Abonnez-vous à notre canal WhatsApp La douleur au sein est souvent cyclique, au fil des changements hormonaux pendant les règles. Parfois un médicament peut en être la cause ou encore la dernière séance d’activité physique. Généralement, ce n’est pas une source d’inquiétude mais il ne faut pas hésiter à en parler à son médecin pour la soulager. Voici les 12 raisons les plus fréquentes des seins douloureux.
Quelles sont les 12 raisons courantes d’une douleur au sein ?
L’allaitement, certains traitements, un kyste, un soutien-gorge mal ajusté, la ménopause, une inflammation et des tensions mammaires, les règles, la grossesse, le zona, des traumatismes ou simplement une forte poitrine peuvent la provoquer.
L’allaitement
L’allaitement peut causer de l’inconfort et de la douleur lorsque le bébé prend le sein pour la première fois ou si sa bouche est mal positionnée. Les seins peuvent également être douloureux si les canaux lactifères sont obstrués ou gonflés.
Une mastite, une infection du sein, est une des complications qui peut s’accompagner d’un gonflement, de fièvre, de frissons et de courbatures. Contacter un médecin si la douleur persiste plus de quelques jours.
Certains médicaments
Les médicaments qui affectent les hormones, comme la contraception, peuvent causer des douleurs ou une sensibilité mammaire. D’autres types de médicaments le peuvent également :
- la digitaline (médicament cardiaque),
- la chlorpromazine (utilisée pour traiter certains troubles mentaux),
- les diurétiques.
Ne jamais arrêter un traitement prescrit sans en parler d’abord à son médecin.
Les kystes
Les kystes mammaires sont plus fréquents chez les femmes de 30 à 50 ans. Il s’agit d’une glande obstruée avec une accumulation de liquide. Généralement bénins, ils peuvent être douloureux. Un médecin peut drainer le liquide pour soulager la douleur.
Un soutien-gorge mal ajusté
Même sans une forte poitrine, un soutien-gorge inadapté peut causer des douleurs. Trop grand, il ne soutient pas assez ; trop petit, il comprime. Si les armatures accentuent la douleur, choisir des modèles plus rembourrés à la base.
Le cancer du sein inflammatoire
C’est l’un des types de cancer du sein pouvant causer de la douleur. Ce cancer rare et agressif représente environ 1 % à 5 % des cas. Les cellules cancéreuses obstruent les vaisseaux lymphatiques de la peau, provoquant rougeur, gonflement et inflammation. La peau peut prendre un aspect “peau d’orange”. Le traitement repose généralement sur la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie.
Il est recommandé d’effectuer un dépistage tous les deux ans entre 40 et 74 ans (selon les recommandations des institutions de santé).
Une forte poitrine
Une poitrine volumineux peut étirer les ligaments et les tissus mammaires, ce qui provoque des douleurs aux seins mais aussi au dos, au cou et aux épaules. Un bon maintien ou des analgésiques peuvent soulager. La chirurgie de réduction mammaire est une option dans les cas extrêmes.
La ménopause
À l’approche de la ménopause, on peut observer une ectasie canalaire (élargissement et épaississement d’un canal lactifère). Les symptômes sont un écoulement épais du mamelon, un mamelon inversé ou une grosseur. Cela disparaît généralement avec le temps et n’augmente pas le risque de cancer.
Les tensions musculaires
Il s’agit d’une douleur “extramammaire” qui provient d’ailleurs (muscles, estomac, vésicule biliaire) mais est ressentie dans le sein. Ne négliger aucune douleur thoracique qui pourrait signaler une crise cardiaque. Appeler immédiatement les secours en présence d’une douleur à la poitrine accompagnée d’étourdissements, d’essoufflement ou de douleurs irradiant vers les bras, le cou ou la mâchoire.
Les règles
La douleur cyclique liée aux règles est la cause la plus courante. Elle peut être légère ou très intense. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) topiques (gels ou crèmes) sont souvent le traitement de première intention privilégié car ils présentent un bon rapport bénéfice-risque.
La grossesse
La grossesse est marquée par un changement des seins : le premier trimestre s’accompagne d’un pic hormonal qui fait grossir les tissus et rend les mamelons sensibles. La douleur peut fluctuer, s’atténuer au deuxième trimestre et revenir au troisième.
Le zona
Si l’éruption cutanée du zona se développe sur le sein, elle peut être très douloureuse (cloques, démangeaisons). Des médicaments antiviraux peuvent accélérer la guérison.
La chirurgie et les traumatismes
Tout traumatisme (chirurgie, biopsie, coup, ceinture de sécurité) peut causer des douleurs ou une cytostéatonécrose (boule de graisse dure). Ce n’est pas grave mais comme elle peut faire penser à un cancer, consulter un médecin en présence d’une grosseur nouvelle au sein pour valider qu’elle est bénigne.
Sources :
British Journal of General Practice : la douleur au sein
MedlinePlus : la douleur mammaire
American Cancer Society: le cancer du sein inflammatoire
MedlinePlus : la réduction mammaire
American Cancer Society : éctasie canalaire
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