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Douleur à l’aine des femmes : que savoir, que faire ?

L’aine est la zone entre le haut des cuisses et le bas de l’abdomen, de part et d’autre du pubis. Pourquoi les femmes ont-elles des douleurs à cet endroit ?

La douleur à l’aine des femmes peut évoquer une blessure récente qui se guérit en quelques semaines. Pour les sportives, il peut être question de douleurs chroniques en raison de mouvements trop répétitifs et intenses. Il existe aussi des cas d’arthrose aux articulations de l’os pubien.

Moins souvent, un problème urinaire ou celui d’un organe reproducteur peuvent la provoquer. S’il s’accompagne de fièvre, l’infection rend urgent un avis médical.

Quelles structures musculo-squelettiques peuvent faire mal à l’aine ?

L’anatomie de la zone de l’aine est complexe.

Les organes environnants peuvent parfois causer des douleurs dans cette région :

  • muscles de la paroi abdominale :  les obliques externes, obliques internes et les muscles transverses de l’abdomen traversent tous cette zone,
  • muscles de la cuisse et de la hanche : l’adductor longus, l’adductor brevis, les iliopsoas, le pectineus et le gracilis sont chacun reliés à un tendon. Les tensions et la tendinite sont source de douleurs,
  • l’articulation de la hanche : les os ilio, ischium et pubis se rejoignent au fémur (os de la cuisse) pour aider à bouger la hanche,
  • les organes reproducteurs : chez la femme, les ovaires, les trompes de Fallope et l’utérus sont étroitement liés à cette région par des structures anatomiques et nerveuses,
  • le système urinaire : des reins à l’arrière du corps jusqu’à la vessie et l’ouverture urinaire, le système urinaire traverse la région de l’aine,
  • des organes digestifs : gros intestin et appendice sont situés dans cette zone
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Quelles sont les causes possibles de la douleur à l’aine des femmes ?

Les symptômes de la douleur peuvent aider le médecin à établir sa cause :

Tension musculaire ou blessure soudaines

Il est assez courant de se faire une déchirure lors d’un étirement musculaire trop intense.

Ce type de blessure se produits en courant, sautant ou en faisant de la marche rapide sur le côté.

Lors d’une traction musculaire, la douleur est immédiate et peut s’accompagner d’un bruit de claquement. Il peut y avoir aussi des ecchymoses et un gonflement dans la zone concernée. Soulever ou rapprocher la jambe près de la ligne médiane comme pour la croiser peut aussi être une épreuve.

D’autres blessures sont également possibles : fracture de stress à l’un des os du bassin ou de la cuisse et tendons, ligaments et nerfs environnants endommagés.

Pubalgie athlétique

C’est une blessure musculaire chronique des athlètes professionnels ou amateurs.

On  la nomme aussi “syndrome de la douleur abdominale” ou “hernie sportive” (bien qu’il ne s’agisse pas d’une hernie).

Ces blessures sont courantes dans les sports qui exigent des mouvements brusques rapides et des virages et qui utilisent fortement les abdominaux inférieurs et les muscles des cuisses, comme le football. Une accélération soudaine, des mouvements de torsion, de pivot et la toux peuvent aggraver la douleur.

Dans la pubalgie athlétique, la douleur se développe progressivement sur plusieurs mois. Initialement, elle peut être soudaine et intense, puis sourde ou brûlante. Elle devient généralement profonde dans l’aine mais peut aussi être ressentie dans le bas-ventre et à l’intérieur de la cuisse.

La douleur disparaît habituellement avec le repos mais revient avec une reprise du sport incontrôlée.

Troubles du système urinaire

Une infection des voies urinaires peut provoquer une ou des crampes à l’aine ou au bas-ventre. En raison de différences anatomiques, les femmes sont beaucoup plus à risque de contracter ces infections que les hommes. Une infection urinaire peut aussi causer des douleurs pendant la miction.

Si vous avez de la fièvre et que la douleur commence à atteindre les côtés et le  dos, cela peut indiquer un risque de pyélonéphrite, une infection grave aux reins.

Les calculs rénaux se forment dans les reins et causent des douleurs en descendant dans les voies urinaires. Du sang dans l’urine et des douleurs parfois aiguës et sévères au bas-ventre, dos, côtés ou à l’aine peuvent apparaitre.

Arthrose et arthrite de la hanche

L’arthrose est l’usure et la dégénérescence du cartilage de la hanche avec le temps. Elle est plus fréquente avec l’âge et peu fréquente chez les personnes de moins de 50 ans.

La coxarthrose (arthrose à la hanche) peut faire mal dans la zone de l’aine. Cette douleur a tendance à s’aggraver durant les efforts mais se produit parfois aussi au repos. Le ressenti douloureux peut rayonner jusqu’au genou ou dans les fesses. La raideur articulaire peut rendre la marche difficile et limiter l’amplitude du mouvement. L’articulation bloquée peut parfois grincer quand elle doit bouger.

Des formes d’arthrite, comme l’arthrite psoriasique, la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite infectieuse, peuvent également affecter la hanche. En plus de la douleur,  elles provoquent généralement des symptômes spécifiques et touchent plusieurs articulations.

 Hernie de l’aine

Les  tissus et organes sous-jacents traversent une zone fragile dans le bas de la paroi abdominale, provoquant un renflement, une hernie, dans la région de l’aine. Cette zone peut être indolore ou inconfortable et douloureuse lorsqu’on se penche, qu’on soulève quelque chose ou qu’on tousse.

En raison de différences anatomiques, les femmes sont moins susceptibles d’être atteintes de hernies que les hommes. Cependant, environ 3 % peuvent en souffrir un jour et l’âge est un facteur de risque majeur.

Torsion des ovaires et autres problèmes des organes reproducteurs

Dues à l’interconnexion des nerfs dans l’aine, des douleurs peuvent survenir en relation avec le système reproducteur féminin et être combinées à d’autres symptômes.

C’est le cas de la grossesse extra-utérine et l’implantation de l’ovule dans une trompe de Fallope. De fortes douleurs à l’aine, au bas-ventre et au dos et les symptômes de la grossesse se font sentir. Si la trompe éclatait, il s’agirait d’une urgence vitale.

La torsion des ovaires est une autre urgence médicale car l’apport sanguin vers l’ovaire est réduit. Il se produit quand une excroissance, de type kyste ovarien, s’est développée sur l’ovaire en question. La douleur survient généralement de façon soudaine et intense, habituellement dans la région abdominale inférieure, mais parfois aussi dans l’aine.

Autres causes de douleur à l’aine des femmes

Certains cancers peuvent provoquer des douleurs dans la région, de même qu’un nerf pincé se manifeste par des brûlures et des picotements.

Les problèmes de développement de la hanche, comme le conflit femoro-acétabulaire, peuvent prédisposer une personne à souffrir plus tard au niveau de l’aine. Ce contact anormal, lors de certains mouvements de la hanche, peut entraîner une usure prématurée du cartilage articulaire et, à terme, l’arthrose de la hanche.

Quand consulter si vous souffrez dans la zone inguinale ?

Faites-vous examiner si une douleur modérée à sévère à l’aine survient après une blessure récente.

N’ignorez pas non plus la douleur qui se développe progressivement. Si une douleur s’accompagne de fièvre, nausées, douleur au dos ou sur le côté, consultez un médecin rapidement.

Diagnostic

Les antécédents médicaux, type de douleur, emplacement exact, tous les autres symptômes fournissent des indices importants.

Durant l’examen médical, les forces et faiblesses musculaires, l’amplitude des mouvements seront aussi observés. Dans certains cas des examens complémentaires sont nécessaires :

  • analyses de sang: pour à la recherche d’infection, d’inflammation et avoir un bilan sanguin complet,
  • test de grossesse: notamment si risque de grossesse extra-utérine,
  • tests urinaires: pour détecter les signes d’une possible infection,
  • imagerie: comme la tomographie (pour les suspicions de calculs rénaux), échographie, radiographie, IRM, etc.

Traitement

Le traitement de la douleur à l’aine dépend de la cause sous-jacente :

  • tension musculaire: repos du muscle jusqu’à guérison, analgésiques, kinésithérapie après guérison pour renforcer le muscle et améliorer l’amplitude du mouvement,
  • douleurs chroniques des athlètes: injections de stéroïdes et vêtements de compression, parfois intervention chirurgicale,
  • arthrose de la hanche: anti-inflammatoires non stéroïdiens, injection de cortisone, pose d’une prothèse de hanche,
  • infection urinaire: antibiotiques,
  • hernie de l’aine, torsion ovarienne: chirurgie,
  • grossesse extrautérine : interruption de grossesse, chirurgie,
  • calculs rénaux: fragmentation par ondes de choc.

La douleur à l’aine des femmes peut avoir plusieurs origines : musculo-squelettiques, hernie, système reproducteur, système urinaire. Ne tardez pas à consulter votre médecin.

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Aline Legrand

Ma passion : Les plantes et de la naturopathie, une discipline qui vise à favoriser la santé et le bien-être par des méthodes naturelles.

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