Parasthésie des membres : bénigne ou grave ?
La parasthésie d’un bras ou d’une jambe est moins liée à la circulation sanguine qu'aux nerfs. De quoi s’agit-il ? Est-ce inquiétant ? Tout dépend.
Abonnez-vous à notre canal WhatsApp La parasthésie des membres est une sensation anormale à la jambe ou au bras provoquée par la compression ou à l’irritation des nerfs. Elle peut être de nature mécanique (nerf pincé) ou causée par une blessure ou une maladie.
Quels sont les symptômes de la parasthésie des membres ?
La paresthésie peut provoquer divers symptômes, légers ou graves, passagers ou durables :
- sensation de brûlure,
- difficulté à contracter les muscles et à utiliser le membre affecté (manque de coordination due à la perturbation sensorielle),
- sensation d’un bras ou d’une jambe endormis,
- démangeaisons,
- engourdissement, picotements, fourmillements.
La paresthésie n’affecte généralement qu’un seul bras ou une seule jambe à la fois. Mais les deux bras et les deux jambes peuvent être touchés, selon la cause.
Quelles sont les causes de la paresthésie ?
Seulement s’asseoir de manière incorrecte peut comprimer un nerf et provoquer les symptômes.
La plupart des cas de paresthésie se résolvent d’eux-mêmes, dès qu’on bouge un peu. Mais d’autres causes de paresthésie sont plus préoccupantes :
- problèmes du système nerveux central (comme un accident vasculaire cérébral ou une sclérose en plaques),
- altération de la fonction nerveuse due à une maladie (diabète)
- compression d’un nerf spinal (hernie discale),
- tension ou une traction sur un nerf.
Quand consulter ?
Si les symptômes ne disparaissent pas dans les 30 minutes ou reviennent sans raison apparente, il est conseillé de consulter pour en déterminer la cause.
Si celle-ci était due à un problème aigu du système nerveux central, comme un accident vasculaire cérébral, le temps est un facteur essentiel.
Un cas de paresthésie qui s’aggrave doit être surveillé par le médecin. La neuropathie périphérique, provoquée par le diabète, commence généralement par une sensation de paresthésie dans le pied ou les pieds, et peut s’aggraver et entraîner d’autres complications. C’est un signe d’alerte que le diabète est mal contrôlé et doit être géré de manière appropriée.
Comment est diagnostiqué un problème paresthésie aux membres ?
Les procédures de diagnostic courantes de la paresthésie sont :
- des bilans sanguins,
- des études par électromyographie,
- une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale, du cerveau ou des mains et des pieds,
- un test de vitesse de conduction nerveuse,
- une radiographie pour exclure une anomalie osseuse, comme une fracture.
Votre médecin choisit ces examens en se basant sur l’observation physique. Par exemple, si la paresthésie est accompagnée de douleurs au dos ou au cou, il peut suspecter un nerf spinal pincé. S’il y a des antécédents de diabète mal contrôlé, il peut pencher pour une neuropathie périphérique.
Quel est le traitement de la paresthésie ?
Le traitement de la paresthésie dépend du diagnostic :
- simple mauvaise position : secouer le bras ou la jambe, prendre une meilleure position et attendre quelques minutes,
- problème nerveux central (sclérose en plaques ou AVC) : des médicaments peuvent aider à soulager les symptômes et la kinésithérapie à améliorer la mobilité fonctionnelle,
- compression du nerf spinal : comme dans le cas d’une sciatique, la kinésithérapie pour aider à soulager la pression sur le nerf. Des exercices de la colonne vertébrale améliorent la compression du nerf et restaurent les sensations et les mouvements normaux du bras ou de la jambe. En cas de faiblesse associée à la paresthésie, des exercices de renforcement font récupérer la mobilité normale,
- hernie discale : si la kinésithérapie n’est pas concluante, une chirurgie peut aider à soulager la pression sur le ou les nerfs. L’objectif d’une chirurgie, comme une laminectomie ou une discectomie, est de restituer le fonctionnement normal du au nerf. Après la chirurgie, la kinésithérapie est utile pour restaurer une mobilité normale,
- neuropathie périphérique due au diabète : les symptômes sont souvent relativement permanents et ne peuvent que légèrement changer avec les médicaments.
Cette sensation de picotements ou de fourmillements est agaçante ! La plupart du temps, elle disparaît rapidement, en bougeant ou en marchant. Si les symptômes persistent plus de 30 minutes et reviennent, consulter un médecin car une cause sous-jacente grave est peut-être à l’origine.
Sources :
MSD manuel : certaines causes de parasthésie ou d’engourdissement
Apollo hospitals : paresthésie, causes, symptômes et traitements
Haute autorité de santé : prise en charge des neuropathies périphériques
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