Réduire le risque de prédiabète : le rôle des produits laitiers entiers étudié

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Selon de nouvelles recherches, les produits laitiers riches en matières grasses seraient liés à une protection du risque de prédiabète. Mais des nuances doivent être apportées.

La consommation de produits laitiers n’est pas le seul facteur qui compte : l’apport en graisses et en protéines, l’activité physique et les facteurs génétiques sont à prendre en compte pour réduire le risque de prédiabète.

Être atteint(e) de prédiabète, repérable parfois à 4 signes avant-coureurs, signifie que le taux de sucre dans le sang a tendance à être plus élevé que la normale, mais pas suffisamment pour être considéré comme un diabète. Le prédiabète expose aussi à un risque de diabète et de maladies cardiovasculaires. Trouver des moyens de ramener la glycémie dans une fourchette favorable à la santé est donc important.

Il n’existe pas d’approche unique : la recherche a montré qu’une alimentation riche en légumes, aliments fermentés, graisses nutritives et protéines maigres, associée à la pratique régulière d’une activité physique, peut être bénéfique.

D’un point de vue nutritionnel, la sagesse diététique privilégie souvent les produits laitiers à faible teneur en matières grasses. Cependant, une nouvelle étude publiée dans The American Journal of Clinical Nutrition suggère que, pour le risque de prédiabète, les produits plus gras pourraient être préférables. Voici comment choisir la teneur en matières grasses la mieux adaptée à ses besoins nutritionnels.

Quels sont les résultats de l’étude sur l’effet des produits laitiers pour réduire le risque de prédiabète ?

La teneur en matières grasses des yaourts entiers pourrait améliorer la satiété et stabiliser les niveaux de sucre dans le sang.

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Pour déterminer si la consommation de produits laitiers est liée au risque de prédiabète, des chercheurs ont évalué la consommation de plus de 74 000 participants. Au début de l’étude, ils ont utilisé un questionnaire de fréquence alimentaire pour déterminer la quantité de produits laitiers consommée par chaque participant. Après environ quatre ans de suivi, ils ont constaté que 3,7 % des participants avaient développé un prédiabète.

Lorsqu’ils ont examiné la consommation de produits laitiers, ils ont remarqué que le lait nature et le lait écrémé étaient associés à un risque plus élevé de prédiabète, alors que les yaourts entiers à un risque plus faible.

Consommer du lait sans matières grasses lors d’un augmente cependant le risque si le reste de la nourriture est très calorique (pain, viande, fromage). 

Pour expliquer cette observation, Lisa Andrews, diététicienne, relève que les produits laitiers entiers ont tendance à être digérés plus lentement, ce qui peut davantage stabiliser la glycémie que les produits allégés.

Mais elle a ajouté qu’une récente revue de la littérature n’a pas confirmé que les produits laitiers (entiers ou allégés) augmentaient le risque de diabète ou de maladies cardiovasculaires. D’autres données ont soutenu l’utilisation de produits laitiers allégés dans le cadre des régimes DASH ou méditerranéen pour réduire le risque de diabète.

Les résultats de l’étude de l’American Journal of Clinical Nutrition ne signifient pas nécessairement qu’un type de produit laitier cause le prédiabète par rapport à un autre. Corrélation n’est pas synonyme de causalité. D’autres  facteurs de risque doivent être pris en compte, selon Toby Amidor, diététicienne et partenaire du National Dairy Council.

Les chercheurs ont déterminé que la consommation de lait écrémé était davantage liée à un regroupement de facteurs de risque et de comportements relatifs au prédiabète, comme l’apport calorique, le tour de taille et une consommation de pain plus importante.

Faut-il choisir des produits laitiers gras ou allégés pour réduire le risque de prédiabète ?

Les produits laitiers gras, surtout les yaourts entiers, semblent être plus appropriés, mais sans certitude absolue.

Quelque soit leur teneur en matières grasses, les produits laitiers (maigres ou gras) peuvent jouer un rôle dans la prévention du prédiabète.

Quelques autres études internationales corroborent les avantages des produits laitiers plus gras :

• en Australie, une étude publiée portant sur une large cohorte de personnes a révélé que la consommation de produits laitiers gras semblait avoir un effet protecteur sur le risque de prédiabète, alors que les produits allégés avaient un effet neutre,
• une étude menée sur des participants néerlandais a noté que, si la consommation de lait écrémé était liée à un risque de prédiabète plus élevé, il pouvait y avoir des facteurs de confusion comme les comportements et l’alimentation globale pour expliquer en partie ce lien,
• des chercheurs italiens ont réalisé une méta-analyse révélant qu’une consommation modérée de produits laitiers allégés était liée à une réduction du risque de développer un diabète de type 2, mais ils ne se penchaient pas spécifiquement sur le risque de prédiabète.

D’autres recherches sont nécessaires pour comprendre le rôle du choix des produits laitiers dans le risque de prédiabète : la quantité et le type de produits laitiers qui conviennent le mieux à chacun dépendent également des besoins de santé et des préférences.

Pour conclure :

• le gras n’est plus l’ennemi numéro 1 du prédiabète : il est conseillé de préférer la satiété et de bien gérer la stabilité de la glycémie plutôt que la réduction calorique pure (le lait écrémé),
• en cas de préoccupation du risque de prédiabète, privilégier des yaourts gras dans l’alimentation est possible si cela correspond aux besoins nutritionnels,
• mais les produits laitiers allégés conviennent aussi s’ils sont mieux adaptés aux besoins et préférences alimentaires.,
• en cas de doute, demander conseil à un médecin ou à un professionnel de la diététique.

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