Pelade des ongles : qu’est ce qui se passe ?
La pelade est une inflammation auto-immune autour des follicules pileux qui provoque la chute des cheveux. Mais elle peut aussi attaquer les cellules des ongles.
Abonnez-vous à notre canal WhatsApp La pelade des ongles provoque des changements de texture, de forme, ou de couleur. Jusqu’à une personne sur 2 souffrant de pelade capillaire peut développer ces symptômes unguéaux. La plupart du temps, les changements aux ongles sont mineurs mais, dans certains cas, ils sont plus graves et handicapant dans la vie quotidienne.
Quels sont les changements consécutifs à la pelade des ongles ?
Certains changements sont plus fréquents que d’autres.
Le nombre d’ongles présentant des symptômes peut varier, d’un seul ongle à tous. Les ongles des pieds ou des mains peuvent être touchés. La gravité de l’atteinte de chaque ongle peut varier avec plus d’un type de changement unguéal.
Parfois la pelade des ongles est quasi invisible, d’autres cas elle peut être très gênante pour une minorité de personnes.
Elle peut provoquer l’effritement et la douleur de l’ongle. Les problèmes aux ongles sont plus pénibles que ceux des cheveux.
Dépression ponctuée
C’est le problème unguéal le plus courant dans la pelade (environ 70 % des personnes concernées). Ces petites indentations des ongles (creux ou dépressions) peu profondes n’affectent généralement que les ongles des mains. Lorsqu’elle est sévère, elle peut provoquer un effritement et une douleur de l’ongle.
Trachyonychie
La trachyonychie touche environ un quart des personnes souffrant de pelade unguélale. Tous les ongles deviennent rugueux, cassants, minces et fragiles. Des crêtes longitudinales s’étendent sur la longueur des ongles. Ceux-ci apparaissent très brillants et peuvent se dédoubler. Les fissures dans l’ongle risquent d’être douloureuses.
Leuconychie
La leuconychie peut toucher environ 20 % des personnes. De petites taches blanches sont réparties sur les ongles. Cette affection ne provoque généralement aucune douleur.
Autres changements des ongles
Une fragilité et une finesse excessives dues à la pelade peuvent provoquer d’autres dommages aux ongles : cuticules déchiquetées ou décoloration, mais aussi plus rarement :
- lunule rouge : des taches rougeâtres dans la zone blanche en forme de croissant à la base de l’ongle, surtout en cas de pelade très sévère,
- lignes de Beau : des creux traversent les ongles horizontalement,
- koilonychie : l’ongle prend une forme concave, comme une petite cuillère, qui peut retenir une goutte d’eau,
- onycholyse : l’ongle se décolle de son du lit, la zone décollée apparaît souvent plus blanche, jaunâtre ou opaque, car l’air s’y infiltre. Plus rare, elle nécessite un traitement lorsqu’elle est due à une infection mycosique ou bactérienne.
Quel est le lien entre la pelade et le changement des ongles ?
Dans la pelade, le système immunitaire s’active anormalement : les lymphocytes ciblent les zones des follicules pileux, provoquant la chute de cheveux.
Les ongles partagent des similitudes de structure avec les follicules pileux, Certaines cellules inflammatoires peuvent affecter les ongles en cas de pelade.
Les changements aux ongles surviennent parfois avant le diagnostic ou les symptômes de la pelade. Les ongles peuvent aussi changer des mois ou des années après la perte de cheveux mais le plus souvent, les changements sont concomitants.
Comment traiter les conséquences de la pelade unguéale ?
Un traitement spécifique n’est pas nécessaire pour les symptômes bénins.
Les ongles s’améliorent souvent avec les traitements oraux de la pelade (par exemple, des corticostéroïdes oraux). Parfois, surtout chez les enfants, Certains les ongles guérissent sans traitement.
Pour des problèmes plus importants, des médicaments peuvent être appliqués directement sur l’ongle et la peau à proximité : crèmes à base de vitamine A ou corticostéroïdes. Ces derniers peuvent également être injectés directement dans l’ongle. Une crème à base d’urée peut traiter le décollement de la plaque unguéale. Un traitement oral pourrait également être prescrit par le médecin.
Y a-t-il des traitements non pharmacologiques contre la pelade des ongles ?
La vaseline peut aider à retenir l’humidité dans l’ongle et le vernis à ongles peut aider à masquer certains problèmes.
La prévention des traumatismes aux ongles passe par ces conseils :
- coupez vos ongles régulièrement,
- évitez leur exposition excessive à l’eau qui affaiblit les ongles cassants,
- abstenez-vous de ronger ou d’arracher les ongles,
- limitez l’utilisation des ongles comme outils.
Qui est le plus à risque de pelade unguéale ?
Avec une perte de cheveux sévère, des changements aux ongles sont plus susceptibles de se produire.
Les personnes présentant des plaques de perte de cheveux risquent d’avoir des symptômes unguéaux plus graves que celles souffrant d’une perte de cheveux généralisée.
Les enfants ont également plus de risques de présenter des symptômes aux ongles.
Si vous souffrez de pelade, que vos ongles vous dérangent ou vous font mal, consultez un dermatologue : il peut aider à soigner votre pelade et il est formé aux affections de la peau, des cheveux et des ongles.
Sources :
Science direct : les ongles au cours de la pelade (étude prospective)
Medical Journal Sweden : les problèmes aux ongles dans la pelade
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