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Surpoids ou obésité : il y a des différences

En 2024, 30 % des Français sont en surpoids et 18,1 % en obésité. Quelles différences, à quel moment se fait la bascule du surpoids à l’obésité ?

En France, la part du surpoids reste relativement stable dans la population, mais celle de l’obésité est en constante augmentation : au total quasiment la moitié des Français est en surpoids ou obésité en 2024.

Ces chiffres varient largement selon les régions et les âges (augmentation de l’obésité plus forte chez les jeunes adultes). Dans les deux cas, la personne pèse plus que ce que les médecins considèrent normal pour sa taille.

Pourtant, les deux conditions ne sont pas identiques. L’IMC, le rapport entre la taille et le poids, est seulement un indicateur de différences. Quels sont leurs diagnostics spécifiques ?

Qu’est ce qui est considéré comme surpoids ou obésité ?

Le calcul de l’IMC permet de déterminer si une personne est en surpoids ou obèse : ce chiffre estime le poids en fonction de sa taille.

Un IMC compris entre 18,5 et 24,9 est considéré normal.

Voici les indicateurs d’IMC pour le surpoids et l’obésité :

    Surpoids : 25,0 à 29,9

    Obésité : 30 ou plus

    Obésité de classe 3 (grave) ou à risque élevé : 40 ou plus

L’IMC n’est pas une mesure parfaite.

Les médecins pallient ce problème en mesurant le tour de taille et la graisse viscérale (la graisse profonde dans le ventre) ainsi que la répartition corporelle pour statuer. La graisse viscérale est très nocive pour la santé.

Comment calculer votre IMC et savoir si votre poids est satisfaisant ?

Le calcul de l’IMC ou indice de masse corporelle est simple : divisez votre poids (en kilogrammes) par le carré de votre taille (en mètres).

Exemple : pour 75 kg et 1m80, le calcul est 75 divisé par 1.80 multiplié par 1.80, soit 23.1 (un IMC dans la normale).

L’IMC est seulement un indicateur, pas un diagnostic

Quelles sont les différences entre surpoids et obésité ?

La différence évidente est un IMC plus élevé et davantage de graisse corporelle entre obésité et surpoids. Mais il y en a d’autres.

  • Être en surpoids signifie peser plus que ce qui considéré normal et sain par rapport à la taille. Les gens deviennent en surpoids lorsque la quantité d’énergie (calories) qu’ils consomment est supérieure à celle qu’ils brûlent avec l’activité physique.
  • L’obésité est une maladie chronique, une forme plus grave de surpoids qui peut modifier le fonctionnement du corps et augmenter le risque de maladies. L’obésité est une affection multifactorielle. Plusieurs causes se combinent : les gènes, l’environnement, les facteurs socioéconomiques (soutien familial, solitude, stress au travail et capacité de se d’avoir une alimentation saine).

Quelles sont les conséquences des 2 situations ?

Le surpoids et l’obésité ne sont pas seulement des chiffres.

L’excès de tissu adipeux augmente le risque de maladies chroniques et de certains cancers :

Maladie cardiaque

La graisse excédentaire endommage les vaisseaux sanguins et peut provoquer une hypertension.

Elle contribue également à d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque, comme l’hypercholestérolémie, le diabète de type 2 et l’apnée du sommeil.

Diabète de type 2

La graisse augmente la résistance à l’insuline, une hormone qui fait passer le sucre (glucose) du sang dans les cellules pour y être stocké.

Il endommage également certaines cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Conséquence, le taux de sucre dans le sang augmente.

Apnée du sommeil

Le tissu adipeux couvre les voies respiratoires pendant le sommeil, provoquant des pauses répétées dans la respiration.

L’obésité augmente le risque d’apnée obstructive du sommeil. Parce qu’un manque de sommeil entraîne des niveaux plus élevés de ghréline, l’« hormone de la faim », cette pathologie peut entraîner une prise de poids encore plus importante.

Cancer

Les cellules graisseuses augmentent le taux d’hormones et d’autres substances qui stimulent la croissance des cellules cancéreuses.

L’obésité est liée à un risque plus élevé de divers types de cancer (foie, reins, pancréas, sein, utérus, intestins et rectum et vésicule biliaire).

L’ostéoarthrite

Surpoids et l’obésité sont responsables de cette affection douloureuse des articulations.

La graisse libère des substances chimiques inflammatoires qui causent gonflements et douleur ; le poids excessif exerce une pression supplémentaire sur les articulations.

Qu’est ce qu’une obésité métaboliquement saine ?

La plupart des personnes en surpoids ou obèses ont des changements défavorables dans leur métabolisme.

Les modifications les plus fréquentes sont : hypertension, sucre dans le sang (diabète) taux cholestérol élevé, qui augmentent leur risque de maladies chroniques.

Certaines personnes parviennent à éviter ces problèmes malgré l’obésité, que les médecins appellent « obésité métaboliquement saine ».

Les caractéristiques de l’obésité métaboliquement saine sont :

  • moins de graisse autour du foie et d’autres organes internes,
  • bonne condition physique,
  • sensibilité aux effets de l’insuline sur le taux de sucre dans le sang,
  • marqueurs normaux de l’inflammation.

Même si vous êtes considéré(e) comme étant « métaboliquement sain », il est important de perdre du poids. L’obésité est une maladie progressive. Les personnes métaboliquement « saines » aujourd’hui risquent de ne plus l’être plus tard.

Qu’est ce qui peut faire passer du surpoids à l’obésité ?

Le passage du surpoids à l’obésité ne se fait pas du jour au lendemain.

C’est un processus multifactoriel :

  • accélération progressive du déséquilibre énergétique : arrêt ou diminution sensible de l’activité physique,
  • modifications alimentaires : consommation accrue et facilitée d’aliments transformés, sucrés, de graisses saturées et trans, pouvant être lié à un changement de mode de vie,
  • difficultés psychologiques et sociales : solitude, isolement, chômage, divorce, deuil, stress, dépression, etc., poussent à manger plus ou mal pour se réconforter, se faciliter la vie, oublier ses soucis,
  • facteurs médicaux ou hormonaux : maladies endocriniennes, certains médicaments favorisant la prise de poids.

Comment traiter un surpoids ou une obésité ?

Consultez un médecin pour déterminer combien de poids vous devez perdre et comment le faire.

Une perte de poids de seulement 5 à 10 % peut avoir des effets très bénéfiques sur la santé.

Nouveau mode de vie

Un rééquilibrage alimentaire et l’exercice sont à la base de tout programme de perte de poids.

Le meilleur régime comprend des aliments à base de fruits et légumes, céréales complètes, protéines maigres (poisson, blanc de poulet ou de dinde sans peau, tofu). Il est également faible en aliments transformés et en sucre.

Les médecins recommandent 150 minutes d’exercices aérobiques d’intensité modérée comme la marche ou le vélo chaque semaine mais ce rythme peut être insuffisant pour enclencher la perte de poids. Passez si vous pouvez à 300 minutes (soit 5 fois une heure) par semaine (sans que cela ne devienne une corvée ou un effort insupportable).

Médicaments

Si vous avez essayé de suivre un régime et de faire de l’exercice en vain, les médicaments pourraient être une option.

Ils aident à se sentir rassasié(e) plus tôt et plus longtemps et empêchent le corps d’absorber trop de graisses.

Mais ces prescriptions se font avec beaucoup de discernement en fonction de certains critères comme l’IMC, l’état de santé (hypertension, diabète, etc.).

C’est un sujet à aborder avec votre médecin. Ces médicaments peuvent causer des effets secondaires et ne sont pas une panacée. Évaluez bien les bénéfices/risques avec votre praticien.

Chirurgie

La chirurgie de l’obésité consiste à retirer une partie de l’estomac ou à recréer une poche d’estomac plus petite attachée à l’intestin grêle.

Le but est de diminuer le besoin de manger. Ces interventions peuvent aider à perdre beaucoup de poids mais comportent des risques. Elles ne sont pas pour tout le monde et peuvent provoquer des troubles psychiques. Pour être admissible, il faut remplir certains critères comme pour les prescriptions médicamenteuses.

Essayez de prendre les mesures nécessaires avant d’en arriver là. Faites-vous aider par un médecin et un coach en activité physique pour faire évoluer votre mode de vie. Vous ne le regretterez pas !

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Aline Legrand

Ma passion : Les plantes et de la naturopathie, une discipline qui vise à favoriser la santé et le bien-être par des méthodes naturelles.

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