Fracture de la hanche: des difficultés de récupération après un accident

Une personne âgée sur deux qui a souffert de fracture de la hanche n’arrivera jamais à être autant physiquement active et indépendante qu’avant l’accident. Les personnes très âgées et celles atteintes de démences comme la maladie d’Alzheimer ont encore plus de difficultés à bien récupérer. Dans la très grande majorité des cas, une chirurgie est nécessaire après la fracture.

Fracture de la hanche

Chaque année aux Etats-Unis 300’000 personnes âgées, soit un peu plus de 1 pour mille de la population adulte du pays, sont hospitalisées et opérées suite à une fracture de la hanche. Malgré les efforts mis en œuvre pour faciliter la réhabilitation ou récupération des patients pour faire en sorte qu’ils puissent profiter du même niveau d’activité physique qu’avant l’accident, beaucoup deviennent de plus en plus fragiles et dépendants des autres.

Dans le monde des estimations mentionnent le chiffre de 2,6 millions de fractures de la hanche par année en 2025.

Plus de 700 personnes prises en compte

Pour mieux comprendre comment les personnes âgées se remettent d’une fracture de la hanche, la Dr Tang et ses collègues ont comparé la condition et la capacité physique de 733 adultes âgés de plus de 65 ans avant et après la fracture. Les informations nécessaires pour la réalisation de cette étude provenaient du Health and Retirement Study (HRS), une étude longitudinale américaine représentative qui mesure l’évolution de la situation économique et de santé des Américains à mesure qu’ils vieillissent.

La récupération des participants a été évaluée en fonction de la façon dont ils étaient encore capables de prendre soin d’eux-mêmes après la fracture comme par exemple pour prendre un bain ou une douche, s’habiller, manger ou aller à la salle de bain sans aucune aide. Des facteurs tels que leur capacité de marcher dans la rue proche de chez eux ou de monter des escaliers sans se reposer ont été notés, ainsi que leur âge et leur état de santé avant la fracture de la hanche.

Difficultés à récupérer

La probabilité de récupérer à des niveaux de fonctionnalités comme ceux avant la fracture était inférieure à 50%. Les chances de retrouver toutes ses fonctions étaient particulièrement faibles chez les personnes âgées de plus de 85 ans, celles avec plusieurs maladies ou les personnes qui souffraient de démences (ndlr. ex. Alzheimer).

Parmi tous les participants, 31% ont retrouvé leurs fonctions quotidiennes d’avant l’accident. La situation était à peine mieux pour ceux qui étaient physiquement très actifs avant la fracture. Il est essentiel d’être conscient des difficultés à récupérer après une fracture de la hanche, afin d’aider les patients, la famille mais aussi le personnel soignant à fixer des objectifs de récupération réalistes, notamment lors du retour à la maison du patient.

Cette étude a été publiée dans la revue spécialisée Journal of General Internal Medicine en septembre 2016.

Source

Victoria L. Tang: Rates of Recovery to Pre-Fracture Function in Older Persons with Hip Fracture: an Observational Study. Journal of General Internal Medicine DOI:10.1007/s11606-016-3848-2