Cancer du côlon: ces facteurs modifiables pour réduire le risque

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Certaines des causes et des facteurs de risque du cancer du côlon, comme les antécédents familiaux de la maladie, ne sont pas sous votre contrôle. Mais un nombre surprenant d’entre eux le sont.

Les scientifiques cherchent encore à comprendre pourquoi des cellules saines du côlon et du rectum deviennent cancéreuses, se développent et se propagent de manière incontrôlée. Mais les chercheurs savent que le cancer colorectal est le résultat de dommages causés à l’ADN d’une cellule, entraînant des modifications génétiques appelées mutations.

Un petit pourcentage de mutations capables de provoquer un cancer colorectal sont héréditaires, c’est-à-dire transmises dans les familles. La plupart, cependant, sont acquises, c’est-à-dire qu’elles se développent au cours de la vie d’une personne, généralement en raison de facteurs liés à l’environnement ou au mode de vie. Pour la majorité des personnes qui développent un cancer colorectal, il n’existe pas de voie génétique unique vers la maladie. Les scientifiques s’efforcent de mieux comprendre l’interaction complexe des facteurs à l’origine de ce cancer.

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Causes héréditaires du cancer du côlon

Un petit nombre de personnes héritent de mutations génétiques de leur famille qui augmentent considérablement leur risque de cancer colorectal. Elles développent généralement certains syndromes (ensembles de symptômes) liés à cet héritage génétique.

Il s’agit notamment de :

La polypose adénomateuse familiale (FAP), la FAP atténuée (AFAP) et le syndrome de Gardner

Ces affections sont directement liées à l’héritage d’un gène APC muté. Lorsqu’il fonctionne correctement, l’APC sert de frein à la croissance cellulaire. Lorsqu’il est muté, il fait partie d’une réaction biochimique en chaîne qui conduit à la formation de centaines de polypes dans le côlon, qui peuvent devenir cancéreux.

Syndrome de Lynch (cancer du côlon héréditaire sans polypose)

Il s’agit d’un syndrome cancéreux héréditaire qui augmente le risque de nombreux cancers, dont le cancer colorectal. Les mutations se produisent généralement dans les gènes MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ou EPCAM. Ces gènes sont impliqués dans la réparation de l’ADN. Lorsqu’ils sont mutés, ils ne sont pas en mesure d’empêcher les mutations qui peuvent conduire au cancer.

Syndrome de Peutz-Jeghers

Des mutations du gène STK11 (également appelé LKB1) sont à l’origine de la plupart des cas de ce syndrome. Lorsqu’il n’est pas muté, ce gène empêche les cellules de se développer de manière rapide et incontrôlée. La croissance incontrôlée, dans ce cas, conduit à des polypes colorectaux qui peuvent devenir cancéreux.

Facteurs de risque du cancer du côlon que vous ne pouvez pas contrôler

Certains facteurs de risque du cancer du côlon ne sont pas sous votre contrôle. Cette liste comprend :

– L’âge

Bien qu’un nombre croissant de personnes soient diagnostiquées avec un cancer colorectal à début précoce, la majorité des personnes atteintes de la maladie ont plus de 50 ans.

– Antécédents personnels ou familiaux

Si vous avez eu des polypes colorectaux (excroissances anormales dans le côlon ou le rectum), vous êtes plus susceptible de développer un cancer colorectal. Cela est particulièrement vrai si les polypes sont gros, s’ils sont multiples ou s’ils contiennent des cellules présentant des anomalies non cancéreuses (dysplasie).

– Des antécédents familiaux de cancer colorectal constituent un autre facteur de risque. Une personne sur trois chez qui on diagnostique un cancer du côlon ou du rectum a des membres de sa famille atteints de la maladie.

– Le fait d’avoir eu un cancer colorectal augmente le risque de récidive, même si vous avez été traité avec succès la première fois.

– Des antécédents personnels de maladies inflammatoires de l’intestin (MII)

Les maladies inflammatoires de l’intestin, qui comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, provoquent une inflammation chronique du côlon. Cela peut entraîner une dysplasie, qui peut éventuellement devenir un cancer.

– Diabète de type 2

Les personnes atteintes de cette forme de diabète non insulino-dépendant présentent non seulement un risque plus élevé de cancer du côlon et de cancer du rectum, mais ont également tendance à avoir un pronostic moins favorable après le diagnostic.

Facteurs de risque sous votre contrôle

Il existe certains facteurs de risque de cancer colorectal que vous pouvez modifier (du moins en théorie). Il s’agit notamment de :

Le surpoids

Les hommes et les femmes qui sont en surpoids ou obèses sont confrontés à un risque accru de cancer colorectal. Les hommes, en particulier ceux qui accumulent des kilos en trop autour de la taille, sont les plus vulnérables.

L’augmentation des taux de cancer colorectal chez les jeunes pourrait également être due à l’augmentation des taux d’obésité. Une étude publiée dans JAMA Oncology en 2018 a suivi la santé de plus de 85 000 femmes pendant 22 ans et a révélé que plus l’indice de masse corporelle (IMC) d’une femme est élevé, plus le risque de développer un cancer colorectal avant 50 ans est important.
L’étude a révélé que les femmes âgées de 20 à 49 ans qui étaient considérées comme en surpoids ou obèses avaient jusqu’à deux fois plus de risques de développer un cancer colorectal à début précoce que les femmes qui ont déclaré les IMC les plus bas.

Sédentarité

Il existe un solide faisceau de preuves reliant un mode de vie sédentaire à une augmentation du risque de cancer colorectal et de cancer du rectum. Une méta-analyse de 28 études, publiée dans la revue Medicine en 2017, a révélé une association statistiquement significative entre le temps sédentaire quotidien, plus précisément, le fait de regarder la télévision, et le risque de cancer colorectal.
L’étude a également révélé que les personnes qui avaient un emploi nécessitant une position assise prolongée étaient plus susceptibles de développer un cancer colorectal.
Les chercheurs ont découvert que chaque augmentation de deux heures du temps quotidien passé devant la télévision augmentait le risque de cancer colorectal de 7 % ; deux heures supplémentaires de position assise liée au travail entraînaient une augmentation de 4 %.

Une alimentation riche en viande

Une alimentation riche en viande rouge et en viande transformée a été associée à un risque accru de cancer colorectal. Les CIRC, l’agence de lutte contre le cancer de l’Organisation mondiale de la santé, est allé jusqu’à qualifier la viande transformée de cancérigène et la viande rouge de cancérigène probable. Vingt-deux experts de dix pays ont examiné plus de 800 études pour parvenir à ces conclusions. Ils ont constaté que la consommation quotidienne de 50 grammes de viande transformée, soit l’équivalent d’environ quatre tranches de bacon ou d’un hot dog, augmentait le risque de cancer colorectal de 18 %.

Alcool et tabac

Les chercheurs ont établi un lien entre une consommation modérée ou importante d’alcool et un risque accru de cancer du côlon et du rectum. Les preuves de ce lien sont généralement plus solides chez les hommes que chez les femmes, mais des études ont établi un lien pour les deux sexes.

Le tabagisme La plupart des gens savent que le tabagisme augmente le risque de cancer du poumon, mais on sait moins qu’il augmente également le risque de cancer colorectal.