Cancer de la prostate: causes, facteurs de risque et prévention

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La prostate est une petite glande située sous la vessie chez l’homme et fait partie du système de reproduction. Certains hommes développent un cancer de la prostate, généralement tard dans leur vie. Si un cancer se développe sur votre prostate, il est probable qu’il se développera lentement. Dans de rares cas, les cellules cancéreuses peuvent être plus agressives, se développer rapidement et se propager à d’autres zones de votre corps. Plus tôt votre médecin trouve et traite la tumeur, plus grandes sont les chances de trouver un traitement curatif.

Causes du cancer de la prostate

Comme pour tous les types de cancer, il n’est pas facile de déterminer la cause exacte du cancer de la prostate. Dans de nombreux cas, de multiples facteurs peuvent être en cause, notamment la génétique et l’exposition à des toxines environnementales, comme certains produits chimiques ou les radiations.

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En fin de compte, les mutations de votre ADN, ou matériel génétique, entraînent la croissance de cellules cancéreuses. Ces mutations entraînent une croissance incontrôlée et anormale des cellules de votre prostate. Les cellules anormales ou cancéreuses continuent de croître et de se diviser jusqu’à ce qu’une tumeur se développe. Si vous avez un cancer de la prostate de type agressif, les cellules peuvent se métastaser ou quitter le site initial de la tumeur et se propager à d’autres parties de votre corps.

Facteurs de risque du cancer de la prostate

Certains facteurs de risque peuvent affecter vos chances de développer un cancer de la prostate, notamment votre :

vos antécédents familiaux
age
la situation géographique
régime alimentaire

Histoire de la famille

Dans certains cas, les mutations qui conduisent au cancer de la prostate sont héréditaires. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la prostate, vous avez un risque accru de développer la maladie vous-même, car vous avez peut-être hérité d’un ADN endommagé. Environ 5 à 10 % des cas de cancer de la prostate sont causés par des mutations héréditaires. Ce cancer a été lié à des mutations héréditaires dans plusieurs gènes différents, notamment:

RNASEL, anciennement connu sous le nom de HPCI
BRCA1 et BRCA2, qui ont également été liés au cancer du sein et des ovaires chez les femmes
MSH2, MLH1, et autres gènes de réparation de l’inadéquation de l’ADN
HOXB13

Âge

L’un des plus grands facteurs de risque du cancer de la prostate est l’âge. Cette maladie touche rarement les jeunes hommes. Seul 1 homme de moins de 40 ans sur 10 000 développera cette maladie. Ce chiffre passe à 1 sur 38 pour les hommes entre 40 et 59 ans. Il passe à 1 sur 14 chez les hommes âgés de 60 à 69 ans. La majorité des cas sont diagnostiqués chez les hommes de plus de 65 ans.

Âge Incidence du cancer de la prostate
<40 1 homme sur 10 000
40-59 1 homme sur 38
60-69 1 homme sur 14

Ethnie

Bien que les raisons ne soient pas entièrement comprises, l’origine ethnique est des facteurs de risque du cancer de la prostate. Les hommes asiatiques sont ceux qui présentent la plus faible incidence de cancer de la prostate. En revanche, les hommes d’origine africaine sont plus susceptibles de développer la maladie que les hommes d’autres ethnies. Ils sont également plus susceptibles d’être diagnostiqués à un stade plus tardif et d’avoir un résultat médiocre. Ils ont deux fois plus de chances de mourir du cancer de la prostate que les hommes blancs.

Régime alimentaire

Une alimentation riche en viande rouge et en produits laitiers gras peut également constituer un facteur de risque de cancer de la prostate, bien que les recherches dans ce domaine soient limitées. Une étude publiée en 2010 a examiné 101 cas de cancer de la prostate et a établi une corrélation entre un régime alimentaire riche en viande et en produits laitiers gras et le cancer de la prostate.

Une étude plus récente, intitulée « Trusted Source from 2017 », a examiné le régime alimentaire de 525 hommes chez qui un cancer de la prostate avait été diagnostiqué récemment et a établi un lien entre la consommation de lait riche en matières grasses et la progression du cancer. Cette étude suggère que la consommation de lait riche en matières grasses pourrait également jouer un rôle dans le développement du cancer de la prostate.

Les hommes qui ont un régime alimentaire riche en viande et en produits laitiers gras semblent également manger moins de fruits et de légumes. Les experts ne savent pas si les niveaux élevés de graisses animales ou les faibles niveaux de fruits et légumes contribuent davantage aux facteurs de risque alimentaires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Situation géographique

L’endroit où vous vivez peut également avoir une incidence sur votre risque de développer un cancer de la prostate. Les hommes asiatiques vivant en Asie sont encore moins susceptibles de développer ce cancer. Le cancer de la prostate est plus fréquent en Amérique du Nord, dans les Caraïbes, en Europe du Nord-Ouest et en Australie qu’en Asie, en Afrique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud. Des facteurs environnementaux et culturels peuvent jouer un rôle.

La Prostate Cancer Foundation note qu’aux États-Unis, les hommes vivant au nord du 40e parallèle courent un risque plus élevé de mourir d’un cancer de la prostate que ceux qui vivent plus au sud. Cela peut s’expliquer par une réduction des niveaux de lumière solaire, et donc de vitamine D, que reçoivent les hommes des climats nordiques. Il existe des preuves qu’une carence en vitamine D peut augmenter le risque de cancer de la prostate.

Quels sont les facteurs de risque d’un cancer agressif de la prostate ?

Les cancers agressifs de la prostate peuvent être légèrement différents des types de maladie à croissance plus lente. Certains facteurs de risque ont été liés au développement de types plus agressifs de la maladie. Par exemple, votre risque de développer un cancer agressif de la prostate peut être plus élevé si vous:

fumez
êtes obèse
avez un mode de vie sédentaire
consommez des niveaux élevés de calcium

Quelles sont les perspectives ?

Bien que certains cas de cancer de la prostate soient agressifs, la plupart ne le sont pas. La plupart des hommes diagnostiqués avec cette maladie peuvent s’attendre à de bonnes perspectives et à de nombreuses années de vie devant eux. Plus le cancer est diagnostiqué tôt, meilleures sont vos perspectives. Un diagnostic et un traitement précoces du cancer de la prostate peuvent améliorer vos chances de trouver un traitement curatif. Même les hommes qui sont diagnostiqués à un stade plus avancé peuvent tirer un grand profit du traitement. Ces avantages comprennent la réduction ou l’élimination des symptômes, le ralentissement de la croissance du cancer et la prolongation de la vie de plusieurs années.