Abonnez-vous à notre canal WhatsApp ici 👉 Presse SantéLes statines ont révolutionné les maladies cardiaques. Elles stabilisent et réduisent la taille des plaques dans les artères coronaires, responsables d’infarctus, principale cause de décès avant le cancer.
L’atorvastatine (une molécule contre le mauvais cholestérol) agit sur le foie. C’est pourquoi alcool et statines (la classe de cet actif) risquent d’être incompatibles : les personnes dont la consommation alcoolique est excessive devraient être prudentes lors de la prise de ce médicament.
Prendre occasionnellement un verre en même temps ne devrait pas causer de tort aux personnes sans problèmes hépatiques et en bonne santé.
Quel est le risque alcool et statines ?
Même si combiner atorvastatine et alcool est potentiellement nocif pour le foie, aucune recherche solide ne confirme un risque accru de prendre ce médicament tout en buvant de l’alcool.
Mais, la notice officielle du médicament, alerte de l’utiliser avec prudence chez les patients qui consomment des quantités substantielles d’alcool et/ou qui ont des antécédents de maladie hépatique.
Une consommation modérée d’alcool est de un verre par jour pour les femmes et deux verres par jour pour les hommes.
Pour mémoire, un verre standard équivaut à :
- 355 millilitres de bière (teneur en alcool de 5 %),
- 237 millilitres de liqueur de malt (teneur en alcool de 7 %),
- 148 millilitres de vin (teneur en alcool de 12 %),
- 44 millilitres de spiritueux distillés ou de liqueur avec une teneur en alcool de 40 % (par exemple, gin, rhum, vodka, whisky).
Les lésions hépatiques chez les personnes qui boivent de l’alcool et prennent des statines sont très probablement causées par l’alcool, sans effet additionnel des statines. Mais il vaut mieux être prudent(e).
Soutenez Pressesante.com : Rejoignez notre communauté sur Tipeee
Quel est l’effet des statines sur le foie ?
À la fois des résultats anormaux d’élévation des enzymes hépatiques ou de rares lésions au foie et un effet positif sur certaines maladies (cirrhose alcoolique, stéatose hépatique non alcoolique, hépatite C).
On observe des changements dans les tests hépatiques isolés (sans symptômes), une maladie hépatique clinique (avec symptômes) liée à l’utilisation de statines et une maladie hépatique sévère.
Mais on voit aussi que les statines pourraient également réduire la mortalité chez des personnes déjà atteintes d’une maladie du foie.
Enzymes hépatiques
Les tests de la fonction hépatique doivent être effectués avant de commencer le traitement par statines et répétés uniquement s’il existe une raison clinique de le faire. Des études ont révélé que certaines personnes, qui utilisent de l’atorvastatine, présentent une élévation des enzymes hépatiques aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT). Une augmentation de ces valeurs survient chez environ 3 % des personnes. La plupart du temps, elles ne sont que temporaires et généralement sans danger.
Comme la consommation d’alcool modérée à élevée peut également élever les enzymes hépatiques, la combinaison d’une forte consommation d’alcool et de statines augmente les risques de résultats de tests anormaux.
Lésions hépatiques
Les lésions hépatiques cliniquement apparentes, suffisamment graves pour provoquer des symptômes, sont très rares avec les statines.
En 2017, il y avait environ 50 rapports de cas de lésions hépatiques chez des personnes prenant des statines ayant conduit au décès ou à la nécessité d’une transplantation hépatique.
En examinant ces chiffres, on peut noter qu’en 2019, l’actif atorvastatine était le plus prescrit dans le monde. Les lésions hépatiques induites par les médicaments sont généralement une affection auto-immune, quand le traitement incite le corps à fabriquer des anticorps qui attaquent leur propre tissu hépatique. Ceci est considéré comme une réaction « idiosyncrasique », c’est-à-dire mal comprise et imprédictible.
Effet bénéfique sur certaines pathologies hépatiques
Dans une étude portant sur des personnes atteintes de maladie alcoolique sévère du foie, l’utilisation de statines a réduit de moitié le risque de décès dû à la cirrhose alcoolique.
La conclusion d’une étude de 2017 était que les statines utilisées chez les personnes atteintes de cirrhose pourraient effectivement réduire l’insuffisance hépatique et les complications de l’insuffisance hépatique telles que l’hypertension portale.
Les statines sont actuellement évaluées pour leur capacité à réduire l’aggravation des maladies du foie chez les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique (maladie du foie gras non alcoolique).
D’autres atteintes d’une maladie hépatique due à des infections chroniques par l’hépatite C pourraient mieux répondre aux médicaments lorsqu’elles reçoivent des statines. Cependant, l’alcool aggrave l’hépatite C et devrait être évité par les patients atteints de cette maladie.
Quand consulter un médecin ?
Boire de l’alcool et prendre des statines justifie d’en informer son médecin.
Beaucoup de gens sous-estiment leur consommation d’alcool, mais être honnête avec son médecin va permettre d’être mieux soigné, en s’appuyant sur les antécédents médicaux et l’état de santé du patient.
Sources :
Up to date : les statines, action, effets secondaires et prescriptions
NHI : statines et lésion hépatique
Wiley online library : hépatotoxicité des statines et d’autres molécules contre le cholestérol
Suivez nous sur Google News