Abonnez-vous à notre canal WhatsApp Voici la liste des raisons qui rendent douloureux d’aller à la selle : constipation, manque d’hydratation, intolérances alimentaires, alimentation pauvres en fibres, sédentarité, pathologies sous-jacente ou problèmes médicaux.
Si vous avez régulièrement une évacuation des selles douloureuses ou si vous remarquez du sang dans celles-ci, consultez un médecin sans tarder.
Quels sont les 11 motifs douloureux d’aller à la selle ?
Les causes les plus courantes sont liées au mode de vie ou sont de nature médicale.
Manque d’hydratation
Les selles sont composées des déchets éliminés par l’organisme. Ceux-ci proviennent de la nourriture et de l’eau.
Selon le Dr Carolyn Newberry, gastro-entérologue au NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medical Center, le corps doit absorber une certaine quantité d’eau pour fonctionner. L’excédent est filtré par les reins pour former l’urine, tandis qu’une autre partie non absorbée est intégrée aux déchets alimentaires pour former les selles.
Quand on ne boit pas assez ou qu’on devrait doit boire davantage à cause d’une perte hydrique (fièvre, transpiration, par exemple) la quantité d’eau à éliminer n’est pas suffisante et les selles peuvent devenir très dures et friables.
Le Dr Newberry recommande de boire six à huit verres d’eau par jour pour rester hydraté, mais la quantité nécessaire peut varier en fonction de l’état de santé et du mode de vie.
Constipation
La constipation se caractérise par moins de trois selles par semaine qui peuvent être douloureuses ou s’accompagner de douleurs abdominales.
Les causes de la constipation sont :
- la déshydratation,
- une alimentation pauvre en fibres,
- certains médicaments et compléments alimentaires,
- des problèmes de santé comme la maladie cœliaque,
- la grossesse,
- les voyages qui perturbent les habitudes.
La constipation se traite souvent en mangeant plus de fibres et en buvant beaucoup d’eau. Cependant, le traitement dépend de la cause, il est donc conseillé de consulter un médecin si la constipation est très fréquente.
Fissures anales
Les fissures anales sont de petites coupures ou déchirures superficielles du canal anal qui peuvent causer de la douleur lors de l’évacuation des selles.
Elles peuvent survenir en cas de constipation, de selles dures ou de blessure au canal anal. Elles peuvent être aiguës (durant moins de 6 semaines) ou chroniques.
Les fissures anales peuvent guérir spontanément ou nécessiter une attention médicale. Le traitement peut inclure l’utilisation d’un laxatif doux (émollient fécal), une augmentation de l’apport en fibres, et, dans les cas très graves, une intervention chirurgicale.
Hémorroïdes
Les hémorroïdes sont des veines gonflées et enflammées dans le rectum et l’anus, semblables à des varices. Elles peuvent être internes (à l’intérieur du rectum) ou externes (sous la peau autour de l’anus). Lorsqu’elles sont enflammées, elles peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, et des saignements et rendre le passage des selles douloureux
Elles sont souvent causées par une pression excessive sur les veines du rectum, pouvant être due aux efforts pour évacuer les selles (en cas de constipation), à une grossesse, ou à une position assise prolongée.
Des changements de mode de vie soulagent souvent les symptômes : augmentation de la consommation de fibres et d’eau pour ramollir les selles. Des crèmes ou des suppositoires en vente libre peuvent aussi aider à réduire l’inflammation et la douleur.
Si les douleurs persistent ou si les saignements sont importants, une consultation médicale est nécessaire pour envisager des traitements plus spécifiques.
Certaines infections sexuellement transmissibles (IST)
Certaines infections sexuellement transmissibles, comme la chlamydia, la syphilis et le virus du papillome humain, peuvent infecter le rectum et rendre l’évacuation des selles douloureuse.
Si vous pensez avoir une IST, consultez un médecin pour un traitement approprié.
Intolérance alimentaire
Selon le Dr Christian Stevoff, gastro-entérologue au Digestive Health Center de Northwestern Medicine, parfois, les douleurs abdominales et les selles douloureuses peuvent être causées par des intolérances alimentaires comme au lactose, au fructose ou au gluten.
Le Dr Stevoff ajoute qu’elles peuvent entraîner une distension abdominale et de l’inconfort.
Certaines de ces intolérances peuvent être diagnostiquées par des bilans, permettant d’éviter les aliments problématiques et prévenir la douleur. D’autres cas nécessitent des régimes d’élimination par essais et erreurs pour identifier les aliments incriminés.
Manque de fibres
Les fibres sont une matière végétale indigestible et un élément important d’une alimentation et de selles saines.
Il en existe deux types :
- les fibres solubles : se dissolvent dans l’eau, aident les selles à retenir l’eau et les maintiennent molles,
- les fibres insolubles : ne se dissolvent pas, augmentent le volume des selles et facilitent leur évacuation.
Les deux sont importantes pour la santé de l’intestin et devraient être consommées quotidiennement.
Si l’évacuation des selles est douloureuse, essayez d’augmenter la consommation de fruits, de légumes et de céréales complètes.
La plupart des adultes n’atteignent pas les objectifs quotidiens recommandés de 21 à 25 grammes de fibres par jour pour les femmes et de 30 à 38 pour les hommes. La meilleure façon d’ajouter des fibres à son alimentation est de manger des aliments qui en sont riches et seulement si c’est difficile, prendre des fibres en compléments alimentaires chaque jour sous forme de poudre, capsule ou barre.
Manque d’exercice
Bouger stimule les muscles et met en mouvement l’intestin, modifie la façon dont les selles absorbent l’eau et soutient les signaux hormonaux qui régulent la santé intestinale.
Des exercices cardio peuvent atténuer les effets secondaires inconfortables de la constipation tout en maintenant la santé du cœur et du corps. Toute activité qui augmente le rythme cardiaque compte : malgré un manque de temps pour faire du sport, de la marche rapide ou monter les escaliers à un bon rythme sont bénéfiques.
Médicaments qui causent la constipation
Certains médicaments couramment prescrits peuvent modifier l’évacuation des selles en changeant l’absorption de l’eau, la sécrétion d’hormones ou la motilité de l’intestin lui-même.
Il peut s’agir de traitements antiacides, d’analgésiques narcotiques, de comprimés de fer, de certains médicaments contre l’hypertension et d’antidépresseurs.
Renseignez-vous sur les effets secondaires courants de vos médicaments et, s’ils peuvent être à l’origine de constipation, parlez-en à un médecin pour essayer autre chose ou utiliser un laxatif doux.
Syndrome de l’intestin irritable
Le syndrome de l’intestin irritable cause souvent des douleurs abdominales et des ballonnements mais il peut se manifester de nombreuses manières différentes.
Certaines personnes peuvent avoir des spasmes intestinaux, de la diarrhée, alors que d’autres souffrent de constipation.
Le traitement est basé sur les symptômes présentés : changements de régime alimentaire, gestion du stress et activité physique. Des médicaments peuvent aussi être prescrits contre le syndrome de l’intestin irritable.
Pathologies plus graves
Si aucun de ces cas n’est familier, on peut craindre un problème médical sous-jacent qui diminue la capacité à évacuer les selles facilement et efficacement :
- occlusions intestinales dues à des torsions ou des masses,
- dommages aux muscles de l’intestin causés par une intervention chirurgicale ou un accouchement,
- dommages aux nerfs de l’intestin liés à des maladies du système nerveux comme la maladie de Parkinson,
- inflammation du côlon pour différentes raisons.
Parlez de ces symptômes à votre médecin. Tout saignement gastro-intestinal (dans les selles, dans la cuvette des toilettes ou sur le papier) doit être évalué par un médecin. D’autres signes alarmants (perte de poids involontaire, fièvre ou frissons, nausées ou vomissements, et une douleur abdominale intense et persistante) appellent une consultation urgente.
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