Les 7 types principaux de tremblement
Les tremblements sont des symptômes courants qui peuvent être causés par différentes maladies et conditions.
Suivez nous sur Google NewsLes tremblements sont un symptôme courant qui peut affecter différentes parties du corps et avoir diverses causes. Pour bien comprendre les tremblements et déterminer les meilleurs traitements, il est essentiel de connaître les différents types de tremblements et les caractéristiques qui les définissent. Nous explorerons en détail les différents types de tremblements et les maladies associées à chacun d’eux.
Évaluation des tremblements
Lors de l’évaluation d’une personne présentant un tremblement, un neurologue posera des questions sur ce qui aggrave ou améliore le tremblement, s’il y a des antécédents familiaux de tremblements et d’autres symptômes qui pourraient fournir des indices sur la cause. En utilisant ces informations et après avoir effectué un examen physique, le neurologue classera le tremblement dans l’une des plusieurs catégories associées à différents types de maladies et donc à différents types de traitements.
Avant de discuter des différents types de tremblements, il est important de comprendre certains termes utilisés pour décrire les tremblements. Voici quelques termes couramment utilisés :
Tremblement au repos : Un tremblement qui est présent au repos.
Tremblement d’action : Un tremblement qui apparaît lorsqu’une partie du corps est en mouvement.
Tremblement intentionnel : Un tremblement qui se produit également pendant le mouvement mais s’aggrave lorsque vous vous rapprochez d’une cible.
Tremblement cinétique : Un tremblement qui se produit pendant un mouvement volontaire.
Tremblement spécifique à une tâche : Des tremblements qui se produisent uniquement avec des actions spécifiques.
Tremblement isométrique : Un tremblement qui se produit lorsque une partie du corps est immobile mais que les muscles sont tendus.
Tremblement postural : Un tremblement qui se produit lorsqu’une partie du corps est maintenue contre la gravité.
Maintenant que nous avons une meilleure compréhension des termes utilisés pour décrire les tremblements, examinons plus en détail les différents types de tremblements.
Tremblement physiologique
Tout le monde a un tremblement physiologique, bien qu’il ne soit généralement pas très perceptible. Ce tremblement peut devenir plus apparent (devenant ainsi un « tremblement physiologique amélioré ») en raison de l’anxiété, de la fatigue, de stimulants comme la caféine, de la fièvre, du sevrage alcoolique, d’une faible glycémie, de certains médicaments, etc. Ce tremblement disparaît lorsque la cause sous-jacente est corrigée.
Tremblement essentiel
Le tremblement essentiel affecte jusqu’à six pour cent de la population et progresse très lentement, augmentant généralement avec l’âge, en particulier chez les personnes de plus de 60 ans. Les mains sont généralement les plus touchées. Le tremblement est un tremblement d’action, ce qui signifie qu’il est plus prononcé lorsque quelqu’un essaie d’utiliser ses mains pour faire quelque chose. Le stress, les émotions et l’épuisement physique peuvent aggraver le tremblement, tandis que la consommation d’alcool peut parfois l’améliorer. Le tremblement essentiel est souvent héréditaire, bien qu’aucun gène spécifique n’ait été identifié pour expliquer le trouble. Le rôle du cervelet ou du thalamus dans le tremblement essentiel est incertain. Si un traitement médicamenteux est nécessaire, le propranolol (un bêtabloquant) et la primidone sont les traitements les plus couramment acceptés. Cependant, chaque médicament présente des effets secondaires potentiels et les risques doivent être pesés par rapport aux avantages potentiels.
Tremblement Parkinsonien
Le tremblement parkinsonien est plus perceptible lorsque les mains sont au repos. Il est décrit comme un « tremblement de roulement de pilule », donnant l’impression qu’une pilule est roulée entre le pouce et les doigts. Les jambes, le menton et le corps peuvent également être touchés. Bien que le tremblement parkinsonien ne soit pas toujours causé par la maladie de Parkinson, il peut également être causé par d’autres troubles neurodégénératifs, des médicaments, des infections et des toxines. Si le tremblement est causé par la maladie de Parkinson, il peut bien répondre à la lévodopa ou à d’autres médicaments dopaminergiques. D’autres possibilités de traitement comprennent l’amantadine et les médicaments anticholinergiques.
Tremblement Dystonique
La dystonie est un trouble du mouvement dans lequel les muscles se contractent involontairement, causant des postures anormales et parfois douloureuses. Le tremblement dystonique peut représenter une tentative de corriger la contraction musculaire anormale qui échoue à plusieurs reprises. Contrairement à d’autres formes de tremblement, le fait de bouger ou de maintenir le corps dans une position spécifique peut aggraver le tremblement dystonique. Le tremblement peut s’améliorer au repos ou en touchant une partie du corps (généralement celle affectée par la dystonie). Le traitement de la dystonie, ainsi que du tremblement associé, est généralement effectué par des injections de toxine botulique atténuée. Des médicaments tels que le clonazépam ou les médicaments anticholinergiques peuvent également être utiles.
Tremblement cérébelleux et rubral
Le tremblement cérébelleux classique est un tremblement intentionnel, ce qui signifie qu’il est plus prononcé pendant un acte de coordination, comme appuyer sur un bouton. Le tremblement est plus fort lorsque le doigt est sur le point de toucher sa cible. Comme son nom l’indique, le tremblement cérébelleux est causé par des lésions au cervelet ou à ses voies dans le tronc cérébral. Le tremblement rubral est un sous-type moins courant de tremblement cérébelleux. Il est lent, d’amplitude importante et peut se produire dans toutes les directions. Malheureusement, il n’existe pas de traitements faciles pour le tremblement cérébelleux. Si possible, la cause sous-jacente doit être traitée.
Tremblement orthostatique
Dans le tremblement orthostatique, les jambes et le tronc se mettent à trembler peu de temps après s’être levé. Une personne atteinte de tremblement orthostatique peut ne pas remarquer un tremblement, mais plutôt une instabilité après s’être levée. Le tremblement s’améliore dès que la personne s’assoit.
Tremblement psychogène
Comme d’autres troubles psychogènes, le tremblement psychogène est un diagnostic d’exclusion, ce qui signifie que d’autres formes de tremblement doivent être exclues. Des indices indiquant qu’un tremblement est psychogène comprennent la disparition du tremblement lorsqu’une personne est distraite, l’apparition soudaine du tremblement après un incident stressant ou des changements fréquents et inexplicables dans la partie du corps affectée par le tremblement. D’autres symptômes de trouble de conversion ou de maladie psychiatrique peuvent également aider au diagnostic du tremblement psychogène.
Traitement des tremblements
Dans tous les cas de tremblement, y compris le tremblement psychogène, l’accent principal doit être mis sur le traitement de tout trouble sous-jacent autant que possible, plutôt que de simplement traiter le symptôme (le tremblement). La thérapie physique peut également être utile pour le tremblement. Dans les cas où les traitements médicaux et physiques sont insuffisants et que le tremblement reste réellement invalidant, des options plus invasives, telles que la chirurgie cérébrale ou la stimulation cérébrale profonde, peuvent être envisagées. Comme toujours, les options de traitement doivent être soigneusement discutées avec votre fournisseur de soins.
A retenir
Les tremblements sont des symptômes courants qui peuvent être causés par différentes maladies et conditions. Il est essentiel de comprendre les différents types de tremblements et les caractéristiques qui les définissent afin de déterminer les meilleurs traitements. Si vous souffrez de tremblements, consultez toujours un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement approprié.