Après un cancer de la prostate non métastatique, la survie est souvent longue, mais la santé cardiovasculaire et le risque d’autres cancers restent des enjeux importants. L’alimentation peut-elle alors jouer un rôle dans la longévité ?
Des chercheurs américains ont observé qu’une consommation plus élevée de graisses végétales, en remplacement des graisses animales et saturées, était associée à une mortalité globale plus faible, surtout par maladie cardiovasculaire et autres cancers. Cette association ne prouve pas un lien de cause à effet, mais elle apporte une piste intéressante pour mieux accompagner la survie après un cancer de la prostate.
Remplacer les graisses animales par des graisses végétales pourrait réduire le risque de décès après un cancer de la prostate
Après un cancer de la prostate non métastatique, la santé cardiovasculaire reste un enjeu majeur, même lorsque le pronostic lié à la tumeur est favorable. L’étude suggère que le choix des matières grasses pourrait influencer la mortalité globale, surtout par maladie cardiovasculaire.
Le principal bénéfice observé concerne le cœur
Les hommes qui consommaient le plus de graisses saturées d’origine animale présentaient un risque de décès cardiovasculaire supérieur de 42 % à celui des participants qui en consommaient le moins. Ces graisses proviennent notamment de la viande rouge, du beurre et des produits laitiers entiers. Les résultats détaillés sont également rapportés par Radio-Canada au sujet de l’étude.
Ce constat concerne surtout la prévention cardiovasculaire après le cancer. Il ne signifie pas que les graisses végétales empêchent une récidive ou guérissent le cancer de la prostate. L’étude étant observationnelle, elle montre une association, mais ne permet pas d’établir que le remplacement des graisses animales provoque directement une meilleure survie.
Quelles graisses choisir au quotidien après un cancer de la prostate ?
Après un cancer de la prostate, le choix des matières grasses ne doit pas être isolé du reste de l’alimentation. L’objectif est de privilégier des aliments végétaux peu transformés, tout en réduisant la place des graisses animales et saturées.
Une alimentation végétale apporte plus que de bonnes graisses
L’huile d’olive, les noix, les graines, l’avocat et les légumineuses fournissent des graisses insaturées, mais aussi des fibres, des vitamines et différents composés végétaux. Les tomates apportent du lycopène, tandis que le soja et certains légumes secs contiennent des isoflavones. Ces substances pourraient participer à une meilleure régulation de l’inflammation et du métabolisme, sans que leur rôle précis soit établi chez chaque patient.
Les fibres peuvent aussi contribuer à améliorer le cholestérol LDL et la glycémie. Elles nourrissent les bactéries intestinales et pourraient soutenir un microbiote plus équilibré. Ces mécanismes restent étudiés, mais ils donnent une cohérence à une alimentation riche en végétaux, surtout pendant une longue période de rémission. Le National Cancer Institute présente les données disponibles sur nutrition et cancer.
Cette approche ne nécessite pas de supprimer totalement la viande ou les produits animaux. Elle consiste plutôt à réduire les portions fréquentes de viande rouge, de beurre, de produits laitiers entiers et d’aliments très transformés. En parallèle, les aliments végétaux peuvent occuper une place centrale dans l’assiette, ce qui aide aussi à prévenir les maladies cardiovasculaires et le diabète, deux risques importants pour la santé à long terme.
Ce que cette étude peut et ne peut pas prouver
Cette étude apporte des informations solides sur la santé à long terme après un cancer de la prostate non métastatique. Elle ne permet toutefois pas d’affirmer qu’un type de graisse réduit directement le risque de décès.
Une cohorte importante et un suivi prolongé
Les chercheurs ont suivi près de 5 000 hommes, diagnostiqués sur une période de 32 ans. Le suivi médian a duré 12,8 ans, ce qui permet d’observer les effets associés à l’alimentation sur une période suffisamment longue.
Les participants ont décrit leurs habitudes alimentaires tous les quatre ans. Les chercheurs ont ainsi estimé leur consommation de graisses saturées, mono-insaturées, polyinsaturées et trans, puis l’ont comparée aux différentes causes de décès. Les résultats complets sont publiés dans l’étude de JAMA Network Open.
Cette méthode renforce la qualité des observations, car elle tient compte de plusieurs évaluations alimentaires plutôt que d’un seul questionnaire rempli après le diagnostic. Elle ne supprime cependant pas toutes les incertitudes.
Une association ne prouve pas une cause
L’étude est observationnelle. Les hommes n’ont pas été répartis au hasard entre plusieurs régimes alimentaires. Ceux qui consommaient davantage de graisses végétales pouvaient aussi avoir une activité physique différente, fumer moins, suivre davantage les recommandations médicales ou présenter un meilleur état de santé général.
L’alimentation a également été déclarée par les participants. Les erreurs de mémoire et les différences dans la taille des portions peuvent donc influencer les résultats. Malgré les ajustements concernant l’âge, le traitement, le poids et certains comportements, d’autres facteurs restent possibles.
Aucun type de graisse étudié n’était associé à un risque différent de décès par cancer de la prostate. Le signal observé concernait surtout la mortalité globale, les maladies cardiovasculaires et les autres cancers. Tout changement alimentaire important doit être discuté avec l’équipe médicale, surtout en cas de traitement, de diabète ou de maladie cardiovasculaire.
À retenir
Privilégier les graisses insaturées d’origine végétale et limiter les graisses saturées animales peut soutenir la santé globale après un cancer de la prostate. Cette association concerne surtout la mortalité cardiovasculaire et ne prouve pas qu’une alimentation particulière empêche une récidive.
Cette stratégie complète le suivi médical, une activité physique adaptée et les autres habitudes favorables à la santé. Elle ne remplace ni les traitements ni les recommandations de l’équipe soignante.
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