Santé

Symptômes du lymphome : ce qu’il faut savoir

Le lymphome est un cancer du système lymphatique qui affecte les globules blancs.

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Parmi les symptômes du lymphome, le plus courant est un gonflement des ganglions lymphatiques. La fièvre, une perte de poids involontaire, la fatigue et des sueurs nocturnes, peuvent aussi être observés.

Qu’est ce que le système lymphatique et le lymphome ?

Le système lymphatique est un groupe d’organes et de tissus qui fabriquent, stockent et transportent les globules blancs.

Il comprend des organes et des parties du corps comme la rate, la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques et les vaisseaux (ou tubes qui régulent les fluides).

Le lymphome est un groupe de cancers des lymphocytes, un type de globule blanc, dans le système immunitaire. Les deux principaux types de lymphome sont le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien.

Environ 10 % des personnes atteintes de lymphome ont le type de Hodgkin.

Ils peuvent parfois être difficiles à reconnaître car ils imitent les symptômes d’autres affections ou d’infections moins graves. Le lymphome peut aussi être asymptomatique aux premiers stades.

Il est important de savoir reconnaître les signes avant-coureurs de ce cancer afin de consulter un médecin.

Quels sont les symptômes généraux ?

Les symptômes dépendent du type de lymphome Hodgkin ou non Hodgkin mais il y a des symptômes généraux :  

La plupart des personnes diagnostiquées avec un lymphome présentent des ganglions lymphatiques enflés, quelque soit le type de cancer.

Cette masse indolore sous la peau est généralement située dans ou près de la zone du corps où le lymphome s’est développé.

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D’autres symptômes courants sont :

  • fièvre sans aucun autre signe d’infection,
  • perte de poids involontaire,
  • fatigue ou faibles niveaux d’énergie,
  • sueurs nocturnes qui trempent vos pyjamas ou vos draps

Quels sont les symptômes du lymphome de Hodgkin ?

Le lymphome de Hodgkin est l’une des formes de cancer les plus curables.

Le dépistage permet d’obtenir un diagnostic précoce de la maladie et d’améliorer les options de traitement et le pronostic (l’évolution de la maladie).

Il est courant de ne pas ressentir de symptômes majeurs aux premiers stades du lymphome de Hodgkin.

Un ganglion lymphatique enflé est généralement une masse indolore. Au fur et à mesure de la propagation, de nouvelles masses peuvent apparaitre dans d’autres zones du corps. Les ganglions lymphatiques enflés peuvent également devenir douloureux après avoir bu de l’alcool.

La plupart des cas de ganglions lymphatiques enflés sont causés par une infection plutôt qu’un cancer. C’est particulièrement le cas chez les enfants.

Un groupe de symptômes courants du lymphome de Hodgkin est connu sous le nom de “symptômes B” :

  • sueurs nocturnes,
  • perte de poids (10 % en 6 mois sans le vouloir ni le chercher),
  • fatigue : faible énergie malgré un bon repos.

D’autres symptômes sont possibles :

  • perte d’appétit,
  • douleurs et gonflements abdominaux,
  • toux ou essoufflement,
  • démangeaisons.

Les symptômes varient en fonction de l’endroit où les cellules cancéreuses se développent.

Par exemple, un lymphome dans la poitrine peut entraîner une pression du ganglion lymphatique enflé sur la trachée et provoquer des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques ou une toux chronique.

Le lymphome de Hodgkin se propage généralement d’un groupe de ganglions lymphatiques à un autre groupe de ganglions lymphatiques voisins.

Quels sont les symptômes du lymphome non hodgkinien ?

Le lymphome non hodgkinien est un groupe de lymphomes, ce qui signifie qu’il existe plusieurs types.

La plupart des personnes atteintes de lymphome non Hodgkinien ont un type appelé lymphome à cellules B, soit  85 % de tous les cas. Les autres types incluent le type à cellules T et le type à cellules NK.

Ces lymphomes peuvent ne provoquer aucun signe ou symptôme avant que les cellules cancéreuses n’aient commencé à se propager à d’autres zones du corps.  Comme le lymphome de Hodgkin, le signe le plus courant est un gonflement d’un ganglion lymphatique dans le cou, l’aisselle ou l’aine. Bien que moins probable, il est toujours possible d’avoir un ganglion lymphatique enflé près des oreilles, du coude ou de la gorge.

Symptômes type à cellules B

Le lymphome non hodgkinien provoque également des sueurs nocturnes, perte de poids involontaire et fatigue. Les symptômes B sont importants à surveiller car ils peuvent aider le médecin à déterminer le stade du cancer.

D’autres symptômes du lymphome à cellules B sont :

  • des infections fréquentes,
  • des ecchymoses ou saignements faciles,
  • un gonflement abdominal,
  • une sensation de satiété après une petite quantité de nourriture,
  • de l’essoufflement.

Généralement, les cellules cancéreuses commencent à se développer dans les ganglions lymphatiques mais peuvent occasionnellement apparaître dans d’autres zones du corps (os, poumons, peau ou système digestif).

Symptômes autres types (cellules T et cellules NK)

Ils peuvent apparaître dans :

  • l’abdomen : perte d’appétit, nausées, vomissements,
  • poitrine : toux et douleurs thoraciques,
  • cerveau : maux de tête, confusion, faiblesse, changements de personnalité, crises d’épilepsie
  • peau : démangeaisons, rougeurs, bosses juste sous la peau.

Le lymphome non hodgkinien a tendance à se propager dans le système lymphatique de manière désordonnée.

Quels sont les symptômes du lymphome chez les enfants ?

Bien que moins courant, les enfants atteints de lymphome sont plus susceptibles d’être atteint de lymphome non hodgkinien de l’enfance.

Le taux de lymphome de Hodgkin est le plus élevé chez les adolescents, les adultes de 15 à 39 ans et  les personnes de 75 ans et plus.

Les trois types de lymphome non hodgkinien de l’enfance sont :

  • le lymphome non hodgkinien agressif à cellules B matures,
  • le lymphome lymphoblastique,
  • le lymphome anaplasique à grandes cellules.

Les symptômes sont :

  • ganglions lymphatiques enflés,
  • difficulté à respirer,
  • sifflements respiratoires ou toux,
  • difficulté à avaler des aliments,
  • fièvre sans autres signes d’infection ou de maladie,
  • perte de poids involontaire,
  • sueurs nocturnes,
  • douleurs ou gonflements abdominaux.

Quand consulter un médecin ?

De nombreux symptômes du lymphome peuvent imiter ceux d’autres affections moins graves.

Une variété d’infections peut provoquer un gonflement ganglionnaire lymphatique et il est parfois difficile de savoir s’il faut consulter.

Néanmoins, avec des ganglions lymphatiques enflés, ou des masses sous la peau sans autres symptômes, prendre rendez-vous avec un médecin pour comprendre de quoi il s’agit.

Il est particulièrement important de consulter en cas de symptômes B du lymphome (fièvre sans infection, perte de poids involontaire, fatigue, sueurs nocturnes).

Si le médecin redoute un lymphome, il vous orientera vers un spécialiste hématologue-oncologue pour un examen physique, des analyses de sang et d’autres bilans.

Faire des examens pour un cancer ou recevoir un diagnostic de lymphome peut être effrayant, il est normal de ressentir de la peur. Ne pas laisser la peur empêcher de se soigner et de chercher un soutien médical. Un diagnostic précoce peut aider à améliorer les symptômes et à obtenir des résultats dans le traitement.

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