Cet article développe des conseils pratiques pour aider à gérer les symptômes de la fibrillation auriculaire nocturne et améliorer la qualité de du sommeil.
Quels sont les 6 symptômes courants de la fibrillation auriculaire nocturne ?
Les symptômes de la fibrillation auriculaire nocturne sont des battements du cœur, des palpitations, une sensation étrange dans la poitrine en s’éveillant, l’anxiété et les réveils nocturnes fréquents.
Ils peuvent différer de ceux de la journée et semblent plus prononcés en position allongée. Des facteurs liés au sommeil peuvent augmenter leur fréquence nocturne.
Pour quelles raisons la fibrillation articulaire survient-elle la nuit ?
Une pression supplémentaire sur le cœur ou une perturbation des habitudes de sommeil sont souvent en cause :
Troubles du sommeil
La fréquence cardiaque diminue normalement pendant le sommeil non paradoxal et augmente pendant la phase paradoxale. Des réveils brusques dus à des facteurs comme l’apnée du sommeil peuvent perturber le changement naturel de la fréquence cardiaque, augmentant le stress cardiaque et le risque de fibrillation auriculaire.
Augmentation de la sensibilité aux changements de la fréquence cardiaque
Les palpitations cardiaques dues à une maladie cardiaque, aux lésions d’une crise cardiaque, à la fibrillation auriculaire ou à d’autres causes peuvent sembler plus intenses la nuit. Une pièce calme peut accentuer la conscience de ces palpitations, les faisant paraître également plus fréquentes.
Consommation de caféine et d’alcool
Consommer de la caféine et de l’alcool peut affecter la fréquence cardiaque et augmenter le risque de palpitations nocturnes.
Déshydratation
Des anomalies électrolytiques (minéraux comme le sodium et le potassium) ou un apport insuffisant en eau peuvent provoquer une déshydratation. Cette condition peut entraîner une fréquence cardiaque rapide et vigoureuse pendant le sommeil.
Quels sont les troubles du sommeil co-occurrents en cas de fibrillation auriculaire ?
Les personnes qui en souffrent sont souvent concernées par plusieurs troubles du sommeil : apnée du sommeil, syndrome des jambes sans repos, insomnie.
Ils peuvent entraîner une mauvaise qualité de sommeil et aggraver la prévalence et la sévérité des symptômes de la fibrillation auriculaire.
Apnée du sommeil
Ce trouble provoque l’obstruction partielle ou totale des voies respiratoires supérieures plusieurs fois pendant le sommeil. L’apnée obstructive du sommeil, pas toujours identifiée, est causée par l’obésité ou des structures anormales dans la bouche ou la gorge. Elle survient chez 40 à 80 % des personnes atteintes de maladies cardiaques, incluant la fibrillation auriculaire.
Syndrome des jambes sans repos
Le syndrome des jambes sans repos se manifeste par des mouvements périodiques fréquents des jambes pendant le sommeil. Ils sont liés à la progression et à la récurrence de la fibrillation auriculaire.
Insomnie
C’est l’incapacité à dormir pour diverses raisons pouvant perturber l’endormissement, le maintien du sommeil ou provoquer un réveil beaucoup trop tôt. L’insomnie peut être associée à la fibrillation auriculaire.
Quelles sont les complications de la fibrillation auriculaire ?
Elle peut entraîner des complications graves si elle n’est pas détectée et traitée :
- caillots sanguins dans les veines ou les artères,
- démence et troubles cognitifs (capacité altérée à penser, à se souvenir ou à prendre des décisions),
- insuffisance cardiaque (difficulté de pompage du cœur),
- AVC (flux sanguin interrompu vers une zone du cerveau),
- arrêt cardiaque (arrêt de la respiration et du flux sanguin vers le cerveau).
Comment mieux dormir malgré la fibrillation auriculaire ?
Les recherches indiquent que la qualité du sommeil est importante, la perturbation du sommeil constituant un facteur de risque élevé :
- réduire les perturbations du sommeil en traitant les troubles sous-jacents comme l’apnée obstructive du sommeil qui empêche un sommeil réparateur,
- prendre les mesures personnalisées selon ses préférences : horaire de sommeil fixe, coucher et réveil à des heures cohérentes, limitation des siestes pendant la journée, chambre calme, sombre et à température confortable, literie de bonne qualité, s’éloigner de l’écran du téléphone portable, de l’ordinateur ou de la télévision au moins 30 à 60 minutes avant le coucher,
- pratiquer des techniques de relaxation : méditation, respiration rythmée et pleine conscience pour se mettre dans un état propice à l’endormissement,
- éviter la caféine et l’alcool plus tard dans la journée, rester hydraté,
- établir et maintenir un poids corporel sain pour réduire le risque d’apnée obstructive du sommeil.
Quand appeler le 15 ou se rendre à l’hôpital ?
La fibrillation auriculaire augmente le risque d’AVC et de crise cardiaque à tout moment. Ne pas essayer de déterminer la raison de la douleur thoracique est grave, appeler les services d’urgence ou se rendre à l’hôpital en présence de l’un de ces symptômes, possibles signes avant-coureurs de :
Crise cardiaque
- inconfort thoracique impliquant le centre de la poitrine (pression, sensation de lourdeur, serrement ou douleur),
- douleur ou inconfort dans un ou les deux bras, le dos, le cou, la mâchoire ou l’estomac,
- essoufflement avec ou sans sensation thoracique,
- sueurs froides,
- nausées ou étourdissements.
AVC (surviennent généralement soudainement)
- affaissement du visage, généralement d’un côté,
- faiblesse, engourdissement, picotements ou perte de mouvements dans le visage, le bras ou la jambe d’un côté du corps,
- difficulté à parler, élocution pâteuse ou difficulté à comprendre des déclarations simples, confusion,
- difficulté à voir ou à marcher normalement,
- mal de tête soudain et sévère qui semble pire que les maux de tête précédents,
- perte de connaissance.
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