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Taches ou bandes blanches sur les ongles: d’où elles viennent, comment les traiter?

Des taches ou des bandes blanches peuvent parfois apparaître sur l'ongle. Voici les raisons et ce qu'il faut faire.

Marie Desange

Les ongles des doigts et des orteils sont généralement de couleur rose pâle, avec une forme de croissant plus claire au bas de l’ongle, appelée lunule. Des taches blanches peuvent parfois apparaître sur l’ongle. Dans ce cas, on parle de leuconychie ponctuée. Il existe plusieurs types de leuconychie.

Qu’est-ce que la leuconychie ?

La leuconychie totale fait référence à une condition où toute la plaque de l’ongle est totalement de couleur blanche. Les taches blanches sur l’ongle sont connues sous le nom de leuconychie ponctuée, qui est un type de leuconychie partielle. Un autre type est la leuconychie partielle. Il existe trois principaux types de leuconychie partielle :

– La leuconychie ponctuée, qui se présente sous forme de petites taches blanches.
– La leuconychie longitudinale, qui se présente comme une bande blanche le long de l’ongle.
– La leuconychie striée ou transversale, où une ou plusieurs lignes horizontales apparaissent sur l’ongle, parallèlement à la lunule. Ces lignes sont aussi parfois appelées lignes de Mees. Des plaques de peau blanche, appelées leucodermie, sous l’ongle peuvent parfois donner l’impression d’une leuconychie partielle.

La leuconychie peut être divisée en deux autres types : vraie ou apparente :

Lorsque la tache ou la ligne blanche est causée par une lésion de l’ongle, on parle de leuconychie vraie. Dans le cas de la leuconychie vraie, les zones blanches ne sont pas affectées lorsqu’on exerce une pression dessus. Ces zones se développeront en même temps que l’ongle.

La leuconychie apparente se produit lorsque le lit sous l’ongle est affecté. Dans le cas de la leuconychie apparente, le lit de l’ongle affecte la couleur de la plaque de l’ongle. Elle s’atténue ou disparaît sous la pression et ne se développe pas avec l’ongle.
Tout le monde peut avoir des ongles blancs, quels que soient son sexe, son âge ou son origine ethnique.

Causes des tâches blanches sur les ongles

La leuconychie peut être causée par une variété de facteurs différents, selon le type.

Traumatisme

Une blessure de la plaque unguéale ou de la zone de croissance de l’ongle, appelée matrice, peut endommager l’ongle. Ce type de blessure est fréquent chez les enfants et est généralement à l’origine de taches blanches sur l’ongle. Les types de blessures susceptibles de provoquer ces lésions sont les suivants:

– le fait de se ronger les ongles
– les manucures
– les blessures de l’ongle au jour le jour
– chaussures trop petites, provoquant une pression anormale sur les ongles.
À la suite de ces blessures, la tache va pousser avec l’ongle.

Empoisonnement et médicaments

Certaines formes d’empoisonnement ou de médicaments peuvent également provoquer une leuconychie. Cette cause est relativement rare et se traduit souvent par une leuconychie transversale. Les intoxications et les médicaments qui peuvent entraîner l’apparition de zones blanches sur ou sous les ongles sont les suivants:

– l’empoisonnement par des métaux lourds, tels que le plomb et l’arsenic
– les traitements de chimiothérapie pour le cancer, qui sont administrés par voie orale, par injection ou par perfusion à travers la peau pour tenter de tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se diviser
– les sulfamides, un médicament utilisé pour les infections bactériennes, telles que les infections cutanées, la septicémie et les infections des voies urinaires.

Maladie systémique

Les maladies systémiques peuvent également provoquer des ongles blancs. Si c’est le cas, ils sont le signe qu’il y a un problème ailleurs dans le corps. Là encore, il s’agit rarement de la cause des taches blanches.
Les maladies qui peuvent entraîner des ongles blancs sont les suivantes

– l’anémie ferriprive, un manque de fer dans l’organisme
– la cirrhose du foie, qui est une cicatrisation du foie
– les maladies rénales
– l’insuffisance cardiaque
– le diabète
– des problèmes de digestion des protéines
– une perte excessive de protéines dans les intestins
– une carence en zinc
– hyperthyroïdie, une thyroïde hyperactive entraînant des taux anormaux d’hormones thyroïdiennes dans l’organisme
– le psoriasis
– eczéma

Une maladie fongique ou une infection de l’ongle ou une maladie de la peau autour de l’ongle peuvent également provoquer l’apparition de taches blanches.
Les ongles poussent lentement. La repousse complète d’un ongle de main prend entre 6 et 9 mois, tandis qu’un ongle de pied prend entre 12 et 18 mois. Par conséquent, la présence de taches ou d’ongles blancs peut être le signe d’une blessure ou d’une affection qui s’est produite, ou a commencé, plusieurs mois auparavant.

Causes héréditaires

Dans de très rares cas, les ongles blancs peuvent être une maladie génétique. Toutefois, cela n’est généralement dû qu’à la présence de syndromes rares et complexes, tels que :

– Le syndrome de Bart-Pumphrey, qui implique des problèmes d’ongles, de jointures et de surdité.
– le syndrome de Buschkell-Gorlin, qui implique des problèmes d’ongles, des kystes cutanés et des calculs rénaux
– le syndrome de Bauer, qui entraîne des problèmes d’ongles et des kystes cutanés
– la maladie de Darier, qui se caractérise par des taches verruqueuses sur diverses parties du corps.

Comment traiter les taches blanches sur les ongles

Le traitement dépend de la cause des taches blanches. Si un médecin n’est pas sûr de la cause, il peut utiliser plusieurs tests pour l’aider à établir un diagnostic :

– la mycologie, où des champignons et des coupures d’ongles sont envoyés pour l’étude
– une biopsie de l’ongle, au cours de laquelle le médecin prélève un petit morceau de tissu pour le tester
– une analyse de sang pour identifier la présence éventuelle d’une maladie systémique.

Il n’existe aucun traitement pour les taches blanches isolées. Celles qui ont été causées par un traumatisme disparaîtront naturellement avec le temps. Si elles sont causées par autre chose qu’un traumatisme, le médecin devra identifier la cause et la traiter séparément.

 

Prévention

Il existe des moyens de prévenir la réapparition des taches blanches. Les mesures préventives comprennent

– éviter le contact avec des substances irritantes
– éviter l’utilisation excessive de vernis à ongles
– couper les ongles courts
– empêcher les ongles de devenir secs en utilisant une crème hydratante après le lavage. Dans la plupart des cas, les taches blanches sur l’ongle ne sont pas un problème et disparaissent avec le temps.

Sources

Huang, T.-C., & Chao, T.-Y. (2010, February 23). Mees lines and Beau lines after chemotherapy. CMAJ, 182(3)


Keller, J., & Layer, P. (2014, June). The pathophysiology of malabsorption. Viszeralmedizin Gastrointestinal Medicine and Surgery, 30(3), 150-154


Lipner, S. R., & Scher, R. K. (2016, May). Evaluation of nail lines: Color and shape hold clues. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 83(5), 385-391


Moses, S. (n.d.). Nail discoloration


Oakley, A. (2016, September). White nails


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