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Hypertension et pouls bas : est-ce grave Docteur ?

La pression artérielle et le pouls fournissent des indications importantes à propos de la santé cardiaque et de la circulation sanguine.

Hypertension et pouls bas peuvent être le signe d’un problème de santé sous-jacent sérieux. De quoi parle t-on ?

  • La tension artérielle : c’est la pression du sang exercée contre les parois des vaisseaux. Elle est considérée comme élevée (hypertension) au-delà de 140/90 millimètres de mercure (mm Hg), selon l’INSERM (institut national de la santé et de la recherche médicale). Un adulte sur 3 est concerné et la moitié seulement le sait !
  • Le pouls : appelé fréquence cardiaque, c’est le nombre de fois où le cœur bat en une minute. Le pouls normal au repos a une fréquence comprise entre 30 et 100 battements par minute (BPM). Inférieure à 60 BPM, on parle de bradycardie ou pouls bas, fréquente durant le sommeil et chez les athlètes. A l’inverse, la tachycardie est une fréquence cardiaque élevée (supérieure à 100 BPM), causée par des facteurs bénins comme l’effort physique ou le stress ou plus graves.

Savoir ce qui cause hypertension et pouls bas et leurs symptômes permet de consulter un médecin dans les meilleurs délais, car cet état peut être grave.

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Qu’est ce qui cause hypertension et pouls bas ?

Il est inhabituel d’observer une tension artérielle élevée (hypertension) en même temps qu’une fréquence cardiaque extrêmement basse (bradycardie marquée).

Dysfonctionnement du système de conduction cardiaque

Cette situation rare peut provenir d’un dysfonctionnement du système électrique ou de conduction du cœur. Celui-ci génère et transfert des signaux électriques dans le muscle cardiaque, ce qui déclenche sa contraction.

Dans le cas où la fréquence cardiaque chute de manière significative lors d’une perturbation du système de conduction, le cœur peut augmenter la force de ses contractions pour maintenir le débit sanguin, provoquant une hypertension. La pose d’un stimulateur cardiaque rééquilibre la fréquence cardiaque et la tension artérielle.

Réflexe de Cushing

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Ce réflexe est une réponse physiologique à l’augmentation de la pression intracrânienne (PIC), liée au changement de volume d’un de ces composants (possiblement due à une hémorragie cérébrale, une tumeur cérébrale ou un traumatisme crânien).

Une triade de conséquences se manifeste :

  • hypertension : une vasoconstriction (rétrécissement) des vaisseaux sanguins augmentant la tension artérielle,
  • pouls bas : l’activation de récepteurs spécifiques dans les vaisseaux du cou ralentit la fréquence cardiaque en attendant le rétablissement du flux sanguin,
  • respiration irrégulière : atteinte des centres respiratoires comprimés par l’augmentation de la PIC.

C’est une situation d’urgence vitale qui nécessite une prise en charge immédiate.

Quels sont les symptômes ?

L’hypertension artérielle est appelée « tueur silencieux » car elle n’entraîne pas de symptômes jusqu’à ce qu’un organe soit endommagé (comme le cœur,  les artères, le cerveau, les yeux, les reins).

En revanche, la faiblesse du pouls peut provoquer des symptômes :

  • fatigue,
  • faiblesse,
  • vertige, étourdissement,
  • syncope,
  • inconfort thoracique,

Comment traiter cette pathologie d’hypertension et de bradycardie ?

Le traitement proposé par votre médecin dépend des causes et de la gravité de votre problème de santé.

Contre l’hypertension : plusieurs médicaments peuvent être prescrits comme des diurétiques, bêta-bloquants, inhibiteurs des canaux calciques et inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), etc. En complément, une adaptation de mode de vie est recommandée : diminution du sel, consommation des fruits et légumes riches en potassium, activité physique régulière, réduction de la consommation d’alcool, gestion du stress, contrôle du poids.

Pour la fréquence cardiaque très basse : un pacemaker peut être nécessaire dans le cas d’une perturbation totale du système de conduction cardiaque. Le but d’un stimulateur cardiaque est de normaliser le rythme cardiaque. Les stimulateurs peuvent parfois aussi réduire l’hypertension.

En cas de réflexe de Cushing : il est nécessaire de soulager la pression intracrânienne. Le traitement peut consister à drainer le liquide céphalo-rachidien, réduire un œdème cérébral, améliorer la fréquence respiratoire et une chirurgie peut être nécessaire (en cas de tumeur ou d’hématome).

Quels sont les risques et les complications ?

L’hypertension : peut entraîner AVC, insuffisance et crise cardiaques, anévrisme, déchirure des vaisseaux et de l’aorte, maladies rénale et oculaire.

Un pouls bas : peut provoquer des chutes fréquentes, évanouissement, insuffisance et arrêt cardiaques.

Quelles sont les bonnes pratiques préventives ?

Il y a 8 facteurs vitaux à assurer :

  1. alimentation saine pour le cœur : riche en fruits et légumes, légumineuses, céréales complètes et pauvre en aliments transformés, sels, graisses trans,
  2. activité physique régulière : minimum 2,5 heures par semaine,
  3. arrêt du tabac : y compris cigarettes électroniques,
  4. bon sommeil : régulier, 7 à 8 heures par nuit,
  5. maintien d’un poids de santé,
  6. contrôle du taux de cholestérol,
  7. contrôle du taux de sucre sanguin,
  8. surveillance de la tension artérielle et du pouls.

L’association d’une tension artérielle élevée et d’un pouls bas est beaucoup plus rare que l’hypertension mais elle peut avoir des conséquences sérieuses. Dans tous les cas, la prévention et une hygiène de vie saine contribuent significativement à éloigner ces risques.

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Aline Legrand

Ma passion : Les plantes et de la naturopathie, une discipline qui vise à favoriser la santé et le bien-être par des méthodes naturelles.

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