Hypertension artérielle chez les femmes : quels symptômes spécifiques ?

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Beaucoup de personnes souffrent d’hypertension artérielle. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes : environ 50 % des hommes vivent avec une tension artérielle élevée, contre 44 % des femmes. Non traitée, l’hypertension peut endommager les vaisseaux sanguins, le cœur, le cerveau et d’autres organes.

Les changements hormonaux liés à la ménopause et à la grossesse contribuent au risque tension artérielle élevée féminine. Cet article expose un tableau de la tension artérielle et décrit l’hypertension artérielle chez  femmes.

Quelles sont les mesures de l’hypertension artérielle chez les femmes ?

Une tension artérielle normale s’élève généralement à 120/80 millimètres de mercure et, au-delà jusqu’à 130/80, elle est haute.

Le seuil de diagnostic de l’hypertension n’est pas spécifique au sexe : l’hypertension chez les femmes est classée de la même manière que chez les hommes

Les médecins déterminent le stade d’hypertension en fonction de plages spécifiques, comme dans le tableau suivant :

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Certains tableaux de tension artérielle prennent en compte des facteurs spécifiques, comme l’âge, l’origine ethnique (aux USA).

Quels sont les symptômes de l’hypertension artérielle chez les femmes ?

Pour la plupart des gens, l’hypertension se développe sans symptômes perceptibles mais ils peuvent être plus prononcés chez les femmes.

Ils sont souvent attribués à d’autres problèmes de santé, comme le stress, l’anxiété ou la ménopause.

Symptômes chez les femmes plus âgées

Selon certains rapports, les femmes plus âgées dont les artères sont rigides ou encombrées sont moins susceptibles de ressentir des symptômes d’hypertension que les femmes plus jeunes.

Les femmes jeunes ou d’âge moyen sont plus susceptibles de présenter ces symptômes :

• vision trouble,
• douleur thoracique apparaissant avec le stress, sans irradier vers d’autres zones,
• fatigue, manque d’énergie et troubles du sommeil,
• maux de tête,
• bouffées de chaleur,
• rétention d’eau occasionnelle au niveau des chevilles, des mains ou des yeux,
• douleur partant de la poitrine et irradiant vers la mâchoire, les épaules ou le bras gauche,
• palpitations, accélération du rythme cardiaque ou fibrillation auriculaire,
• transpiration sévère pendant la journée ou la nuit,
• douleur thoracique persistante et oppressante au repos,
• sensation que le soutien-gorge est trop serré.

Beaucoup de ces symptômes peuvent également chevaucher les changements hormonaux. La ménopause (définie par l’absence de règles pendant 12 mois consécutifs) et la grossesse jouent un rôle important dans le développement de l’hypertension chez les femmes, surtout à l’âge moyen.

Hypertension chez les femmes transgenres

Durant une thérapie de réassignation de genre, les traitements hormonaux peuvent avoir un impact sur divers processus physiologiques, dont la tension artérielle.

Une étude a révélé que l’hormonothérapie d’affirmation de genre peut augmenter considérablement le niveau de tension artérielle. Cependant, le jeune âge auquel la plupart des individus sollicitent ces traitements peut protéger contre l’atteinte des stades 1 ou 2 de l’hypertension. Il est important de bien discuter avec l’équipe médicale des antécédents et de l’impact des thérapies hormonales sur la santé.

Qu’est-ce que la prééclampsie, l’hypertension pendant la grossesse ?

Les niveaux d’hormones peuvent déclencher des variations de tension artérielle (préeclampsie) : fluctuations hormonales, augmentation de la rétention d’eau et autres stress physiques.

L’hypertension gestationnelle et la prééclampsie sont deux variantes graves qui peuvent causer des problèmes à la femme enceinte et au fœtus en développement. Toutes les personnes enceintes devraient faire contrôler régulièrement leur tension. Les facteurs de risque :

• diabète ou maladie rénale,
• maladies auto-immunes,
• grossesses multiples (jumeaux, triplés),
• antécédents de prééclampsie lors de grossesses précédentes.

L’hypertension gestationnelle est généralement diagnostiquée chez les personnes enceintes qui avaient une tension artérielle normale avant la grossesse, mais qui développent une tension de 140/90 mm Hg ou plus au cours de la seconde moitié de la grossesse.

La prééclampsie apparaît typiquement durant la seconde moitié de la grossesse, généralement au cours du troisième trimestre. Ce diagnostic est posé lorsque des mesures de tension artérielle sont élevées de manière répétée, accompagnées de la présence de protéines dans les urines. La présence de certaines protéines dans l’urine, un signe de danger multi-organes, signale souvent la nécessité d’un traitement médical immédiat et, dans certains cas, d’un accouchement prématuré.

Il existe d’autres indicateurs de prééclampsie qui peuvent survenir sans présence de protéines, comme une fonction rénale anormale ou des maux de tête.

L’hypertension artérielle et la prééclampsie pendant la grossesse expose la femme et le fœtus à des complications immédiates. Cela peut également augmenter le risque de développer une hypertension artérielle ou d’autres problèmes cardiovasculaires plus tard dans la vie.

Quelles sont les conséquences de l’hypertension non contrôlée ?

Une pression artérielle non traitée peut causer des dommages permanents :

• crise cardiaque et maladie cardiovasculaire,
• insuffisance rénale ou cardiaque,
• accident vasculaire cérébral (AVC),
• perte de vision,
• dysfonctionnement sexuel.

Comment traiter l’hypertension chez les femmes ?

Le traitement est similaire pour les hommes et les femmes : changements de mode de vie (perte de poids, exercice, alimentation) et des médicaments aux stades plus avancés (inhibiteurs de l’ECA, bêta-bloquants, diurétiques, etc.).

Prévention

Une prévention naturelle peut aider à améliorer l’hypertension :

• sommeil suffisant,
• activité physique régulière,
• réduction du stress,
• alimentation saine,
• limitation de l’alcool et du tabac.

Médicaments

Pour les personnes souffrant d’hypertension de stade 2, ainsi que celles au stade 1 présentant un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire, des médicaments sont également recommandés. Il est important de respecter scrupuleusement le traitement prescrit.

Les classes de médicaments les plus souvent utilisées pour traiter l’hypertension artérielle incluent :

• les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine,
• les agonistes des récepteurs alpha-2,
• les alpha-bloquants,
• les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II,
• les bêta-bloquants,
• les inhibiteurs calciques,
• les alpha- et bêta-bloquants combinés,
• les diurétiques,
• les vasodilatateurs.

Quand contacter un médecin ?

Si la tension est élevée lors de deux visites médicales ou plus, des changements de mode de vie ou des médicaments doivent être envisagés. Une mesure de 180/120 ou plus, même une seule fois, est un signe d’alerte.

Si la tension élevée s’accompagne de douleurs thoraciques, de maux de tête ou de troubles visuels, c’est une urgence.

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