Embolie de cholestérol : risques, symptômes et traitement

Dans cet article, nous décrivons ce qu'est une embolie de cholestérol y compris ses causes, ses facteurs de risque et ses signes et symptômes. Une embolie de cholestérol (EC) est un petiot morceau de cholestérol qui s'est détaché d'un dépôt de plaque dans une artère et s'est logé dans une artère plus petite.

Les embolies de cholestérol peuvent restreindre la circulation sanguine vers les principaux organes. Cela peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles. Dans cet article, nous décrivons ce qu’est une EC, y compris ses causes, ses facteurs de risque et ses signes et symptômes. Nous décrivons également les méthodes courantes de diagnostic, de traitement et de prévention des embolies de cholestérol, et nous abordons les perspectives pour les personnes vivant avec cette affection. Enfin, nous donnons des conseils pour savoir quand consulter un médecin.

Qu’est-ce qu’une embolie de cholestérol ?

Le cholestérol est une substance grasse qui joue un rôle important dans le fonctionnement des cellules. Cependant, si les taux de cholestérol sont élevés, le cholestérol peut se lier à d’autres débris pour former des plaques qui se collent aux parois internes des artères. Une embolie de cholestérol est un cristal de cholestérol qui s’est détaché d’une plaque et a voyagé dans le système circulatoire, pour finalement se coincer dans une artère plus petite. Les embolies de cholestérol peuvent restreindre la circulation sanguine vers les principaux organes. En fonction de la gravité de l’obstruction et des organes touchés, cela peut entraîner des troubles graves, voire mortels. Le syndrome d’embolie de cholestérol est généralementUn processus graduel qui endommage les principaux organes au fil du temps. Les principaux types de dommages aux organes sont l’obstruction mécanique et l’inflammation.

Les sites typiques d’atteinte des organes sont les suivants:

le cerveau
les yeux
la peau
les muscles
les reins
le tractus gastro-intestinal (GI)

Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?

La plaque à l’origine de l’EC peut contenir divers types de débris, mais les cristaux de cholestérol sont généralement la principale substance à l’origine de l’EC. La plaque se développe lorsque le taux de cholestérol est élevé. Cela peut s’expliquer par les raisons suivantes:

la consommation d’un régime alimentaire riche en graisses saturées et en graisses trans
un mode de vie sédentaire
le stress et les changements hormonaux associés
une prédisposition génétique
des problèmes de santé existants, tels que l’hypothyroïdie et le syndrome néphrotique.

Le principal facteur de risque de l’EC est l’athérosclérose, c’est-à-dire l’accumulation de plaques dans les artères.

Les autres facteurs de risque sont les suivants:

l’hypertension, ou haute pression sanguine
l’hyperlipidémie, ou taux élevé de graisses dans le sang
la maladie vasculaire périphérique (MVP), qui est un trouble circulatoire provoquant des blocages, des rétrécissements ou des spasmes des vaisseaux sanguins en dehors du cerveau et du cœur
diabète
l’insuffisance rénale
le vieillissement naturel
être un homme

Les personnes recevant certains traitements pour des maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins ont également un risque plus élevé de développer une EC. Lors des interventions vasculaires, les plaques de cholestérol sont plus susceptibles de se détacher et d’emboliser.

Signes et symptômes

Les symptômes généraux courants de l’EC sont les suivants:

fièvre
fatigue
douleurs musculaires
perte de poids
anorexie

Une personne peut également présenter des symptômes plus spécifiques dus à un manque de circulation sanguine dans certains organes. Les embolies de cholestérol affectent le plus souvent les reins, la peau et le tube digestif. Selon une étude de 2021, les problèmes rénaux surviennent dans 31,5 % des cas, les problèmes cutanés dans 15,5 % des cas et les problèmes GI dans 13,4 % des cas.

Les symptômes que ressent une personne dépendent de l’organe touché.

Les symptômes possibles peuvent être les suivants :

Des symptômes rénaux. Aux premiers stades de la maladie rénale, il est probable qu’une personne ne ressente aucun symptôme.

Dans les stades ultérieurs, une personne peut présenter de multiples symptômes, notamment :

un manque d’appétit
des nausées
maux de tête
fatigue
des mictions fréquentes
du sang dans l’urine
gonflement des chevilles, des pieds ou des mains.

Symptômes cutanés

Ils peuvent inclure les éléments suivants
couleur bleue ou violette des orteils
ulcères de la peau
gangrène
livedo reticularis, qui est une éruption cutanée d’aspect lacé.

Symptômes gastro-intestinaux

Ils peuvent inclure:

des douleurs abdominales
une obstruction intestinale
diarrhée

Symptômes du système nerveux central (SNC).

Ils peuvent inclure:

maux de tête
accident vasculaire cérébral
infarctus de la moelle épinière

Symptômes oculaires

Il peut s’agir de :

une plaque rétinienne
perte de la vision dans au moins un œil
cécité soudaine

Diagnostic

Les médecins sous-diagnostiquent fréquemment la CE. Cependant, à mesure que les chercheurs en apprennent davantage sur cette maladie, le diagnostic devient plus courant.Le principal outil utilisé par les médecins pour diagnostiquer l’EC est la biopsie tissulaire. Les médecins peuvent prélever des échantillons de tissus dans les zones suivantes :

rein
mucus gastrique et colique
peau
muscle
moelle osseuse

D’autres tests sont généralement inclus dans le bilan, notamment un hémogramme complet, un panel métabolique de base et une analyse d’urine.

La présence d’un CE devient généralement évidente lorsqu’une personne qui présentait des symptômes pertinents subit un événement soudain, comme un accident vasculaire cérébral. Des techniques d’imagerie telles que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider à établir un diagnostic. L’angiographie par tomodensitométrie de la zone affectée est une autre technique d’imagerie couramment utilisée.

Traitement

Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’EC. La principale stratégie pour améliorer les perspectives d’avenir d’une personne consiste à prévenir les complications cardiovasculaires. Dans certains cas, le médecin peut recommander des médicaments anti-inflammatoires pour réduire l’inflammation des organes associée à l’EC.

Voici quelques exemples de ces médicaments

les corticostéroïdes
colchicine
antagonistes de l’IL-1

Si le médecin peut identifier l’emplacement de l’EC, il peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer ou contourner l’obstruction. Cependant, les risques associés à la chirurgie peuvent être élevés, de sorte que les médecins essaient généralement des méthodes plus conservatrices lorsque cela est possible.

Prévention

Une personne ayant reçu un diagnostic d’encéphalopathie spongiforme bovine devra modifier son mode de vie afin de réduire le risque d’aggravation des maladies cardiovasculaires. Les mesures préventives comprennent:

arrêter de fumer
limiter ou éviter l’alcool
maintenir un poids modéré
gérer le taux de sucre dans le sang
éviter l’hypertension artérielle
prendre de l’aspirine et des statines

Perspectives

Les perspectives de l’EC sont souvent médiocres. Cela est dû au fait que l’EC augmente le risque de complications cardiovasculaires. Selon une revue de 2021, 63 à 81 % des cas d’EC entraînent la mort. Le taux de survie à 4 ans pour l’EC est d’environ 52 %.

Quand demander de l’aide et questions à poser au médecin ?

Les gens peuvent tester leur taux de cholestérol à l’aide d’un kit de test à domicile disponible dans la plupart des pharmacies. Le kit de test indique si le taux de cholestérol d’une personne se situe dans une fourchette acceptable. Toute personne qui apprend que son taux de cholestérol est élevé doit consulter son médecin pour obtenir des conseils supplémentaires.

Résumé

Une embolie de cholestérol est un cristal de cholestérol qui s’est détaché d’une plaque artérielle et s’est logé dans une artère plus petite. L’EC crée un blocage dans l’artère qui peut restreindre l’apport sanguin aux principaux organes. Cela peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles. Un EC peut provoquer des symptômes généralisés, comme de la fièvre, de la fatigue et des douleurs musculaires. Il peut également provoquer des symptômes spécifiques à l’organe qu’il affecte. Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’EC. L’objectif principal est de modifier le mode de vie ou de prendre des médicaments qui aideront à prévenir les complications cardiovasculaires. Les personnes qui ont déjà connu de telles complications peuvent avoir besoin de médicaments pour gérer les éventuelles affections secondaires. Une personne qui s’inquiète de son taux de cholestérol ou de la possibilité d’une EC doit consulter son médecin pour obtenir des conseils et des tests supplémentaires.

Sources

uff, T., et al. (2021). Physiology, cholesterol.

Kondo, Y., et al. (2021). Cholesterol crystal embolism-related cerebral infarction: Magnetic resonance imaging and clinical characteristics.

Ozkok, A. (2019). Cholesterol-embolization syndrome: Current perspectives.

Shah, N., et al. (2021). Cholesterol emboli.

What is high cholesterol? (2019).

 

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