculaires pour les démences et le déclin cognitif.

La notion de « santé cardiovasculaire optimale » telle qu’elle est définie par l’American Heart Association repose sur 7 paramètres qui intègrent 4 comportements de santé :

-ne pas fumer,

– avoir un poids corporel optimal,

– une activité physique

–  une alimentation saine

et 3 composantes biologiques

  • avoir un taux de cholestérol,
  • un taux de glucose
  • une tension artérielle à un niveau idéal, et ce sans traitement.

Cette étude montre  que le fait de maintenir une santé cardiovasculaire dite optimale (7 paramètres au niveau idéal) est associé à une diminution importante du risque de développer une démence, et à une atténuation du déclin cognitif qui lui est associé.

Ainsi par exemple, chaque paramètre supplémentaire à niveau idéal est associé à une diminution de 10% du risque de démence (si les 7 paramètres sont à un niveau optimal, la réduction du risque est de 70 % par rapport à ceux n’en ayant aucun).

Si l’objectif est d’atteindre une santé cardiovasculaire optimale, l’étude montre que le simple fait d’avoir un seul paramètre au niveau idéal est associé à une diminution du risque de démence. Cécilia Samieri, en charge de l’étude précise : « En pratique, cet objectif paraît plus réaliste et pourrait permettre de toucher un plus grand nombre de personnes et donc d’avoir des effets plus importants. La promotion de la santé est un enjeu collectif des pouvoirs publics et des professionnels de santé mais qui implique également que chacun soit acteur de sa propre santé ».

Source

Cécilia Samieri,Marie-Cécile Perier: Association of Cardiovascular Health Level in Older Age With Cognitive Decline and Incident Dementia. JAMA. 2018;320(7):657-664. doi:10.1001/jama.2018.11499