Infection urinaire chez l’homme : comment la reconnaître ?

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Une infection urinaire se produit lorsque les reins, la vessie ou les uretères, les conduits qui acheminent l’urine des reins à la vessie, sont infectés. Les femmes (surtout) et les hommes peuvent en être atteints à tout âge. Mais, chez ces derniers, elles touchent généralement les plus de 50 ans. Comment reconnaître une infection urinaire chez l’homme ?

Quels sont les symptômes courants de l’infection urinaire chez l’homme ?

Chez l’homme, des bactéries pénètrent par l’urètre (le canal par lequel sort l’urine) et se propagent dans les voies urinaires (les conduits qui évacuent l’urine).

Lorsque le système immunitaire combat l’infection, les tissus des voies urinaires deviennent enflammés, ce qui provoque un gonflement et rétrécit le chemin par lequel l’urine sort du corps.

Les sensations causées par les infections urinaires varient d’une personne à l’autre et dépendent de la zone touchée dans les voies urinaires. Les infections urinaires affectent principalement la miction et les habitudes liées. Les signes courants d’une infection urinaire chez l’homme sont :

• uriner plus souvent et moins à chaque fois,
• envies fréquentes et intenses d’uriner
• dysurie, une sensation de brûlure et de douleur en urinant,
• inconfort dans la zone de la vessie,
• difficulté ou douleur au moment de commencer à uriner,
• besoin d’uriner qui réveille la nuit.
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Dans la plupart des cas, ces symptômes apparaissent soudainement et, sans traitement, ils peuvent réapparaître ou s’aggraver. Il arrive parfois que certaines personnes n’aient aucun symptôme (bactériurie asymptomatique).

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Quels sont les symptômes selon le type d’infection urinaire ?

Les symptômes des infections urinaires chez l’homme dépendent de la partie des voies urinaires touchée : cystite, urétrite, urétérite ou pyélonéphrite.

• infections urinaires basses : la cystite affecte la vessie, l’urétrite affecte l’urètre,
• infections urinaires hautes : l’urétérite qui touche les reins et les uretères,
• infections des reins : la pyolonéphrite.

Cystite

La cystite touche la vessie et est le type d’infection urinaire le plus courant chez l’homme. En plus des symptômes typiques d’une infection urinaire (besoin fréquent d’uriner et douleur en urinant), les autres signes de cette infection peuvent être :

• hématurie : sang dans l’urine, qui lui donne une couleur rose ou brune,
• odeur malodorante : associée à un aspect trouble,
• douleur ou inconfort dans la région pelvienne : au niveau des hanches,
• incontinence : perte de contrôle de la vessie ou énurésie (la nuit) sans antécédents.

Urétrite

L’urétrite est souvent causée par des infections sexuellement transmissibles (IST) comme la gonorrhée ou la chlamydia. Les symptômes sont :

• inflammation le long de l’urètre,
• douleur et sensation de brûlure en urinant,
• rougeurs ou décoloration autour de l’ouverture à l’extrémité du pénis,
• écoulement laiteux, jaune ou blanc de l’urètre.

Infections urinaires hautes (urétérite et pyélonéphrite)

Elles peuvent se produire lorsque des infections se propagent de l’urètre ou de la circulation sanguine aux voies urinaires hautes, dans les reins et les uretères.

• l’urétérite : se propage aux uretères, les deux conduits qui relient les reins à la vessie,
• la pyélonéphrite : atteint les reins, un seul rein ou les deux.

Les infections urinaires hautes sont généralement plus graves que les basses et peuvent causer un groupe de symptômes supplémentaires :

• douleur dans l’abdomen ou le flanc, la partie du corps située sous les côtes et au-dessus du bassin,
• fièvre,
• hématurie,
• frissons,
• nausées et vomissements,
• perte de poids et incapacité à se nourrir suffisamment (anorexie),
• fatigue, manque d’énergie, faiblesse (malaise).

Quels sont les symptômes chez les hommes plus âgés ?

Chez les adultes plus âgés, les infections urinaires hautes et basses peuvent causer des symptômes supplémentaires très variés, physiques, cognitifs ou mentaux :

• irritabilité, humeur maussade, sautes d’humeur,
• confusion, difficultés à penser, à se souvenir et à raisonner,
• perte d’appétit,
• nausées ou vomissements,
• insuffisance rénale : goût métallique dans la bouche, gonflement des mains et des pieds, crampes musculaires, démangeaisons, difficultés à dormir et à respirer,
• instabilité : chutes, vertiges,
• somnolence et fatigue chronique (à long terme).

Quels sont les symptômes des infections urinaires des jeunes garçons ?

Environ 1,7 % des garçons de 7 ans et moins développent cette affection (comparativement à 8,4 % des filles dans cette même tranche d’âge).

Les symptômes des infections urinaires varient en fonction de l’âge et de chaque cas. Les signes courants sont :

• fièvre,
• vomissements,
• difficulté à s’alimenter chez les nourrissons,
• retard de croissance chez les nourrissons,
• hypothermie, une température corporelle dangereusement basse,
• jaunisse (jaunissement des yeux ou de la peau),
• troubles de l’humeur (pleurs ou humeur maussade),
• besoin d’uriner plus souvent,
• urine trouble, rosée ou malodorante
• sensation de brûlure ou douleur en urinant,
• pleurs en urinant,
• démangeaisons et grattage,
• douleur dans le bassin, le dos ou l’aine.

Les infections urinaires sont-elles contagieuses ?

Non, les infections urinaires ne sont pas contagieuses.

Cependant, certaines pratiques sexuelles, en particulier le sexe anal, peuvent exposer la peau aux bactéries et augmenter le risque d’infection urinaire.

Certains types, en particulier l’urétrite, peuvent être causés par la gonorrhée et la chlamydia, qui se transmettent par le sexe vaginal, anal ou oral. Ces infections sexuellement transmissibles peuvent déclencher des infections urinaires et sont une cause fréquente des symptômes chez les jeunes adultes. Les rapports sexuels protégés, par le port de préservatifs, aident à prévenir les IST et réduisent le risque.

Faut-il consulter un médecin pour une infection urinaire ?

Les infections urinaires, comme d’autres infections, peuvent s’aggraver sans traitement : il faut consulter un médecin en cas de symptômes.

Les symptômes peuvent être graves et avoir un impact sur votre vie quotidienne. Si un nourrisson de moins de trois mois présente des symptômes d’infection urinaire et une fièvre supérieure à 38 °C, il est nécessaire de faire appel aux urgences.

Les infections urinaires se traitent avec des antibiotiques.

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