Affections qui ressemblent au diabète 2 : comment faire la différence

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Le diabète sucré désigne un groupe de troubles métaboliques liés à l’insuline (par exemple, le diabète de type 1 ou de type 2). Ils affectent la capacité de l’organisme à transformer la nourriture en source d’énergie. L’insuline est une hormone produite par le pancréas qui contrôle la quantité de glucose (sucre) dans la circulation sanguine : le glucose est la principale source d’énergie. Certains problèmes de santé imitent le diabète de type 2 et peuvent rendre son diagnostic précis difficile à établir

Cet article explique comment diagnostiquer cette maladie et met en évidence des affections qui ressemblent au diabète 2 : fatigue, engourdissement ou picotements des mains et des pieds, sautes d’humeur et miction fréquente.

Quelles sont les 4 principales affections qui ressemblent au diabète 2 ?

Fatigue

Les personnes atteintes de diabète non traité ou mal diagnostiqué souffrent souvent d’une fatigue et d’un épuisement extrêmes : leur corps ne produit pas d’insuline ou ne peut pas l’utiliser pour gérer leur taux de sucre dans le sang.

Cependant, la fatigue peut être causée par d’autres facteurs et les personnes sans diabète peuvent également avoir des problèmes de glycémie.

Des taux de sucre dans le sang trop bas (hypoglycémie) ou trop élevés (hyperglycémie) peuvent rendre  léthargique et fatigué(e). La meilleure façon de savoir si des symptômes de fatigue sont liés à des taux de sucre dans le sang trop élevés ou trop bas à cause ou non du diabète est de faire un bilan sanguin.

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Chez les personnes non diabétiques, le taux de glucose dans le sang se situe généralement entre 70 et 99 milligrammes par décilitre. Un taux de glucose dans le sang inférieur à 70 mg/dL est considéré comme une hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète. Pour les personnes sans diabète, un taux de sucre inférieur à 70 mg/dL est également un point de bascule entre un taux de glucose sain et une hypoglycémie.

À l’autre extrême, un taux de glucose dans le sang supérieur à 130 mg/dL à jeun ou supérieur à 180 mg/dL quelques heures après un repas est généralement un signe d’hyperglycémie. En général, un taux de sucre dans le sang supérieurs à 200 mg/dL indique une hyperglycémie.

Se sentir fatigué(e) sans raison apparente ou manquer d’énergie au point d’affecter la qualité de vie, sans que le repos ne produise d’amélioration, suggère de consulter un médecin et de faire un bilan sanguin pour diagnostiquer un diabète de type 2.

Engourdissement des mains ou des pieds

Une neuropathie non diabétique peut provoquer un engourdissement des mains et des pieds qui imite les symptômes de la neuropathie causée par le diabète.

La neuropathie commence généralement par une sensation d’engourdissement ou de picotement aux mains et aux pieds, mais d’autres parties du corps peuvent également être concernées. Bien que le diabète soit la principale cause de neuropathie, d’autres raisons courantes peuvent être :

• un syndrome de Beriberi (carence en vitamine B1),
• un syndrome du canal carpien,
• la chimiothérapie,
• la sclérose en plaques,
• une consommation excessive d’alcool,
• une insuffisance rénale.

Changements d’humeur

Les personnes atteintes de diabète peuvent souffrir de sautes d’humeur liées à des changements rapides du taux de sucre dans le sang.

Cependant, des sautes d’humeur peuvent survenir pour d’autres raisons :

• troubles de la thyroïde,
• problèmes de sommeil,
• trouble de la personnalité limite,
• trouble bipolaire,
• dépression,
• changements hormonaux,
• stress.

Surveiller la glycémie est le meilleur moyen d’identifier si le diabète est la cause de ces changements d’humeur

Miction fréquente

La miction fréquente, ou la sensation de devoir uriner plus souvent que d’habitude, peut avoir de nombreuses raisons.

Bien que qu’ils soient un symptôme du diabète, d’autres facteurs peuvent augmenter la fréquence de la miction :

• hypertrophie de la prostate,
• consommation excessive de caféine,
• infections urinaires,
• gonflement ou infection de l’urètre (urétrite),
• vaginite (inflammation ou infection vaginale),
• apnée obstructive du sommeil,
• cystite interstitielle (syndrome de la vessie douloureuse).

Comment obtenir un diagnostic précis du diabète de type 2 ?

La mesure de la quantité de glucose dans le sang est la référence pour diagnostiquer le diabète avec précision.

Le test A1C, également nommé de HbA1c, d’hémoglobine glyquée ou d’hémoglobine glycosylée, est le test le plus couramment utilisé pour le diabète.

Les autres bilans pour faire un diagnostic précis de prédiabète, de diabète de type 1, de type 2 ou de diabète gestationnel sont :

• le test de glycémie à jeun,
• le test d’hyperglycémie provoquée par voie orale,
• le test de glycémie aléatoire,
• le test de dépistage du glucose.

Les diagnostics erronés de diabète de type 2 sont-ils si courants ?

L’erreur de diagnostic de diabète de type 2 est relativement courante, surtout chez les personnes âgées.

De nombreuses personnes de plus de 30 ans atteintes de diabète de type 1 reçoivent un diagnostic erroné de diabète de type 2, autrefois appelé diabète d’âge adulte.

Par exemple, une étude portant sur des adultes de plus de 30 ans, qui avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2, a révélé que 21 % d’entre eux souffraient diabète de type 1.

Les hypothèses liées à l’âge concernant les différents types de diabète sucré augmentent le risque de diagnostic erroné.

Un diabète de type 2 peut-il se transformer en diabète de type 1 ?

Le diabète de type 2 ne peut pas se transformer en diabète de type 1.

Cependant, des personnes qui reçoivent initialement un diagnostic de diabète de type 2 peuvent découvrir qu’elles souffrent en fait de diabète de type 1 et qu’elles ont besoin d’insuline pour contrôler leur glycémie.

Bien que le diabète de type 1 (anciennement nommé diabète juvénile) ait tendance à apparaître pendant l’enfance ou l’adolescence, les adultes peuvent développer un diabète de type 1 et les enfants peuvent développer un diabète de type 2.

Les maladies de la thyroïde peuvent-elles être confondues avec le diabète ?

Les symptômes des maladies de la thyroïde sont souvent confondus avec ceux du diabète et les deux sont étroitement liés.

Des preuves de plus en plus nombreuses suggèrent qu’il existe une prévalence accrue des troubles de la thyroïde chez les patients atteints de diabète sucré.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont également plus susceptibles de souffrir d’hypothyroïdie subclinique (glande thyroïde sous-active).

Le diabète de type 2 présente un certain nombre de symptômes qui peuvent être confondus avec d’autres troubles causés par un éventail de maladies et de facteurs non diabétiques. Les bilans de glycémie permettent de déterminer si tous ces symptômes similaires sont causés par le diabète. En présence de ces symptômes, consulter un médecin pour un diagnostic précis.

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