Repli de l’ongle du pied : la faute à vos chaussures ?
La rétronychie se produit lorsqu'un ongle cesse de pousser vers l'extérieur mais dans le repli unguéal (la peau autour de l'ongle). Le gros orteil est souvent concerné.
Abonnez-vous à notre canal WhatsApp Ce problème de repli de l’ongle du pied proximal (au centre de l’ongle par opposition à latéral), ou rétronychie, provoque des symptômes de douleur, rougeur, gonflement et changements de couleur de l’ongle.
Après quoi, un nouvel ongle peut commencer à pousser sous un ancien, causant la formation de plusieurs couches qui exercent une pression sur celui d’origine.
La rétronychie est souvent liée à la pression répétée de chaussures trop serrées sur l’ongle des orteils. Une blessure ou certaines affections sous-jacentes peuvent également créer ce problème. Il est souvent douloureux, affecte la capacité à marcher et est mal diagnostiqué.
Voici les symptômes et les raisons pour mieux la prévenir et augmenter les chances d’un diagnostic précis.
Quels sont les symptômes d’un repli de l’ongle du pied ?
Ils sont souvent localisés dans et autour du gros orteil :
- rougeur et gonflement de la peau autour de l’ongle, en particulier à la base près de la cuticule (bande de peau qui recouvre la base de l’ongle),
- douleur ou sensibilité près de l’ongle,
- jaunissement ou épaississement de l’ongle,
- développement d’un tissu rose et irrégulier autour de l’ongle,
- écoulement de pus (liquide blanc épais),
- disparition de la cuticule,
- ongle partiellement détaché ou surélevé,
- difficulté à marcher en raison de la douleur.
Des couches d’un ou plusieurs nouveaux ongles poussent et s’empilent sous l’ancien. Il faut traiter la rétronychie au stade précoce pour empêcher sa progression.
Quelles sont les causes de la rétronychie ?
Plusieurs sont possibles mais elle peut parfois survenir sans raison évidente.
Chaussures mal ajustées
C’est la cause la plus fréquente, qui concerne en priorité les jeunes femmes. Une pression répétée par des chaussures trop petites ou à talons hauts peut blesser à plusieurs reprises le lit de l’ongle et provoquer des microtraumatismes. À force, ils risquent d’entraîner la repousse de l’ongle dans le repli unguéal.
La pratique régulière de la course, de la randonnée, de la danse peuvent aussi être à l’origine du problème (pression constante exercée par les chaussures sur les bords avant des ongles des orteils).
Blessure aiguë de l’ongle de l’orteil
Une blessure aiguë de l’ongle de l’orteil endommage le lit de l’ongle : coup contre un objet, chute d’un objet sur le pied, voire même une griffure de chat.
Autres problèmes indirects
Certaines affections peuvent contribuer au développement d’une rétronychie :
- arthrite : la déformation du pied peut altérer la façon dont les chaussures s’adaptent à sa structure,
- thrombophlébite (caillot sanguin se formant dans une veine et la bloquant) : un apport sanguin insuffisant pourrait affaiblir la matrice de l’ongle et perturber sa croissance,
- syndrome des loges (pression autour d’un groupe musculaire restreignant le flux sanguin) : ce syndrome peut réduire le flux sanguin vers les tissus environnants et freiner la croissance normale des ongles,
- post-partum (après l’accouchement) : les changements hormonaux peuvent affecter la croissance des ongles,
- problèmes au pied qui exerçant une pression sur le gros orteil : un mauvais alignement peut les exposer à des microtraumatismes répétés et potentiellement à une rétronychie.
Comment se traite un repli de l’ongle du pied proximal ?
Consultez un podologue si vous remarquez des symptômes de rétronychie autour du gros orteil, ou si l’ongle semble cesser de pousser.
Le médecin peut réaliser une échographie, un examen d’imagerie, pour visualiser la tablette unguéale et observer :
- si l’ongle pousse vers l’arrière dans le repli unguéal proximal, à la base de l’ongle,
- l’épaississement, l’inflammation et la présence éventuelle de tissu de granulation,
- du pus (signe d’infection) autour de l’ongle,
- les structures en profondeur pour écarter d’autres diagnostics possibles.
Consultez immédiatement si vous sentez une douleur intense ou avez des signes d’infection (pus, fièvre).
Le traitement de la rétronychie permet de soulager les symptômes et permettre à l’ongle de repousser normalement :
- à un stade précoce : il suffit de modifier les raisons de la rétronychie (chaussures, pratiques sportives),
- si les symptômes persistent : le médecin peut recommander de fixer, enrouler ou couper l’ongle vers l’arrière ou de porter un ongle en acrylique pour modifier la mécanique de croissance, ou d’appliquer des stéroïdes sur la zone pour réduire le gonflement,
- dans les cas sévères ou chroniques : une intervention chirurgicale, appelée avulsion de l’ongle, peut être nécessaire. Une partie ou la totalité de l’ongle de l’orteil seront retirées en utilisant, soit une solution chimique, soit un scalpel. Même avec un traitement chirurgical, la rétronychie peut récidiver. On estime à 16 % les cas de récidive.
La rétronychie guérit généralement complètement avec le traitement approprié. Cependant, l’avulsion chirurgicale de l’ongle peut parfois entraîner des complications :
- rétraction du lit unguéal (le lit de l’ongle rétrécit,
- ongle en pince (l’ongle devient fortement incurvé et pince la peau),
- micronychie (la croissance d’un ongle d’orteil plus petit que d’habitude).
Comment prévenir la rétronychie ?
La forme naturelle des ongles ou des pieds peut provoquer la rétronychie. Des problèmes de santé sous-jacents sont aussi impliqués.
Pour prévenir cette pathologie :
- portez des chaussures correctement ajustées avec un large espace pour les orteils ou ouvertes,
- éviter les chaussures à talons hauts et étroites qui mettent la pression sur l’avant du pied et compriment les orteils,
- réduisez le temps consacré aux activités qui exercent une pression sur les ongles d’orteils,
- corrigez rapidement toute pression supplémentaire sur le gros orteil ou son ongle.
Sources :
Dermatology online Journal : rétronychie, importance des chaussures appropriées
Taylor & Francis : traitement des désordres de l’ongle
Springer Nature : rétronychie des orteils, revue de la pathogénèse et des diagnostics
Suivez nous sur Google NewsCet article a été élaboré avec le soutien d’un outil d’intelligence artificielle. Il a ensuite fait l’objet d’une révision approfondie par un journaliste professionnel et un rédacteur en chef, assurant ainsi son exactitude, sa pertinence et sa conformité aux standards éditoriaux.
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