Gérer l’hypertension nocturne : 6 habitudes à adopter le soir

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Une tension artérielle élevée se contrôle sur 24 heures mais ces 6 habitudes sont bénéfiques le soir pour gérer l’hypertension nocturne, en plus de consommer des aliments bons pour le cœur ou de pratiquer de l’activité physique.

Quelles sont les 6 décisions à prendre le soir pour gérer l’hypertension nocturne ?

Avant de dormir, éviter les repas copieux, se laisser le temps décompresser, préparer son sommeil, mesurer sa tension artérielle, prendre ses médicaments prescrits et un traitement contre l’apnée du sommeil, si nécessaire.

Éviter les repas copieux à l’approche du coucher

Il peut être difficile de dormir avec une indigestion ou un inconfort suite d’un repas tardif lourd et copieux. Si possible, prendre le dernier repas principal de la journée au moins deux ou trois heures avant d’aller dormir.  En cas de fringale, une petite collation de fin de soirée devra être légère (yaourt ou fruit).

Les stimulants, comme la caféine, l’alcool ou la nicotine, peuvent également affecter le sommeil : essayer de les éviter au moins quelques heures avant le coucher, ou plus longtemps s’ils perturbent l’endormissement.

Se laisser le temps de décompresser

L’activité physique régulière favorise le sommeil. Cependant, faire de l’exercice en fin de journée ou début de soirée peut interférer avec le repos. Il est important de prendre le temps de se détendre avant de se coucher pour préparer l’organisme au sommeil :

• éviter les appareils électroniques qui émettent de la lumière bleue (téléphones, ordinateurs, tablettes) au moins une heure avant le coucher,
• lire, écouter de la musique douce ou un podcast,
• prendre une douche ou un bain tiède,
Ces sujets peuvent également vous intéresser:
Hypertension la nuit: quels sont les symptômes et comment la prévenir
• pratiquer des exercices de gestion du stress,
• s’engager dans des techniques de pleine conscience, de méditation ou de respiration profonde.

Avoir une routine de sommeil

Une routine de coucher régulière aide à signaler au corps et à l’esprit qu’il est temps de se préparer au sommeil. Cela doit rester simple car la régularité compte. Maintenir un horaire constant chaque jour pour le coucher et le lever peut améliorer la qualité du sommeil.

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Mesurer sa tension artérielle (si conseillé)

Le médecin peut suggérer de prendre sa tension artérielle soi-même. Tenir un journal de ses mesures aide à identifier des tendances au fil du temps.

Si la tension artérielle nocturne est une préoccupation, le médecin peut suggérer de porter un moniteur électronique au bras ou au poignet pour prendre des mesures nocturnes. L’American Heart Association recommande un moniteur automatique à brassard pour le haut du bras.

Les directives de mesure de la tension en soirée peuvent différer de celles de la journée, notamment en ce qui concerne la proximité des repas et le moment de la prise de médicaments. Un  niveau élevé de tension artérielle dans la journée peut varier dans la soirée. Demander à un médecin à quel moment prendre sa tension et ce qu’il faut surveiller.

Prendre ses médicaments hypertenseurs comme prescrits

Des médicaments peuvent être prescrits (inhibiteurs de l’enzyme de conversion, diurétiques, etc.) si les habitudes de vie ne suffisent pas à gérer l’hypertension

Des études ont montré qu’une dose au coucher aidait à contrôler la tension artérielle nocturne sans réduire l’efficacité sur la tension moyenne diurne ou sur 24 heures. Les recherches sur la meilleure façon de traiter l’hypertension nocturne sont en cours.

Lors de la prise de médicaments le soir, avoir en tête que :

• se lever trop rapidement pendant la nuit peut entraîner une baisse soudaine de la tension et une chute (particulièrement préoccupante pour les personnes âgées),
• certains médicaments peuvent augmenter la fréquence des mictions nocturnes, interrompre le sommeil et accroître le risque de chute,
• une tension artérielle plus basse pendant la nuit peut interférer avec certains problèmes de santé, comme le glaucome.

Suivre scrupuleusement les instructions médicales concernant le moment et la manière de prendre son traitement.

Utiliser des traitements contre l’apnée du sommeil si nécessaire

L’apnée du sommeil, un trouble assez courant, est associée à une augmentation de la tension artérielle.

Une personne qui en souffre s’arrête de respirer plusieurs fois par heure avec la nécessité de se réveiller pour reprendre son souffle. Elle interfère avec un sommeil réparateur et stresse l’organisme. Le risque de problèmes de santé peut augmenter : hypertension, diabète de type 2 et maladies cardiaques.

Ronfler est un symptôme fréquent de l’apnée du sommeil. En cas de ronflement ou de réveil en sursaut pour respirer, il faut en parler à son médecin. Les machines à pression positive continue sont un traitement courant, mais d’autres options peuvent être recommandées.

Comment la nuit affecte-t-elle la tension artérielle ?

Des variations atypiques de la pression sanguine et le moment de la prise de médicaments peuvent modifier la tension artérielle la nuit.

Baisse nocturne de tension

La tension artérielle suit généralement un cycle quotidien : elle diminue pendant la nuit durant le sommeil et remonte le matin juste avant le lever. Cette baisse nocturne est appelée “dipping”. Il existe parfois des schémas anormaux :

• le “non-dipping” : la tension ne baisse pas suffisamment la nuit,
• le “dipping inversé” : la tension est plus élevée la nuit que le jour.

Les personnes souffrant d’hypertension peuvent ne pas avoir de baisse nocturne. Certaines recherches suggèrent que, même si la tension semble bien contrôlée par les médicaments, une variation atypique entre le jour et la nuit peut présenter un risque plus élevé d’accident cardiovasculaire, comme une crise cardiaque ou un AVC.

L’hypertension nocturne est généralement détectée par une surveillance ambulatoire de la tension artérielle sur 24 heures. Elle peut passer inaperçue si le suivi se fait seulement en journée, en milieu clinique ou à domicile. Des facteurs comme un mauvais environnement de sommeil, des troubles du sommeil, l’anxiété et le stress peuvent y contribuer.

Moment de la prise des médicaments

Certaines études ont révélé que la prise de médicaments le soir, au lieu ou en plus des doses diurnes, pourrait aider à réduire le risque cardiovasculaire chez certaines personnes.

Les résultats varient selon les études et des recherches supplémentaires sont nécessaires. Plusieurs facteurs influencent l’heure recommandée : demander au médecin ou au pharmacien le meilleur moment de prendre les médicaments.

Comment avoir une meilleure qualité de sommeil ?

La quantité de sommeil recommandée aux adultes est d’environ sept à neuf heures par nuit. Pour bien dormir :

• respecter une routine de coucher constante,
• éviter de manger tardivement ou de grignoter en fin de soirée,
• ranger les appareils numériques à distance du lit,
• garder la chambre fraîche, calme, bien ventilée et sombre,
• boire du lait chaud, une infusion de camomille ou du jus de cerise griotte avant de dormir,
• faire de l’exercice régulièrement,
• manger des aliments nutritifs (un régime bon pour le cœur, comme le régime méditerranéen, peut aussi favoriser le sommeil),
• éviter de boire trop avant de dormir pour limiter les réveils nocturnes, et de prendre de la caféine, de l’alcool et d’autres stimulants,
• pratiquer des techniques de gestion du stress,
• discuter avec le médecin de tout ce qui empêche de bien dormir, comme le syndrome des jambes sans repos ou le reflux acide.

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