Artères bouchées : causes, traitements, urgence

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Des artères bouchées par l’accumulation de plaque peuvent provoquer des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux (AVC). Les symptômes peuvent être de la fatigue, de l’essoufflement, des étourdissements et des douleurs thoraciques.

L’athérosclérose est l’accumulation de plaque dans les artères. Des facteurs liés au mode de vie, comme l’alimentation et le tabagisme, peuvent la provoquer. Des facteurs génétiques, telle qu’une prédisposition à des taux de cholestérol élevés, augmentent également le risque d’obstruction des artères.

Par quoi les artères bouchées sont-elles causées ?

Les artères bouchées sont causées par l’accumulation de plaque.

La plaque est une structure complexe composée de minéraux (comme le calcium), de débris cellulaires, de cellules musculaires lisses et surtout de cholestérol, un lipide véhiculé par le sang. Un taux de cholestérol élevé peut être génétique mais il est principalement lié à l’alimentation et au mode de vie (activité physique, surpoids et habitudes tabagiques).

Quels aliments peuvent favoriser les blocages artériels ?

Une alimentation riche en graisses saturées, en graisses trans et en triglycérides augmente le risque d’athérosclérose :

• les graisses saturées : se trouvent dans les aliments d’origine animale et sont solides à température ambiante,
• les graisses trans : ces huiles végétales transformées sont solides à température ambiante,
• les triglycérides : des graisses qui peuvent s’accumuler dans les artères.

Parmi les aliments qui contribuent à boucher les artères se trouvent :

• le beurre, le ghee, le saindoux, l’huile de coco et l’huile de palme,
• la viande rouge grasse,
• le lait entier et la crème,
• la crème glacée et les milkshakes,
• les pâtisseries emballées (gâteaux, brownies, viennoiseries),
• les viandes transformées (saucisses, bacon, pâté, chorizo),
• les aliments frits.

Est-ce que toutes les viandes rouges et tous les produits laitiers sont mauvais ?

La viande rouge et les produits laitiers ne sont pas intrinsèquement “mauvais” pour les artères.

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Le lait entier est lié à un risque accru de maladie coronarienne mais le yaourt riche en matières grasses ne l’est pas autant. Le fromage serait même associé à un risque diminué, selon certaines études.

La quantité de graisses saturées dans la viande rouge contribue davantage au risque de maladies coronariennes que la viande elle-même. C’est pourquoi les viandes transformées comme les saucisses sont particulièrement nocives.

Comment reconnaître les signes d’artères bouchées ?

On peut remarquer une réduction de l’apport en oxygène vers différentes parties du corps et d’autres symptômes, surtout si une artère est complètement bouchée

L’athérosclérose se développe au fil du temps lorsque des plaques faites de graisses, de minéraux, de cholestérol et d’autres substances s’accumulent à l’intérieur des artères.

Les symptômes dépendent de l’endroit où se produit le blocage et de la partie du corps qui reçoit moins de sang.

Les symptômes d’artères bloquées ou bouchées sont :

• fatigue,
• étourdissements,
• essoufflement,
• douleur thoracique,
• douleur dans le bas du dos,
• mains ou pieds froids
• douleur ou engourdissement dans les jambes, les mains ou les pieds,
• décoloration de la peau dans la zone affectée
• perte de cheveux,
• pouls diminués ou absents, surtout dans les pieds,
• plaies ou ulcères qui ne guérissent pas.

Quelles sont les symptômes d’urgence d’artères obstruées ?

Dans certains cas, une artère bouchée peut provoquer des symptômes graves et nécessiter des soins d’urgence.

Cela arrive principalement lorsque l’artère bouchée alimente un organe vital comme le cerveau ou le cœur.

Les symptômes sont :

• douleur thoracique,
• douleur soudaine dans le bras ou le dos,
• essoufflement,
• un rythme cardiaque rapide (tachycardie),
• transpiration,
• nausées,
• caractéristiques faciales asymétriques, comme un sourire tombant,
• confusion soudaine ou changements mentaux,
• difficulté à parler ou à avaler,
• faiblesse, surtout sur un côté du corps,
• perte de conscience,
• changements de vision.

Quels sont les risques d’avoir des artères bouchées ?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer : alimentation riche en graisse, tabac, diabète, excès d’alcool, manque d’activité physique, obésité, antécédents génétiques ou familiaux de cholestérol élevé, infections chroniques.

Quelle est la différence entre les lipoprotéines HDL et LDL ?

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont considérées comme le « bon » cholestérol, car elles aident à déplacer le LDL (lipoprotéine de basse densité) hors de la circulation sanguine vers le foie pour être traité.

Le LDL est le cholestérol le plus responsable de l’obstruction des artères. On le considère comme élevé à partir de niveaux allant de 130 à 159 milligrammes par décilitre.

Comment les artères bouchées sont-elles diagnostiquées et quand consulter ?

Le diagnostic des problèmes artériels commence souvent avec le médecin traitant, puis un cardiologue ou un spécialiste vasculaire peut prendre le relais.

Le spécialiste à consulter dépend de l’emplacement du blocage et des problèmes causés. Si une artère alimentant le cerveau est bloquée, il faudra consulter un neurologue.

Le diagnostic commence par un examen physique et des antécédents médicaux personnels et familiaux. Des examens supplémentaires peuvent identifier l’emplacement et la gravité du blocage :

• cathétérisme cardiaque: un tube très petit, flexible et creux appelé cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin de l’aine, du bras ou du cou et guidé à travers le vaisseau sanguin jusqu’au cœur,
• échographie,
• scans nucléaires: scintigraphies d’acquisition à portes multiples,
• mesures de la pression artérielle,
• scintigraphies de perfusion.
• tomodensitométrie,
• analyses de sang.

Ces examens peuvent être utilisés pour mesurer la quantité de graisses et de cholestérol dans le sang, la résistance du cœur pour pomper le sang (pression artérielle), la qualité de l’acheminement du sang riche en oxygène vers certaines parties du corps et le degré de dommage aux zones où une artère est bouchée.

Appeler les urgences ou consulter immédiatement en présence d’une douleur thoracique, d’un essoufflement, de difficultés à parler, de perte de conscience ou d’autres symptômes graves de crise cardiaque ou d’AVC.

Quels sont les traitements liés au mode de vie et  médicaux ?

L’ approche est globale : régler les problèmes qui ont conduit à l’obstruction de l’artère, traitements et changements de mode de vie.

Mode de vie

• arrêter de fumer,
• changements alimentaires,
• exercice régulier,
• gestion du diabète,
• gestion de la pression artérielle.

Médicaments

Des médicaments peuvent être utilisés pour aider à gérer les raisons des artères bouchées :

• contre le cholestérol: les statines,
• contrôle de la pression artérielle: les bêta-bloquants,
• contrôler du diabète: l’insuline,
• prévenir les artères bouchées: anticoagulants ou antiplaquettaires Procédures Spécialisées

Chirurgie

Si le blocage est plus grave, un chirurgien pourrait dégager mécaniquement l’artère. Cela peut être fait de plusieurs manières, généralement avec une technique mini-invasive qui implique un cathéter inséré dans le vaisseau. Certaines techniques pour dégager une artère bouchée sont :

• angioplastie par ballonnet : un petit ballon est gonflé dans l’artère pour ouvrir la zone bloquée,
• angioplastie au laser : l’obstruction est retirée avec un laser qui vaporise le blocage,
• athérectomie : de minuscules quantités du blocage sont rasées pour ouvrir le vaisseau,
• pose de stents : de minuscules morceaux de treillis sont insérés pour ouvrir l’artère et améliorer la circulation sanguine,
• pontage : dans les cas les plus graves, un morceau de vaisseau est prélevé d’une partie du corps et transplanté pour remplacer l’artère de la zone endommagée ou bloquée.

Quelles sont les complications potentielles causées par la plaque artérielle ?

Les complications les plus préoccupantes sont la crise cardiaque et l’AVC.

Une crise cardiaque peut survenir lors d’un blocage dans les artères coronaires qui alimentent le cœur en sang. Lorsqu’un blocage affecte le cerveau, on parle d’accident vasculaire cérébral ischémique. Ce type d’AVC peut être traité efficacement avec de puissants anticoagulants.

Une autre complication possible est l’ischémie, un apport sanguin insuffisant à un organe ou à une partie du corps, dans n’importe quelle zone corporelle. L’oxygène est coupé d’une zone du corps : pas ou peu oxygénés, les tissus sont rapidement endommagés.

Les blocages artériels peuvent également provoquer des caillots sanguins, causés par les plaquettes et d’autres cellules sanguines qui s’accumulent autour de la zone bloquée et rétrécie. Lorsque les caillots et l’ischémie affectent différentes zones du corps, ils peuvent entraîner d’autres problèmes : troubles rénaux et hépatiques,  mauvaise cicatrisation des plaies et même problèmes digestifs.

Comment prévenir les artères bouchées ?

Adopter un régime alimentaire faible en gras et de faire de l’exercice régulièrement.

Les régimes végétariens aident à inverser la maladie coronarienne chez certaines personnes. Il faut également gérer les autres maladies chroniques qui peuvent augmenter le risque de développer l’athérosclérose, comme l’hypertension artérielle et le diabète.

Il est difficile de dégager naturellement une artère bouchée, mais on peut aider à ralentir et potentiellement inverser une partie de l’accumulation de plaque avec un mode de vie sain et un régime alimentaire bon pour le cœur.

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