Soif excessive : d’où vient ce problème ?

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Cette soif excessive persiste malgré la prise de liquides supplémentaires. Souvent associée à des maladies chroniques qui provoquent une perte trop importante de liquides, principalement de l’eau, par la miction ou la transpiration, elle peut avoir d’autres causes. Le traitement varie en fonction.

Quelles sont les causes de la soif excessive ?

La polydipsie peut être le symptôme de pathologies ou l’effet secondaire d’un médicament.

Pathologies

La polydipsie est souvent associée à ces troubles :

• diabète sucré : un taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie) peut provoquer une soif excessive, même après avoir bu beaucoup d’eau,
• diabète insipide : ce trouble rare amène le corps à produire une quantité excessive d’urine et provoque une soif extrême,
• maladie rénale : quand les reins sont incapables de filtrer et de réguler correctement les fluides et les électrolytes (minéraux chargés, comme le sodium et le potassium), une soif accrue peut en résulter,
• insuffisance cardiaque : le syndrome d’insuffisance cardiaque, les médicaments utilisés pour le traiter, l’anxiété et les pratiques de restriction hydrique (pour éviter de surcharger le cœur affaibli) peuvent contribuer à augmenter la soif,
• maladie pulmonaire : la soif excessive peut être associée à diverses maladies pulmonaires, si la cause sous-jacente est systémique et impacte les poumons ou les organes connexes,
• tumeur cérébrale : les tumeurs de l’hypothalamus ou de l’hypophyse du cerveau peuvent perturber la capacité du corps à réguler l’équilibre hydrique, entraînant une soif excessive.
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Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer de la polydipsie :

• antidépresseurs,
• antipsychotiques,
• diurétiques (pilules d’eau),
• lithium (stabilisateur de l’humeur).

Raisons psychologiques

La consommation compulsive d’eau ou la soif excessive peuvent également avoir des causes psychologiques :

• la polydipsie psychogène (peut être observée dans la schizophrénie),
• l’anxiété,
• la psychose,
• l’habitude.

Autres Causes

Les autres causes de polydipsie sont :

• la déshydratation,
• un déséquilibre électrolytique,
• une perte importante de liquide,
• la grossesse (souvent associée au diabète insipide gestationnel).

Quels sont les symptômes de la polydipsie ?

Le principal est la sensation constante de soif malgré une prise importante d’eau. D’autres sont la bouche sèche et les mictions fréquentes (polyurie).

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Si la polydipsie est le symptôme d’une pathologie, il est probable que des symptômes supplémentaires soient associés.

Quelle différence entre la polydipsie et la soif normale ?

La soif normale est la réponse naturelle du corps à la déshydratation ou à d’autres besoins physiologiques. Elle est généralement satisfaite en se réhydratant avec de l’eau ou d’autres liquides.

Les athlètes d’élite ou professionnels peuvent ressentir une grande soif après une compétition sportive, mais après avoir bu de l’eau, leur besoin s’estompe et le corps revient à la normale.

La polydipsie, en revanche, est une sensation de soif anormale et persistante, malgré la consommation de liquides.

Quand consulter un médecin ?

Consulter dans les cas de confusion, étourdissements, miction de 5 litres d’urine ou plus par jour, lenteur, somnolence, problèmes de vision.

Un médecin pose des questions sur les symptômes, effectue un examen physique et/ou prescrit des bilans pour confirmer la polydipsie ou écarter d’autres causes potentielles de soif excessive.

Contacter un médecin en cas de symptômes suivants :

• confusion ou désorientation,
• étourdissements,
• soif excessive constante et inexpliquée,
• évacuation de 5 litres ou plus d’urine par jour,
• lenteur ou somnolence,
• soif accompagnée d’autres symptômes inexpliqués, tels qu’une vision floue ou des crampes musculaires.

Quel est le traitement de la soif excessive ?

Le traitement se concentre généralement sur la résolution de la cause sous-jacente et la gestion de la soif excessive

Par exemple, si la soif excessive est causée par le diabète sucré, le médecin recommande des changements de mode de vie et/ou des médicaments pour aider à abaisser le taux de sucre dans le sang.

D’autres approches pour aider à combattre la polydipsie sont :

• ajustement des doses ou arrêt de médicaments anticholinergiques (qui bloquent et inhibent l’activité du neurotransmetteur acétylcholine).
• correction de déséquilibre électrolytique et hydrique et stabilisation de la pression artérielle,
• thérapie comportementale pour aider à prendre conscience de la consommation d’eau,
• réduction de l’apport en liquide provenant des aliments et des boissons,
• prise de médicaments pour diminuer la pression artérielle et la rétention d’eau.

Toujours consulter un médecin avant de modifier son mode de vie, ses médicaments ou son plan de traitement.

Y a-t-il des complications à la polydipsie non traitée ?

Boire trop d’eau peut diluer et diminuer les niveaux de sodium dans le sang, entraînant l’hyponatrémie.

C’est un problème potentiellement grave, car le sodium est un électrolyte essentiel au bon fonctionnement de l’organisme. Ces symptômes doivent alerter :

• confusion ou difficulté de concentration,
• étourdissements,
• fatigue,
• maux de tête,
• irritabilité ou agitation,
• perte de coordination ou d’équilibre,
• contractions musculaires, spasmes et/ou crampes,
• nausées ou vomissements,
• crises convulsives ou perte de conscience,
• lenteur ou somnolence.

L’ingestion d’une quantité excessive d’eau peut également provoquer une intoxication par l’eau ou un empoisonnement à l’eau, ce qui arrive parfois durant les grosses chaleurs. Le corps ne peut pas traiter toute l’eau absorbée.

En plus des symptômes énumérés ci-dessus, l’intoxication par l’eau peut également amener à ressentir :

• désorientation,
• fatigue,
• œdème (gonflement) des mains, des pieds ou de l’estomac,
• douleurs musculaires.

La soif excessive, persistante malgré la consommation de liquides supplémentaires, est souvent associée à des pathologies chroniques (diabète sucré, diabète insipide, maladies rénales, insuffisance cardiaque et états psychologiques comme la schizophrénie).

Certains médicaments ou des facteurs liés au mode de vie peuvent être aussi en cause.

Non traitée, la polydipsie peut être grave avec le risque d’hyponatrémie ou d’intoxication à l’eau. Le traitement dépend de la cause et se concentre sur le problème sous-jacent associé à cette soif extrême.

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