Se retenir d’uriner longtemps : est-ce dangereux ?

Dans la plupart des cas, attendre avant d’aller aux toilettes pendant une courte période malgré l’envie n’est pas nocif. Cependant, se retenir d’uriner longtemps peut augmenter la survenue de certains problèmes de type infections urinaires. Quels sont les risques pour la santé ?

Quels sont les risques de se retenir d’uriner longtemps ?

La rétention d’urine est associée à une légère augmentation du risque d’infections urinaires et de dysfonctionnement de la vessie.

L’urine stagnante dans la vessie peut accroître la prolifération bactérienne. Boire beaucoup de liquides et uriner régulièrement est le meilleur moyen de la prévenir. Les personnes sujettes aux infections urinaires doivent éviter de se retenir d’uriner autant que possible.

Combien de temps peut-on retenir son urine ?

La vessie humaine a une capacité d’environ 1,5 à 2 tasses, mais la perception  de confort/inconfort varie d’une personne à l’autre.

La rapidité de remplissage de la vessie dépendant de plusieurs facteurs, il n’existe pas de norme de durée entre deux passages aux toilettes. Dans la plupart des cas, on peut tenir 3 à 4 heures. Cela varie également en fonction de la quantité et du type de liquide bu : consommer beaucoup d’eau sur une courte période ou des boissons contenant de la caféine peut provoquer un besoin plus pressant d’uriner.

Certaines personnes ont besoin d’aller aux toilettes souvent car elles n’évacuent qu’une petite quantité chaque fois. Cela pourrait être dû à un problème de santé comme une infection urinaire (en particulier s’il y a une gêne lors de la miction) ou à une vidange incomplète de la vessie due à une hypertrophie de la prostate. Une vessie peut aussi être hyperactive pour de nombreuses autres raisons.

Lorsqu’on rencontre le problème d’aller trop souvent aux toilettes ou de ressentir de l’inconfort, il est conseillé de consulter pour écarter une maladie ou une affection à l’origine du problème. Si aucune cause n’est trouvée pour la pollakiurie (mictions fréquentes), un médecin peut recommander de retenir l’urine pour rééduquer la vessie et aller moins souvent aux toilettes. En général, il est conseillé d’attendre au moins 15 minutes après l’apparition de l’envie d’uriner pour voir si c’est urgent ou si cela peut attendre.

• vider complètement la vessie,
• prendre son temps : attendre une minute supplémentaire environ après avoir l’impression que c’est terminé. Il pourrait rester de l’urine dans la vessie et il est important de s’assurer qu’elle est entièrement évacuée (sinon, il y aura un nouveau passage aux toilettes quelques minutes plus tard).

Qu’est ce qui pourrait aider à retenir l’urine ?

Pour se retenir pendant une courte période, utiliser une ou plusieurs techniques de distraction : prendre une position confortable, modifier sa température corporelle, faire une visualisation, détendre les muscles concernés, rester immobile, détourner son attention.

Position confortable

Exercer une pression sur l’abdomen et particulièrement sur la vessie peut rendre la sensation du besoin d’uriner encore plus inconfortable. S’asseoir ou se tenir debout les jambes croisées ou serrées l’une contre l’autre et garder le dos droit afin de réduire la pression sur la vessie. Pousser sur ou s’appuyer contre quelque chose qui comprime le ventre peut accroître l’inconfort.

Température corporelle

Avoir trop chaud ou trop froid peut donner à certaines personnes l’impression qu’elles doivent aller aux toilettes. Dans la plupart des cas, avoir trop froid augmente la sensation d’urgence. Se réchauffer avec une couverture peut aider pendant un certain temps.

Visualisation

Pour éviter les fuites, il peut être utile d’imaginer que l’urètre est fermé. Serrer les muscles de cette zone peut aider à éviter toute fuite d’urine.

Entraînement musculaire

Isoler les muscles de la vessie et à les contracter peut aider à long terme lorsqu’on doit faire face au besoin d’uriner sans toilettes disponibles à proximité.

Immobilité

Rebondir, gigoter, sauter ou secouer son corps peut accentuer la sensation d’avoir besoin d’uriner et peut même provoquer des fuites. Réduire les mouvements peut aider à atténuer la sensation de vessie pleine.

Méditation

Pratiquer la méditation ou la respiration profonde peut aider à se distraire de l’inconfort d’une vessie pleine pendant un court moment.

Distractions mentales

Discuter, jouer ou lire peuvent aider à détourner l’esprit de la sensation d’avoir la vessie pleine.

Qu’est-ce qui peut empirer la situation ?

Boire, essayer d’uriner un peu, bouger, prendre de la caféine ou de l’alcool, des aliments épicés et acides, tousser, éternuer, rire, nager, prendre un bain peuvent rendre plus difficile la rétention d’urine.

Boire davantage

Si la vessie est déjà pleine, boire encore plus de liquide ne fera qu’empirer le problème.

Uriner un tout petit peu

Essayer d’uriner seulement un peu ne fonctionnera probablement pas et pourrait avoir l’effet inverse car, une fois le jet commencé, il est difficile de l’arrêter. Ne pas commencer à uriner tant que la vessie ne peut pas être entièrement vidée.

Bouger

Rebondir, gigoter, sauter ou secouer son corps pourrait accentuer l’envie de devoir uriner. Rester immobile pourrait aider à réduire la sensation de vessie pleine.

Caféine

Les boissons à la caféine peuvent également irriter la vessie et augmenter l’envie d’aller aux toilettes, il faut donc les éviter.

Aliments épicés et acides

Ils peuvent irriter la vessie, tout comme la consommation d’alcool.

Tousser, éternuer et rire

Lorsque la vessie est pleine, un éternuement ou un rire pourrait rendre la situation plus inconfortable ou même provoquer de petites fuites.

Nager ou prendre un bain

L’eau chaude ou aller dans une piscine peuvent accentuer la sensation d’avoir besoin d’uriner.

Pourquoi la force du plancher pelvien est essentielle à la santé de la vessie ?

Les muscles du plancher pelvien jouent un rôle important dans la réduction des symptômes d’incontinence et dans la capacité à espacer les allers-retours aux toilettes.

Apprendre à isoler ces muscles et à les exercer pour les renforcer peut constituer un élément important de la rééducation vésicale. Les hommes comme les femmes peuvent tirer profit de la kinésithérapie du plancher pelvien :

• les hommes : peuvent avoir besoin d’une thérapie après une chirurgie de la prostate pour aider à réduire l’incontinence post-opératoire,
• les femmes : peuvent en bénéficier en cas d’incontinence légère ou de vessie hyperactive dus à l’accouchement, à la post-ménopause, à la prise de poids ou à des chirurgies pelviennes.

La rééducation vésicale, les exercices du plancher pelvien, le biofeedback et les médicaments peuvent être utilisés pour aider à traiter les problèmes urinaires. Les médecins susceptibles d’intervenir dans le traitement des femmes souffrant de troubles du plancher pelvien sont les urologues et les uro-gynécologues.

Quels sont les changements dans la fonction vésicale avec l’âge ?

Les problèmes de vessie ne sont pas typiques de l’âge, même si de petits changements dans la fonction vésicale peuvent apparaitre avec le vieillissement : mictions fréquentes, douleur en urinant et fuites urinaires.

Dans certains cas, apporter quelques ajustements aux habitudes urinaires peut aider à compenser les changements dans la santé de la vessie avec l’âge. Cependant, un inconfort extrême ou des difficultés à uriner doivent être abordés avec un médecin pour s’assurer qu’une affection plus grave ne cause pas ces symptômes.