Origine des acouphènes : carence en vitamine D ?

 Les aouphènes sont une affection courante : on entend un bourdonnement ou un tintement, sans source externe. Ils sont souvent liés à une exposition à des bruits forts ou à une perte auditive, mais certaines recherches suggèrent que l’origine des acouphènes pourrait être liée à des carences en vitamines et minéraux. La carence en vitamine D est la plus notable mais des preuves moins solides suggèrent que des carences en magnésium, en fer et en B12 pourraient également être en cause.

Que montrent les recherches sur l’origine des acouphènes ?

Les preuves actuelles les plus solides liant les acouphènes à une carence en vitamines se concentrent sur la vitamine D.

Carence en vitamine D

Selon le Dr Hamid Djalilian, spécialiste des acouphènes et professeur d’oto-rhino-laryngologie à l’Université de Californie, plusieurs études montrent que les patients souffrant d’acouphènes sont plus susceptibles de présenter une carence en vitamine D. Des taux de vitamine D inférieurs sont d’ailleurs corrélés à une gravité des symptômes plus importante.

En cas de carence, rétablir un taux normal de vitamine D pourrait aider à :

• réduire l’inflammation : l’inflammation dans l’oreille interne peut perturber les signaux nerveux, provoquant des bruits fantômes,
• améliorer la conduction nerveuse : la vitamine D soutient la gaine de myéline qui protège les nerfs auditifs,
• préserver la santé des os de l’oreille : la vitamine D prévient la déminéralisation des petits os indispensables à la préservation d’une audition claire.

Carences en magnésium et en fer

Le magnésium est un autre élément important, explique le Dr Hamid Djalilian. Des recherches montrent qu’un faible taux de magnésium peut contribuer à un système auditif excessivement sensible. La correction d’une carence peut parfois réduire les symptômes d’acouphène.

Une carence en fer peut également être liée. L’acouphène est un symptôme bien décrit de l’anémie par carence en fer, rappelle le Dr Djalilian. Il précise que cette carence peut entraîner une réduction de l’apport d’oxygène à l’oreille interne, ce qui augmente le risque de perte auditive et, par conséquent, d’acouphènes.

Carence en vitamine B12

Il existe également des preuves suggérant qu’une carence en vitamine B12 est liée, a déclaré le Dr James J. Chao, membre de l’American College of Surgeons et chirurgien au Sharp Memorial Hospital. Certaines études ont montré que jusqu’à 40-45% des patients souffrant d’acouphènes chroniques avaient des taux sériques de B12 inférieurs à 250 pg par millilitre alors que les taux normaux se situent entre 200 et 900.

Il est  difficile de trouver des données concordantes car chaque étude s’est penchée sur l’amélioration des symptômes chez les patients carencés en B12 et a montré un certain degré d’amélioration grâce à une supplémentation en B12 lors d’analyses sur de petits sous-groupes : au final, il existe définitivement un lien entre de faibles taux de B12 et les symptômes d’acouphènes, mais cela ne s’applique pas à tout le monde.

Comment ces carences peuvent-elles provoquer des acouphènes ?

Les cellules de l’oreille interne sont extrêmement sensibles : le moindre manque de vitamines ou de minéraux perturbe directement leur fonctionnement, ce qui peut déclencher des acouphènes.

Mais les acouphènes sévères découlent souvent d’une micro-inflammation cérébrale, de déséquilibres chimiques dans le cerveau ou d’une irritation des nerfs auditifs similaire à une migraine. Lorsqu’on manque de vitamine D et de magnésium, le système nerveux perd ses défenses : il devient hyper-réactif et amplifie l’acouphène, même si l’audition elle-même n’a pas baissé.

Ces carences peuvent-elles être évitées ou corrigées ?

Corriger les taux de vitamine D et de magnésium peut améliorer de manière significative les acouphènes, mais ce n’est pas le cas pour la vitamine B12.

Malgré le lien entre les carences en vitamines ou minéraux et les acouphènes, des analyses de sang pour vérifier leurs taux ne sont pas systématiquement prescrites, indique le Dr Djalilian. Si quelqu’un souffre d’acouphènes sévères, des compléments en vitamine D et en magnésium sont souvent prescrits comme intervention de base, quels que soient leurs taux, afin de calmer la réactivité cérébrale de type migraineux associée à l’acouphène.

En France, la pratique médicale est un peu plus prudente : on vérifie généralement s’il y a une carence par une prise de sang avant de supplémenter à haute dose (notamment pour la vitamine D, qui peut être toxique en cas de surdosage massif).

Pour ceux qui espèrent protéger leur santé auditive à l’avenir, adopter une alimentation saine et variée riche en antioxydants ou en utilisant des compléments est le meilleur point de départ.

Quelles précautions prendre avec les traitements des acouphènes ?

Il existe de nombreux compléments frauduleux contre les acouphènes et il faut considérer toute allégation avec scepticisme.

Presque toutes les formules contre les acouphènes qui font l’objet d’une publicité intensive ne reposent sur aucune preuve médicale crédible.

Les vitamines et minéraux peuvent jouer un rôle dans la gestion des acouphènes Mais c’est une affection neurologique complexe, qui ne s’améliore presque jamais uniquement avec des compléments.

Avaler des compléments sans chercher à comprendre plus profondément les causes possibles risque de ne rien changer.

Se faire examiner par un médecin devrait être la première étape, car il existe plusieurs autres raisons de souffrir d’acouphènes :

• perte auditive due au bruit ou à l’âge,
• médicaments ototoxiques (aspirine à forte dose, certains antibiotiques),
• troubles de l’articulation temporo-mandibulaire,
• maladies cardiovasculaires,
• pathologie de la colonne cervicale,
• accumulation de cérumen, à l’origine des bouchons d’oreille,
• stress et l’anxiété.