Ménopause avant 40 ans : risque de pathologie cardiaque au cours de la vie
De nouvelles recherches établissent un lien entre la ménopause précoce et un risque plus élevé de maladie cardiaque au cours de toute la vie et non pas seulement à court terme.
Abonnez-vous à notre canal WhatsApp La ménopause précoce est l’entrée en ménopause avant l’âge de 40 ans. Selon les spécialistes, les antécédents reproductifs devraient être pris en compte dans l’évaluation de la santé cardiaque.
Une vaste recherche, publiée dans JAMA Cardiology, a mis en évidence le risque de la ménopause avant 40 ans : une ménopause précoce naturelle augmente d’environ 40 % la possibilité de développer une maladie coronarienne au cours de la vie, par rapport à la survenue plus tardive.
Ce rapport d’étude est le premier à examiner le lien sur l’ensemble d’une vie : ses conclusions renforcent l’idée que le moment de la ménopause n’est pas seulement une question de reproduction mais aussi une question de santé cardiaque, selon la Dre Priya Freaney, auteure principale de l’étude et professeure adjointe de médecine au département de cardiologie de la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern.
Pourquoi cette nouvelle étude sur les risques de la ménopause avant 40 ans a-t-elle été menée ?
Les chercheurs voulaient comprendre si la ménopause précoce représente une menace cardiaque sur toute la vie ou seulement à court terme.
Des études antérieures ont, en effet, montré que la ménopause (qui survient un an après les dernières règles d’une femme) à un âge plus jeune est lié à une augmentation du risque de maladie coronarienne à court terme.
En 2019, les directives de prévention primaire de l’American College of Cardiology et de l’American Heart Association ont reconnu la ménopause précoce comme un facteur de risque établi de maladie cardiovasculaire.
En examinant le risque sur la durée de vie, les chercheurs ont voulu saisir l’impact à long terme de la ménopause précoce sur la santé cardiaque et aider à orienter la prévention plus tôt, comme l’explique la Dre Freaney, directrice du programme de soins cardiaques pour les femmes au Bluhm Cardiovascular Institute de Northwestern Medicine.
La Dr Freaney et ses collègues ont analysé les données de plus de 10 000 femmes ménopausées, âgées de 55 à 69 ans, ayant participé à six études américaines de longue durée incluses dans le Cardiovascular Disease Lifetime Risk Pooling Project entre 1964 et 2018. Le groupe était réparti de manière équilibrée entre femmes noires et blanches ; aucune ne souffrait de maladie coronarienne au début de l’étude, et toutes avaient connu une ménopause naturelle et non chirurgicale.
Quel est le lien entre la ménopause précoce et l’augmentation du risque de maladie cardiaque ?
Au cours de la période d’étude, des événements coronariens, incluant des crises cardiaques et des décès liés à des maladies cardiaques, sont survenus chez 260 femmes noires et 748 femmes blanches.
La ménopause précoce était plus fréquente chez les participantes noires (un peu plus de 15 %) que chez les participantes blanches (environ 5 %), ce qui, selon la Dre Freaney, peut refléter un mélange de facteurs sociaux, environnementaux et de santé.
Après avoir pris en compte des facteurs comme le tabagisme, l’obésité, l’hypertension et le diabète, la ménopause précoce a été associée à un risque de maladie coronarienne :
- 41 % plus élevé au cours de la vie pour les femmes noires,
- de + 39 % pour les femmes blanches.
Les femmes ayant eu une ménopause précoce n’ont pas développé de maladie cardiaque significativement plus tôt que les autres : elles ont donc passé un nombre identique d’années sans maladie malgré leur risque plus élevé.
L’étude présente toutefois quelques inconvénients. Les participantes ont auto-déclaré leurs données sur la ménopause, ce qui a pu introduire des inexactitudes.
Les chercheurs n’ont pas non plus tenu compte de l’utilisation de traitements hormonaux ou de facteurs de risque cardiovasculaires comme le syndrome des ovaires polykystiques et les troubles hypertensifs de la grossesse, qui pourraient influencer le risque de maladie cardiaque.
Qu’est-ce qui explique le lien entre ménopause précoce et risque de maladie cardiaque ?
Au-delà de ces limites, les chercheurs ne comprennent pas encore totalement pourquoi la ménopause précoce peut être liée à un risque plus élevé de maladie cardiaque au cours de la vie. Une hypothèse : les œstrogènes.
Ils n’expliquent pas non plus l’augmentation du risque à court terme observée dans des études précédentes.
Les œstrogènes jouent probablement un rôle clé, selon la Dre Ryhm Radjef, directrice du programme cardiaque pour les femmes et cardio-obstétrique de Henry Ford Health.
Ils ont des effets protecteurs sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Leurs niveaux chutent pendant la ménopause. Perdre cette protection plus tôt peut augmenter le risque cardiovasculaire.
Une ménopause précoce pourrait également refléter une inflammation sous-jacente ou des changements métaboliques pouvant mener à une maladie cardiaque. Elle peut être à la fois une cause et un marqueur alertant qu’une femme présente un risque plus élevé et pourrait bénéficier d’une prévention cardiovasculaire précoce.
Comment protéger son cœur autour de la ménopause ?
Les médecins et les patientes devraient se concentrer sur la prévention : gestion de la pression artérielle, du cholestérol et de la santé métabolique.
Le long suivi de cette nouvelle étude et son échantillon large et diversifié permettent de mettre en perspective ce risque important pour les patientes et pour les praticiens, a déclaré la Dre Freaney.
Les résultats s’ajoutent aux preuves de plus en plus nombreuses que les antécédents reproductifs devraient figurer dans les évaluations des risques cardiaques ainsi que l’identification des femmes vulnérables le plus tôt possible.
La ménopause est le moment de redoubler d’efforts pour prendre des habitudes saines pour le cœur : rester active, bien manger, maintenir un poids de santé, éviter de fumer, surveiller la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie.
Cette période de la vie d’une femme est un moment clé pour porter une attention plus étroite à la santé cardiaque, rappelle la Dre Radjef. S’attaquer à ces facteurs tôt peut réduire considérablement le risque de maladie coronarienne plus tard dans la vie.
Suivez nous sur Google NewsCet article a été élaboré avec le soutien d’un outil d’intelligence artificielle. Il a ensuite fait l’objet d’une révision approfondie par un journaliste professionnel et un rédacteur en chef, assurant ainsi son exactitude, sa pertinence et sa conformité aux standards éditoriaux.
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