Un rapport sexuel non protégé en fin de menstruation peut coïncider avec une ovulation précoce, sachant que les spermatozoïdes peuvent survivre plusieurs jours dans l’organisme en attendant qu’un ovule soit libéré. Bien que rare, il est donc tout à fait possible de tomber enceinte pendant ses règles.
Par quel mécanisme peut-on tomber enceinte pendant ses règles ?
Une grossesse peut survenir lors de rapports sexuels non protégés pendant les règles, suivis d’une ovulation peu de temps après, car les spermatozoïdes ont une durée de vie de quelques jours.
Le cycle menstruel moyen dure 28 jours. Le premier jour commence avec les règles, et le dernier jour du cycle se termine la veille des règles suivantes. La longueur du cycle peut varier, les cycles menstruels réguliers durant 24 à 38 jours.
Après la fin des règles, le taux d’œstrogènes augmente pour préparer le corps à l’ovulation, c’est-à-dire la période de fertilité maximum. L’ovulation se produit généralement autour des jours 12 à 14 pour un cycle de 28 jours. Cependant, il est possible d’ovuler plus tôt ou plus tard.
Les femmes ont généralement leurs règles entre le premier et le cinquième jour du cycle menstruel. Le corps évacue la muqueuse de l’utérus pour commencer les règles lorsqu’un ovule fécondé ne s’implante pas. Les jours précédant les règles et pendant celles-ci sont des moments peu probables pour devenir enceinte. Aucun ovule n’est prêt à être fécondé.
Les chances globales de tomber enceinte pendant les règles sont faibles. On ne peut tomber enceinte pendant un rapport sexuel car il n’y a pas d’ovulation pas pendant les règles.
Les quelques jours précédant l’ovulation et le jour de l’ovulation sont les périodes les plus fertiles du cycle menstruel, lorsque le corps libère un ovule que les spermatozoïdes peuvent féconder.
Même si les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre un ovule immédiatement durant les règles, ils peuvent vivre pendant 3 à 5 jours. C’est pourquoi une grossesse peut survenir lors de rapports sexuels non protégés pendant les règles, suivis d’une ovulation peu de temps après.
Comment peut-on prévenir la grossesse ?
La seule façon garantie de prévenir la grossesse est d’éviter les rapports sexuels. Sinon, la contraception et les méthodes de barrière, comme les préservatifs, permettent de réduire les possibilités de grossesse.
Options de contraception de type barrière
Les méthodes de contraception de barrière consistent à créer une barrière physique qui empêche les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin ou le col de l’utérus. Certaines méthodes, comme les préservatifs en latex et en polyuréthane, aident également à prévenir les infections sexuellement transmissibles (IST). Parmi les méthodes de barrière courantes, on trouve :
- préservatif : cette fine gaine en latex, en polyuréthane ou en membrane naturelle est placée sur le pénis pour empêcher les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin,
- préservatif interne : également appelé préservatif féminin, cette poche fine est insérée dans le vagin. Un anneau interne épais aide le préservatif à rester en place au fond du vagin, tandis qu’un anneau externe fin crée une ouverture à l’extérieur du vagin. Ces préservatifs offrent également une certaine prévention contre les IST,
- diaphragme et cape cervicale : un diaphragme est une coupelle peu profonde en forme de dôme fabriquée en silicone ou en latex, tandis qu’une cape cervicale peut être fabriquée en plastique et ressemble à un dé à coudre. Les deux sont remplis de spermicide (un produit chimique tueur de spermatozoïdes) et insérés dans le vagin pour recouvrir le col de l’utérus et empêcher les spermatozoïdes d’y pénétrer. Il faut laisser ces barrières en place pendant 6 heures après les rapports sexuels, et elles nécessitent toutes deux une ordonnance,
- éponge : ce petit morceau rond de mousse souple contenant du spermicide est inséré à l’intérieur du vagin jusqu’à ce qu’il recouvre le col de l’utérus. Le spermicide aide à tuer les spermatozoïdes, tandis que l’éponge les empêche d’entrer dans le col de l’utérus.
Options de contraception par dispositif intra-utérin
Un dispositif intra-utérin est un petit dispositif en plastique en forme de T qu’un médecin insère dans l’utérus pour aider à prévenir la grossesse. Ils peuvent offrir une prévention de la grossesse pendant des années et existent en versions hormonales et non hormonales :
Hormonal
Ils sécrètent du lévonorgestrel progestatif. Cette hormone aide à épaissir la glaire cervicale et à amincir la muqueuse de l’utérus pour empêcher la fécondation et l’implantation. Ils peuvent aider à prévenir la grossesse pendant trois à huit ans. Pas de protection contre les
Non hormonal
Il est fabriqué avec du cuivre et ne contient aucune hormone. Le cuivre aide à tuer les spermatozoïdes comme un spermicide. Ce dispositif en cuivre peut assurer une prévention de la grossesse jusqu’à 10 ans. Aucune protection contre les MST.
Options de contraception hormonale
D’autres méthodes de contraception utilisent des hormones comme les œstrogènes et les progestatifs pour aider à prévenir la grossesse.
Ces hormones peuvent empêcher les ovaires de libérer des ovules pendant l’ovulation, épaissir la glaire cervicale pour arrêter les spermatozoïdes, ou amincir la muqueuse utérine pour éviter l’implantation. Les options de contraception qui utilisent une ou ces deux hormones comprennent :
Pilule contraceptive
Celles-ci libèrent des hormones pour aider à prévenir la grossesse lorsqu’elles sont prises par voie orale. Les pilules combinées contiennent des œstrogènes et des progestatifs, tandis que les minipilules (ou pilules progestatives seules) ne contiennent que des progestatifs.
Timbre contraceptif
Un timbre fin est placé sur le dos, le haut du bras, les fesses ou le bas de l’abdomen et libère des progestatifs et des œstrogènes dans le corps. Un timbre est utilisé chaque semaine pendant trois semaines, puis pas de timbre la quatrième semaine pour avoir ses règles.
Anneau vaginal
Un anneau en plastique souple est inséré dans le vagin et libère des progestatifs et des œstrogènes pour aider à prévenir la grossesse. Les anneaux restent à l’intérieur du vagin pendant trois semaines et sont retirés pendant une semaine pour avoir ses règles.
Piqûre contraceptive
Cette injection contient de la progestérone. Elle est administrée par un médecin dans le bras ou les fesses tous les trois mois.
Implant
Une tige fine est insérée sous la peau du haut du bras. Elle libère des progestatifs dans le corps pendant environ trois ans.
Autres moyens de prévenir la grossesse
D’autres moyens d’aider à prévenir la grossesse sans méthodes de barrière ni contraception comprennent :
Méthode de planification familiale naturelle
Le suivi du cycle menstruel permet d’estimer le moment de l’ovulation. Cela implique généralement un mélange de suivi du calendrier et de surveillance de la température basale du corps, du liquide cervical et des tests d’ovulation positifs. Ainsi, les rapports sexuels pendant la période fertile peuvent être évités ou l’utilisation de méthodes de barrière opérée.
Retrait
Également appelée méthode du coït interrompu, le retrait implique que le partenaire se retire du vagin avant d’éjaculer. Cette méthode est un peu risquée car il y a une possibilité que du sperme soit libéré pendant le retrait.
Contraception d’urgence
Les méthodes de contraception naturelle ont des taux d’échec élevés. Il est donc également possible de prendre une contraception d’urgence en cas de rapport sexuel et de crainte de tomber enceinte.
La contraception d’urgence peut aider à prévenir la grossesse 3 à 5 jours après un rapport sexuel non protégé en retardant l’ovulation ou en modifiant la muqueuse de l’utérus pour éviter l’implantation.
Les pilules contraceptives d’urgence sont accessibles sans ordonnance en France. Un médecin peut également poser un dispositif intra-utérin en cuivre comme forme de contraception d’urgence.
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