Causes cachées du sang dans les urines chez les femmes
Voici les principales raisons pour lesquelles les femmes peuvent présenter du sang dans leurs urines sans ressentir de douleur

L’hématurie, ou présence de sang dans les urines, est un symptôme préoccupant qui peut avoir de nombreuses causes différentes chez les femmes. Bien que l’hématurie soit souvent associée à des douleurs urinaires, il existe de nombreux cas où elle se manifeste de manière indolore. Voici les principales raisons pour lesquelles les femmes peuvent présenter du sang dans leurs urines sans ressentir de douleur, ainsi que les facteurs de risque et les moments où il est important de consulter un professionnel de santé.
Exercice physique intense
L’une des causes les plus courantes d’hématurie indolore chez les femmes est l’exercice physique intense, comme la course de longue distance, l’aviron ou la natation. Pendant l’effort, les vaisseaux sanguins qui irriguent les reins se contractent pour favoriser l’irrigation des muscles en activité. Cette réaction physiologique peut entraîner une fuite de globules rouges dans les urines, donnant une coloration rosée ou rougeâtre à l’urine. Généralement, ce phénomène est bénin et transitoire, disparaissant en quelques jours. Cependant, il est important de consulter si l’hématurie persiste plus d’une semaine, surtout chez les adultes de plus de 40 ans ou les personnes présentant des facteurs de risque de cancer urinaire.
Traumatismes de l’appareil urinaire
Les traumatismes affectant les organes de l’appareil urinaire, en particulier les reins, peuvent également provoquer une hématurie indolore. Cela peut survenir suite à un accident de la route, une chute, un accident de sport de contact ou une blessure par arme blanche ou à feu. Selon la gravité de la lésion, l’hématurie peut s’accompagner d’autres symptômes comme une sensibilité et un gonflement au niveau des flancs, des ecchymoses ou des fractures des côtes.
Infections urinaires
Les infections urinaires, qu’elles touchent la vessie (cystite) ou les reins (pyélonéphrite), sont une cause fréquente d’hématurie. Bien que les infections urinaires s’accompagnent généralement de symptômes douloureux comme une brûlure urinaire, une envie fréquente d’uriner et une sensibilité de la vessie, il arrive que l’hématurie soit le seul signe apparent.
Calculs rénaux et vésicaux
La présence de calculs (ou pierres) dans les reins ou la vessie peut également provoquer une hématurie indolore. Ces concrétions minérales, ancrées dans les organes urinaires, peuvent en effet entraîner un saignement sans douleur particulière. Cependant, d’autres symptômes comme des douleurs abdominales ou lombaires, des nausées, des vomissements ou une envie pressante d’uriner peuvent aussi être présents.
Maladies rénales
Certaines affections rénales, comme la glomérulonéphrite, peuvent être à l’origine d’une hématurie indolore. Cette maladie, qui touche la partie du rein responsable de la filtration du sang, peut se manifester par la présence de sang dans les urines, mais aussi par d’autres signes comme des œdèmes ou de la protéinurie (présence de protéines dans les urines).
Cancers urinaires
Parmi les causes les plus graves d’hématurie indolore chez les femmes, on trouve les cancers de la vessie et des reins. Le cancer de la vessie se traduit souvent par des épisodes de sang dans les urines, qui peuvent être visibles à l’œil nu ou seulement détectables au microscope. Ces saignements sont généralement intermittents et indolores, du moins dans les premiers stades de la maladie. Le cancer du rein peut également provoquer une hématurie indolore, parfois associée à de la fièvre ou des symptômes de cystite sans infection avérée.
Autres causes possibles
Outre les causes précédemment évoquées, d’autres facteurs peuvent être à l’origine d’une hématurie indolore chez les femmes, comme :
- Les effets secondaires de certains médicaments, en particulier les anticoagulants
- Certaines maladies génétiques affectant les vaisseaux sanguins ou le fonctionnement des reins
- Des procédures médicales touchant l’appareil urinaire
- Des problèmes vasculaires au niveau des reins
- Certains aliments comme les betteraves ou la rhubarbe
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d’hématurie dépendent de la cause sous-jacente. Par exemple, pour le cancer de la vessie, les principaux facteurs de risque sont le tabagisme, l’obésité et l’exposition professionnelle à certains produits chimiques. Pour le cancer du rein, les facteurs de risque incluent l’hypertension artérielle, le tabagisme et l’obésité.
Quand consulter ?
Toute présence de sang dans les urines, même indolore, nécessite une évaluation médicale approfondie. L’hématurie macroscopique (visible à l’œil nu) doit faire l’objet d’un bilan plus approfondi que l’hématurie microscopique (détectable seulement au microscope). Il est important de consulter un professionnel de santé dès l’apparition de ce symptôme, afin d’en déterminer la cause et de mettre en place un traitement adapté si nécessaire.
Prévention et prise en charge
La prévention de l’hématurie passe par l’adoption de saines habitudes de vie : arrêt du tabac, maintien d’un poids santé, pratique régulière d’une activité physique modérée. En cas d’hématurie, un bilan médical complet permettra d’identifier la cause et de mettre en place un traitement approprié, qu’il s’agisse d’une infection, de calculs urinaires ou d’un cancer. Un suivi régulier peut être nécessaire, notamment pour les personnes à risque élevé de cancer de la vessie ou des reins.
L’hématurie indolore chez les femmes peut avoir de multiples origines, allant de causes bénignes comme l’exercice physique intense à des affections plus graves comme les cancers urinaires. Face à ce symptôme, il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé afin d’en déterminer la cause et de mettre en place un traitement adapté si nécessaire. La prévention passe par l’adoption de saines habitudes de vie et un suivi médical régulier pour les personnes à risque.