Pancréatite : douleur, symptômes et complications
La pancréatite est associée à la douleur et à d'autres symptômes, dont certains peuvent être graves.
Abonnez-vous à notre canal WhatsApp La pancréatite se distingue par une douleur typique et demeure un symptôme central de cette maladie. Cette inflammation du pancréas s’accompagne souvent d’autres signes potentiellement sévères. On distingue deux formes : la pancréatite aiguë et la pancréatite chronique. Les causes principales restent les calculs biliaires et la consommation excessive d’alcool. Concernant la forme chronique, près de 55 % des cas sont attribués à l’alcoolisme ou à une consommation élevée d’alcool.
Où se situe la douleur de la pancréatite ?
Le symptôme dominant, qu’il s’agisse de pancréatite aiguë ou chronique, est une douleur abdominale upper juste sous les côtes. Cette douleur :
- Peut débuter légèrement puis s’intensifier après un repas ou la prise d’alcool
- Devient souvent intense, persistante, durant parfois plusieurs jours
- S’accentue en position allongée sur le dos et s’amenuise lorsque l’on se penche en avant
- Rayonne fréquemment dans le dos
- N’est pas aggravée par l’activité physique
- Ne touche pas généralement le bas du ventre
La cause influe aussi sur la nature de la douleur : une pancréatite d’origine biliaire s’accompagne d’une douleur soudaine et vive irradiant dans le dos, tandis qu’une pancréatite liée à l’alcool se développe plus progressivement et reste souvent moins localisée.
Autres symptômes de la pancréatite aiguë
En plus de la douleur abdominale, on observe :
- Nausées et vomissements
- Pâleur, sueurs, état de malaise marqué
- Fièvre
- Jaunisse (peau et yeux jaunes)
- Accélération du pouls
- Abdomen tendu ou gonflé
- Ballonnements
- Hoquet, indigestion
- Selles pâles
La mauvaise absorption des nutriments due au manque d’enzymes digestives provoque des modifications dans la nature des selles et une perte de poids plus ou moins marquée.
Symptômes de la pancréatite chronique
Des symptômes plus tardifs surviennent lors de complications ou d’évolution de la maladie.
- La douleur peut être fluctuante, sur plusieurs heures ou semaines, avec des périodes de répit, ou au contraire être constante et handicapante
- Douleurs dans d’autres parties du corps ou absence totale de douleur possible
- Présence de diarrhées
- Nausées, vomissements
- Perte de poids notable
- Selles grasses ou huileuses
Qu’est-ce que la pancréatite sévère ?
La pancréatite aiguë est classée selon sa gravité : légère, modérée ou sévère. Si les formes légères et modérées évoluent sur quelques jours, la pancréatite sévère peut s’étendre sur plusieurs semaines et représente 15 à 20 % des cas. Elle entraîne des risques importants :
- Défaillance d’organes persistante au-delà de 48h, principalement des poumons
- Complications pulmonaires (difficultés respiratoires, œdème pulmonaire, syndrome de détresse respiratoire aiguë)
- Nécrose pancréatique (mort du tissu pancréatique), souvent infectée
- Risque de décès en cas de défaillance d’organe prolongée : 1 patient sur 3 si l’atteinte persiste une semaine ou plus
- Besoin d’éliminer parfois les zones de nécrose pour limiter la propagation de l’infection
D’autres complications peuvent aussi exister :
- Hémorragies digestives ou internes
- Obstruction du canal cholédoque
- Péritonite (inflammation du péritoine)
- Rupture du canal pancréatique
- Lésion pulmonaire aiguë
Quelles autres complications peuvent survenir ?
D’autres effets indésirables peuvent compliquer la maladie :
- Baisse de la pression artérielle
- Difficultés respiratoires attribuées à des déséquilibres hormonaux
- Déshydratation due à la consommation excessive de fluides par l’organisme et aux vomissements
- Malnutrition liée à une mauvaise digestion et malabsorption des nutriments
- Pseudokystes pancréatiques (sacs de liquide et débris), qui peuvent se rompre, saigner ou s’infecter
- Infections hors du pancréas : pneumonie, infection urinaire, septicémie
- Apparition d’un diabète secondaire
Comment la pancréatite est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic commence par l’examen des antécédents médicaux et un examen clinique attentif. Le médecin complète par :
- Analyse de sang pour les enzymes pancréatiques (amylase, lipase)
- Examens d’imagerie : IRM (cholangiopancréatographie), scanner (CT), échographie abdominale ou échographie endoscopique
- CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)
Pour confirmer la pancréatite, il faut réunir au moins deux critères suivants :
- Douleurs abdominales évocatrices
- Taux d’enzymes pancréatiques trois fois supérieur à la normale
- Imagerie révélant une atteinte du pancréas
Pour limiter les récidives, l’adoption d’une alimentation adaptée ainsi qu’une prise en charge médicale rigoureuse sont conseillées. En cas de symptômes graves ou de perte de connaissance, il est essentiel d’agir rapidement en urgence pour prévenir les conséquences potentiellement mortelles.
Suivez nous sur Google NewsCet article a été élaboré avec le soutien d’un outil d’intelligence artificielle. Il a ensuite fait l’objet d’une révision approfondie par un journaliste professionnel et un rédacteur en chef, assurant ainsi son exactitude, sa pertinence et sa conformité aux standards éditoriaux.
PRESSE SANTÉ s'efforce de transmettre la connaissance santé dans un langage accessible à tous. En AUCUN CAS, les informations données ne peuvent remplacer l'avis d'un professionnel de santé.