
Le port de chaussures serrées peut provoquer la rétronychie. C’est une forme particulière d’ongle incarné, mais, contrairement à l’ongle incarné classique qui blesse les bords latéraux, elle se caractérise par une incarnation proximale (l’ongle recule ou s’enfonce vers l’arrière dans la peau). Traiter la rétronychie précocement avec des chaussures plus larges peut l’empêcher de s’aggraver.
Quels sont les symptômes liés au port de chaussures serrées ?
La rétronychie provoque généralement des symptômes au niveau et autour de l’ongle du gros orteil :
- rougeur et gonflement de la peau autour de l’ongle, surtout à la base, près de la cuticule,
- douleur ou sensibilité près de l’ongle,
- épaississement ou jaunissement de l’ongle,
- tissu rosé et bosselé poussant autour de l’ongle,
- écoulement de pus de la zone de l’ongle,
- disparition de la cuticule,
- ongle partiellement détaché ou soulevé,
- difficulté à marcher en raison de la douleur.
À terme, des couches de nouveaux ongles poussent et s’empilent sous l’ancien ongle. Traiter la rétronychie à un stade précoce peut l’empêcher de progresser.
Quelles sont les causes de la rétronychie ?
La rétronychie a plusieurs causes possibles : chaussures trop serrées mais aussi blessures aiguës de l’ongle et certaines pathologies spécifiques. Elle peut aussi survenir sans raison apparente.
Chaussures mal ajustées
La cause la plus fréquente de la rétronychie est le port de chaussures mal adaptées. Une pression fréquente exercée par des chaussures trop petites ou à talons hauts peut blesser de manière répétée le lit de l’ongle : on parle alors de microtraumatismes. Répétés, ils peuvent amener l’ongle à repousser dans le repli unguéal.
Le risque est aussi plus élevé quand on pratique des activités physiques comme la course à pied, la randonnée ou la danse. La pression constante est exercée sur les bords avant des ongles d’orteils.
Blessure aiguë de l’ongle
Une blessure aiguë de l’ongle est un traumatisme ponctuel qui endommage le lit de l’ongle. Ce type de blessure peut être lié à un choc sur l’orteil, quand on se fait tomber quelque chose sur le pied ou même une griffure de chat.
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Autres raisons de santé
Certains problèmes de santé peuvent augmenter le risque de développer une rétronychie :
- l’arthrite,
- la thrombophlébite (un caillot de sang se forme et bloque une veine),
- le syndrome des loges (la pression autour d’un groupe musculaire restreint la circulation sanguine),
- le post-partum (après l’accouchement),
- les affections du pied qui exercent une pression supplémentaire sur le gros orteil : désalignement des ongles (lorsque l’ongle se déplace de son emplacement d’origine).
Quand consulter un médecin pour la rétrochynie ?
Consulter un podologue pour des symptômes de rétronychie : gonflement ou sensibilité autour du gros orteil, ou si l’ongle semble arrêter de pousser.
Pour établir un diagnostic, il pourra demander une échographie afin d’exclure d’autres affections de l’ongle causant les symptômes.
Demander un avis médical immédiatement en cas de douleur intense ou de signes d’infection (pus suintant de la zone de l’ongle ou de la fièvre).
Quels sont les traitements de la rétronychie ?
Le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes et la reprise d’une croissance normale de l’ongle.
Détectée tôt, la rétronychie peut être inversée en modifiant la cause du traumatisme de l’ongle, comme porter de chaussures plus larges, plus plates ou mieux ajustées. Réduire les activités de course, de danse ou de randonnée, car elles exercent une pression sur les orteils, peut diminuer le risque.
Si les symptômes de rétronychie persistent, le médecin pourrait également recommander de :
- fixer, envelopper ou clipper l’ongle vers l’arrière,
- porter un ongle en acrylique,
- appliquer des stéroïdes sur la zone pour réduire le gonflement.
Dans les cas de rétronychie sévère ou chronique, une chirurgie appelée avulsion unguéale peut être nécessaire. Lors de cette intervention, le praticien retirer une partie ou la totalité de l’ongle à l’aide d’une solution chimique ou d’un scalpel.
Cependant, même avec un traitement chirurgical, la rétronychie peut récidiver. On estime que 16 % des cas de rétronychie récidivent. Continuer à ne porter que des chaussures larges ou ouvertes est un moyen de prévenir la récidive.
Quelle prévention pour la rétrochynie ?
Le port de chaussures larges pour les orteils, sans talons hauts et une faible pression sur les ongles sont préventifs.
Les recherches suggèrent que certaines personnes peuvent développer ce problème en raison de la forme naturelle de leurs ongles ou de leurs pieds. D’autres peuvent avoir des problèmes de santé sous-jacents qui contribuent à la rétronychie et dans ce cas elle peut ne pas être évitable.
La plupart peuvent aider à prévenir la rétronychie de cette façon :
- porter des chaussures bien ajustées avec une zone pour les orteils large ou des chaussures ouvertes,
- éviter de porter des chaussures à talons hauts,
- limiter le temps consacré aux activités qui exercent une pression sur les ongles d’orteils,
- corriger ou traiter toute affection du pied qui exerce une pression supplémentaire sur le gros orteil ou l’ongle.
Quelles sont les complications de la rétrochynie ?
Elle guérit généralement complètement avec le bon traitement. La chirurgie d’avulsion de l’ongle peut parfois entraîner des complications :
- rétraction du lit de l’ongle (devient plus petit),
- ongle en pince (l’ongle devient gravement courbé et pince la peau autour de lui),
- micronychie (pousse d’un ongle plus petit que la normale).
Sources :
eScholarship Publishing : rétronychie, importance des chaussures adaptées
Taylors & Francis : diagnostic et traitement de troubles communs aux ongles